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中医内科学/标本缓急
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{{Hierarchy header}} [[标本]],是指[[疾病]]的主次本末。一般认为,标是疾病的枝节和表象,本是疾病的本质,证候是标,[[病机]]是本。缓急有两义:一为病证缓急,指病证的发展速度和危害性;二为治疗缓急,指治疗应有计划、有步骤地进行。这里主要指治疗有缓急原则,《[[素问]].至真要大论》说:“病有[[盛衰]],治有缓急”,何病急治,何证缓治,何方先施,何药后用,是施治前须综合考虑的问题,“否则前后不循缓急之法,虑其动手便错”(《[[温热经纬]],》I、感[[温热]]篇》)。决定治疗先后步骤的因素是标本,一般按照“急则治其标,缓则治其本,标本俱急者,[[标本同治]]”的原则进行治疗。 1,急则治其标是指在疾病的发展过程中,如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的安危时,就必须先行解决危重证候。如[[脾虚]]所致的[[鼓胀]],则脾虚为本,鼓胀为标,但当鼓胀加重,腹大如釜,二便不利,[[呼吸困难]]时,就应攻[[水利尿]],俟水去病缓,然后再[[健脾]]固本。 2,缓则治其本是指一般病情变化比较平稳,或[[慢性疾病]]的治疗原则。如[[阴虚]]燥咳,则燥咳为标,阴虚为本,在热势不甚,无[[咯血]]等危急[[症状]]时,当[[滋阴润燥]]以[[止咳]],阴虚之本得治,则燥咳之标自除。 3.标本兼治是指标本俱急的情况下,必须标本同治,以及标[[急则治标]],本急则治本的原则。如见[[咳喘]]、[[胸满]]、[[腰痛]]、[[小便不利]]、一身尽肿等症,其[[病本]]为[[肾虚水泛]],病标为[[风寒束肺]],乃标本俱急之候,所以必须用[[发汗]]、利[[小便]]的治法,[[表里双解]]。如标证较急,见[[恶寒]]、咳喘、胸满而二便通利,则应先[[宣肺散]]寒以治其标;如只见[[水肿]]腰痛、二便不利,无风寒外束而[[咳嗽]]轻微,则当以[[补肾]]通[[利水]]道为主,治其本之急。 {{Hierarchy footer}} {{中医内科学图书专题}}
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