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中医妇科/子宫脱垂
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{{Hierarchy header}} [[子宫]]从正常位置向下移位,甚至完全脱出于阴道口外,称为“[[子宫脱垂]]”,又称为“[[阴脱]]”、“阴癫”、“阴菌”、“[[阴挺]]”、“子宫脱出”等。本病常发生于劳动妇女,以产后损伤为多见。 [病因[[病机]]] 主要机理是[[冲任不固]],提摄[[无力]]。常见的分型有气虚:肾虚。 一、[[气虚]] 素体虚弱,[[中气不足]],[[分娩]]时用力太过,或产后操劳持重,或久嗽不愈,或年老久病,[[便秘]]努责,损伤中气,[[中气下陷]],固摄无权,系胞无力,以致子宫下垂。 二、肾虚 先天不足,或房劳多产,或年老体弱,[[肾气]]亏虚,冲任不固,系胞无力,以致子宫下垂。 [[[辨证论治]]] 临床见子宫下移,小腹下坠,[[四肢无力]],精神疲倦,属气虚;若子宫下脱,腰酸腿软,[[头晕]][[耳鸣]],[[小便频数]],属肾虚。治疗应本着《[[内经]]》“虚者补之,陷者举之”的原则,以[[益气]]升提,补肾固脱为主。重[[度子宫脱垂]]对妇女危害较大,是难治之病,宜[[中西医]]结合治疗。 一、气虚型 主要证候:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦[[乏力]],少气懒言,小便频数,或带下量多,色[[白质]]稀,面色少华,[[舌淡]],苔薄,[[脉缓]]弱。 证候分析:脾司中气,[[脾虚]]则中气不足,气虚下陷,冲任不固,无力系胞,故子宫下脱,小腹下坠;[[脾主四肢]],脾虚中阳不振,则神倦乏力,少气懒言,面色不华;下[[元气]]虚,[[膀胱]]失约,故小便频数;脾虚不能运化水湿,湿浊下注,则带下量多,色白质稀。舌淡,苔薄,脉缓弱,为气虚之征。 治疗法则:[[补气升提]]。 方药举例:[[补中益气汤]]加[[枳壳]]。 若带下量多,色白质稀者,酌加山药、[[芡实]]、[[桑螵蛸]]以止带固脱。 二、肾虚型 主要证候:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。 证候分析:肾虚冲任不固,[[带脉]]失约,不能系胞,故子宫脱垂,小腹下坠;肾气不足,下焦不固,膀胱失约,故小便频数;肾虚精血不足,外府及髓海失养,故腰酸腿软,头晕耳鸣。舌淡,苔薄,脉沉细,为肾虚之征。 治疗法则:补肾固脱。 方药举例:[[大补元煎]]加[[鹿角胶]]、[[升麻]]、枳壳。 若子宫脱出阴道口外,摩擦损伤,继发[[湿热证]]候者,局部[[红肿]]溃烂,黄水淋漓,带下量多,色黄如脓,有臭秽气味,不论气虚、肾虚,轻者可于原方加[[黄柏]]、[[苍术]]、[[土茯苓]]、[[车前子]]等[[清热利湿]],重者可选用[[龙胆泻肝汤]]加减。 ==参看== *[[子宫脱垂]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
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