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中医妇科/胎萎不长
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{{Hierarchy header}} [[妊娠]]腹形小于相应妊娠月份,[[胎儿]]存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”,亦称“胎不长”、“妊娠胎萎燥”。 本病相当于西医学的[[胎儿宫内生长迟缓]]。 [病因[[病机]]] 主要机理是父母禀赋虚弱,或孕后将养失宜,以致[[胞脏]]虚损,胎养不足,而生长迟缓。 常见分型有[[肾气]]亏损、气血虚弱、[[阴虚]][[血热]]。 一、肾气亏损 素禀肾虚,或孕后房事不节,损伤肾气,[[胎气]]内系于肾,肾精不足,胎失所养而生长迟缓,遂致胎萎不长。 二、气血虚弱 素体[[气血不足]],或孕后[[恶阻]]较重,气血化源不足,或[[胎漏]]下血日久耗伤气血,冲任气血不足,胎失所养,以致胎萎不长。 三、阴虚血热 孕妇素体阴虚,或久病[[失血]]伤阴,或孕后过服辛辣食物及辛热暖宫药物,以致邪热灼伤阴血,胎为邪热所伤,又失阴血的濡养,因而发生胎萎不长。 [[[辨证论治]]] [[辨证]]主要依据伴随的全身证候、[[舌象]]、[[脉象]]等确定证型,指导治疗。 治疗重在补脾胃,滋化源,养精血,益胎元。同时在治疗过程中,若发现畸胎、[[死胎]]情况时,则应下胎[[益母]]。 一、肾气亏损型 主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,[[头晕]][[耳鸣]],[[腰膝酸软]],或形寒畏冷,[[手足不温]],倦怠[[无力]],[[舌淡]],苔白,脉沉细。 证候分析:先天禀赋不足,或孕后将养失宜,肾气衰弱,精血乏源,则[[胞脉]]失养,故胎不长养;肾虚则[[髓海]]不足,[[清窍]]失养,故头晕耳鸣;肾虚外府失养,故腰酸膝软,倦怠无力;肾虚阳气不足,故形寒畏冷,手足不温。舌淡,苔白,脉沉细,为肾气不足之征。 治疗法则:[[补肾益气]],填精养胎。 方药举例:[[寿胎丸]]加[[党参]]、[[覆盆子]]、[[桑椹子]]。 二、气血虚弱型 主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,身体羸弱,头晕[[心悸]],少气懒言,[[面色苍白]],舌淡,苔少,脉细弱。 证候分析:“胎气本乎血气”,孕后[[血虚]]气弱,则胎元内[[失气]]血濡养而生长迟缓,故孕母腹形小于妊娠月份;气血亏虚,机体失于充养,故身体羸弱;血虚心脑失养,故头晕心悸;[[气虚]]阳气不布,故少气懒言;血虚气弱,肌肤失荣,故面色苍白。舌淡,苔少,脉细弱,为气血不足之征。 治疗法则:[[补气]][[养血]]育胎。 方药举例:胎元饮加[[续断]]、[[枸杞子]]。 三、阴虚血热型 主要证候:妊娠腹形小于妊娠月份,胎儿存活,颧赤唇红,[[手足心热]],[[烦躁不安]],[[口干]]喜饮,[[舌红]]而干,[[脉细数]]。 证候分析:阴虚血热,热邪伤胎又胎失濡养,故胎萎不长,腹形小于妊娠月份;[[虚热]]上浮,故颧赤唇红;阴虚内热,则手足心热;热扰心神,则烦躁不安;阴虚血热;[[津液]]不足,故口干喜欢。舌红而干,脉细数,也为阴虚血热之征。 治疗法则:[[滋阴清热]],养血育胎。 方药举例:[[保阴煎]]加枸杞子、桑椹子。 本病治疗中,怀疑有染色体病变、[[病毒感染]]、[[射线]]伤害等情况时,应于孕16周后作出[[产前诊断]],防止[[畸形]]胎儿的出生。 ==参看== *[[胎萎不长]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
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中医妇科/胎萎不长
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