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中医基础/外伤
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{{Hierarchy header}} (一)[[外伤]]的概念 外伤指因受外力如扑击、跌仆、利器等击撞,以及虫兽[[咬伤]]、[[烫伤]]、[[烧伤]]、[[冻伤]]等而致[[皮肤]]、[[肌肉]]、筋骨损伤的因素。 (二)外伤的致病特点 1.枪弹、金刃、[[跌打损伤]]、持重努伤:这些外伤,可引起皮肤肌肉[[瘀血]][[肿痛]]、[[出血]],或筋伤[[骨折]]、[[脱臼]]。重则损伤[[内脏]],或出血过多,可导致[[昏迷]]、[[抽搐]]、亡阳等严重病变。 2.[[烧烫伤]]:烧烫伤又称“火烧伤”、“火疮”等。烧烫伤多由沸水(油)、高温物品、烈火、电等作用于人体而引起,一般以火焰和热烫伤为多见。[[中医学]]在治疗烧烫伤方面积累了丰富的经验。我国在烧伤防治工作方面已取得了很大的成绩。 烧烫伤总以火毒为患。机体受到火毒的侵害以后,受伤的部位立即发生外证,轻者损伤肌肤,[[创面]]红、肿、热、痛,表面干燥或起水泡,剧痛。[[重度烧伤]]可损伤肌肉筋骨,[[痛觉]]消失,创面如皮革样,蜡白、焦黄或炭化,干燥。严重烧烫伤[[热毒]]炽盛,热必内侵[[脏腑]],除有局部[[症状]]外,常因剧烈疼痛,[[火热]]内攻,体液[[蒸发]]或[[渗出]],出现[[烦躁不安]]、[[发热]]、[[口干]]渴、[[尿少]][[尿闭]]等,及至[[亡阴亡阳]]而死亡。 3.冻伤:冻伤是指人体遭受[[低温]]侵袭所引起的全身性或局部性损伤。冻伤在我国北方冬季常见。温度越低,受冻时间越长,则冻伤程度越重。全身性冻伤称为“[[冻僵]]”;局部性冻伤常根据受冻环境而分类,如“[[战壕足]]”、“水浸足”等,而指、趾、耳、鼻等暴露部位受寒冷影响,出现[[紫斑]]、[[水肿]]等,则称为“[[冻疮]]”。寒冷是造成冻伤的重要条件。冻伤一般有全身冻伤和局部冻伤之分。 (1)全身性冻伤:寒为阴邪,易[[伤阳]]气,寒主凝滞[[收引]]。阴寒过盛,阳气受损,失去温煦和推动血行作用,则为[[寒战]],[[体温]]逐渐下降,[[面色苍白]],唇舌、[[指甲]]青紫,感觉麻木,[[神疲乏力]],或[[昏睡]],[[呼吸]]减弱,脉迟细,如不救治,易致死亡。 (2)局部性冻伤:局部冻伤多发生于手、足、[[耳郭]]、[[鼻尖]]和面颊部。初起,因寒主收引,[[经脉]]挛急,气血凝滞不畅,影响受冻局部的温煦和营养,致局部苍白、冷麻,继则[[肿胀]]青紫,痒痛灼热,或出现大小不等的[[水泡]]等;重则受冻部位皮肤亦呈苍白,冷痛麻木,[[触觉]]丧失,甚则暗红漫肿,水疮泡破后创面是紫色,出现腐烂或[[溃疡]],乃至损伤肌肉筋骨而呈干燥黑色,亦可因毒邪内陷而危及生命。 4.虫兽伤:虫兽伤包括毒蛇、猛兽、疯狗咬伤等。轻则局部肿疼、出血,重可损伤内脏,或出血过多,或毒邪内陷而死亡。 ())[[毒蛇咬伤]]:毒蛇咬伤后,根据其[[临床表现]]不同,分为风毒、火毒和风火毒三类。 ①风毒([[神经]]毒):常见银环蛇、[[金环蛇]]和海[[蛇咬伤]],[[伤口]]表现以麻木为主,无明显[[红肿]]热痛。[[全身症状]],轻者[[头晕]][[头痛]]、出汗、[[胸闷]],[[四肢无力]],重者昏迷、[[瞳孔散大]]、[[视物模糊]]、语言不清、[[流涎]]、牙关紧闭、[[吞咽困难]]、呼吸减弱或停止。 ②火毒(血循毒):常见蝰蛇、尖吻[[蝮蛇]]、[[青竹蛇]]和烙铁头蛇咬伤。伤口红肿灼热疼痛,起水泡,甚至发黑,日久形成疡。全身症状见寒战发热,全身[[肌肉酸痛]],皮下或[[内脏出血]],[[尿血]]、[[便血]]、[[吐血]]、[[衄血]],继则出现[[黄疸]]和[[贫血]]等,严重[[中毒]]死亡。 ③风火毒(混合毒):如[[眼镜蛇]]、大眼镜蛇咬伤,临床表现有风毒和火毒的症状。 (2)疯狗咬伤:疯狗咬伤初起仅局部疼痛、出血,伤口愈合后,经一段[[潜伏期]],然后出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、抽搐、恐水、恐风等症。 {{中医基础理论图书专题}} ==参考== *[[外伤]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-外伤}}
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