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中医刺灸/行针手法
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{{Hierarchy header}} [[毫针]][[进针]]后,为了使患者产生[[针刺感应]],或进一步调整[[针感]]的强弱,以及使针感向某一方向扩散、[[传导]]而采取的操作方法,称为"[[行针]]",亦称"[[运针]]"。行针手法包括基本手法和[[辅助手法]]两类。 '''(一)基本手法''' 行针的基本手法是毫针[[刺法]]的基本动作,从古至今临床常用的主要有提插法和[[捻转法]]两种。两种基本手法临床施术时既可单独应用,又可配合应用。 1.提插法即将针刺入[[腧穴]]一定深度后,施以上提下插动作的操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法。对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短、应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等而灵活掌握。使用提插法时的指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变[[针刺角度]]、方向和深度。通常认为行针时提插的幅度大,频率快,刺激量就大;反之,提插的幅度小,频率慢,刺激量就小。 2.捻转法即将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法,即为捻转法。捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等,需根据患者的体质、病情、腧穴部位、针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时,指力要均匀,角度要适当,一般应掌握在180~360^左右,不能单向捻针,否则针身易被[[肌纤维]]等缠绕,引起局部疼痛和导致[[滞针]]而出针困难。一般认为捻转角度大,频率快,其刺激量就大;捻转角度小,频率慢,其刺激量则小。 '''(二)辅助手法''' 行针的辅助手法,是行针基本手法的补充,是为了促使针后[[得气]]和加强针刺感应的操作手法。临床常用的行针辅助手法有下列几种。 1.[[循法]]:针刺不得气时,可以用循法[[催气]]。其法是医者用指顺着[[经脉]]的循行径路,在腧穴的上下部轻柔地循按。《[[针灸大成]]》指出:"凡[[下针]],若气不至,用指于所属部分[[经络]]之路,上下左右循之,使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧"。说明此法能推动气血,激发[[经气]],促使针后易于得气。 2.[[弹法]]:针刺后在[[留针]]过程中,以[[手指]]轻弹针尾或[[针柄]],使针体微微振动,以加强针感,助气运行。《[[素问]].离合[[真邪]]论》有"弹而努之"之法,其后《[[针灸问对]]》亦说:"如气不行,将针轻弹之,使气速行"。本法有催气、[[行气]]的作用。 3.[[刮法]]:毫针刺入一定深度后,经气未至,以[[拇指]]或[[食指]]的[[指腹]],抵住针尾,用拇指、食指或中指[[指甲]],由下而上频频刮动针柄,促使得气。《素问.离合真邪论》有"抓而下之"之法;姚止庵注云:"抓,以[[爪甲]]刮针也"。本法在针刺不得气时用之可以激发经气,如已得气者可以加强针刺感应的传导与扩散。 4.[[摇法]]:针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动,以行经气。《针灸问对》有"摇以行气"的记载。摇法有二,一是直立针身而摇,以加强得气感应;一是卧倒针身而摇,使经气向一定方向传导。" 5.[[飞法]]:针后不得气者,用右手拇食两指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞。《[[医学入门]]》载云:"以大指次[[指捻]]针,连搓三下,如手颤之状,谓之飞"。本法的作用在于催气、行气,并使针刺感应增强。 6.[[震颤法]]:针刺入一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤。本法可促使针下得气,增强针刺感应。 毫针行针手法以提插、捻转为基本操作方法,并根据临证情况,选用相应的辅助手法。如刮法、弹法,可应用于一些不宜施行[[大角]]度捻转的腧穴;飞法,可应用于某些[[肌肉]]丰厚部位的腧穴;摇法、震颤法,可用于较为浅表部位的腧穴。通过行针基本手法和辅助手法的施用,主要促使针后气至或加强针刺感应,以疏通经络、调和气血,达到防治[[疾病]]的目的。 {{Hierarchy footer}} {{中医刺灸图书专题}}
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