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中医儿科/治法特点
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{{Hierarchy header}} (一)治法选用 各种治法在[[儿科]]应用时,都要注意到其临床应用的特点。[[中药]]内服是儿科应用最多的治法,其中汤剂因吸收迅速、[[生物利用度]]高、药物加减运用灵活等优点而最为常用;[[中成药]],尤其是新型中成药制剂,贮存、运输方便,便于小儿服用,研制和应用越来越受到重视。药物外治使用简便,易为患儿接受,用于辅治或主治部分[[病症]]有良好的效果。[[推拿]][[疗法]]、艾灸疗法不受条件限制,无痛苦无损伤,受到患儿欢迎。针刺疗法用于儿科,应用适合小儿的针刺手法,推广腕踝针、头针、[[激光]][[穴位]]照射等方法,增加了治疗手段。临床应根据病证特点及患儿的个体情况选择合适的治法。 (二)治疗原则 小儿体属稚阴稚阳,发病容易,变化迅速,故小儿一旦患病,必须做到及时诊断、正确治疗、用药适当、剂量准确,若是失治、误治,极易造成轻病转重、重病转危。[[儿科用药]],一定要随时注意到小儿的体质特点,使[[祛邪]]而不伤正,扶正而不腻滞,洞悉病情发展变化规律,勿留邪、不损正,固护[[胃气]],维护生机。如《[[温病条辨]].解儿难》所说:“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡,捉风捕影,转救转剧,转去转远。”对大苦、大寒、大辛、[[大热]],特别是有毒之药物、有损伤之治法,一定要审慎应用,必须使用时也当中病即止。就是说,儿科治疗与成人相比,更要强调及时、正确和谨慎。 (三)中药用法 儿科应用中药,要因人、因病、因时,选择内服汤剂、不同剂型中成药、药物外治法,或单用、或合用,择优选用。例如,[[发热]]患儿的治疗,一般以汤剂疗效最好,若患儿[[呕吐]]而无法服药可改为[[直肠给药]],如需应急或当同时[[补液]]可用[[静脉]]给药,伴[[昏迷]]者可鼻饲给药等等。 小儿汤剂的煎服方法,一般与成人相同。但小儿服药量需比成人小。汤剂[[处方用药]]总量,一般[[新生儿]]用成人量的1/6,乳[[婴儿]]用成人量的173-1/2,幼儿及幼童用成人量的2/3或用成人量,学龄儿童用成人量。用药总量的减少,可以通过减少药味和每味药的药量来达到。 汤剂煎煮前放水不要太多,一般以浸透后水能淹没药物为适宜。煎出的药液总量,要根据年龄大小来掌握,一般婴儿60-1OOmL,幼儿及[[学龄前儿童]]150-200ml,学龄儿童200-250ml每日服药次数,按照患儿每次服药量和病情特点灵活掌握,可分3-5次不等。 小儿服药方法也要符合小儿特点与病情需要。服用汤药,对年龄较大的孩子尽量讲清道理,争取他们主动配合。对婴幼儿畏服苦味汤药者,可在汤药中加少量白糖类矫味。若患儿拒服汤药,则只能灌服,固定患儿头手,待小儿张口时,将[[药匙]]送人其[[舌根]]部,倾倒药液后,听到患儿咽下声再退出药匙。不可捏鼻强灌,免得呛入[[气管]],造成危险。服用[[丸剂]]、片剂,必须先研成细末,再加水或米汤调服。合剂、口服液可直接灌服。各种药物服人后,都可以再服几匙温开水或糖水,去除口中苦味。 {{Hierarchy footer}} {{中医儿科学图书专题}}
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