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中医儿科/婴儿期保健
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{{Hierarchy header}} 渡过[[新生儿期]],[[婴儿]]的自立能力已大为增强。[[婴儿期]][[生长发育]]特别快,脾胃常显不足,合理喂养显得特别重要。婴儿期保健,要做好喂养、护理和[[预防接种]]等工作。 ==一、喂养方法== 婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。 '''(一)母乳喂养''' 生后6个月内以母乳为主要食品者,称为母乳喂养。母乳喂养最适合婴儿需要,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点。母乳营养丰富,最适合婴儿的[[生理]]需要;母乳易为婴儿消化吸收;母乳含优质[[蛋白质]]、[[必需氨基酸]]及[[乳糖]]较多,有利于婴儿脑的发育;母乳具有增进婴儿免疫力的作用;母乳喂哺最为简便而又经济;母乳喂养利于增进母子感情,又便于观察小儿变化,随时照料护理;产后哺乳可刺激[[子宫收缩]]早日恢复,推迟[[月经]]来潮不易[[怀孕]],哺乳的妇女也较少发生[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]等。 母乳喂养的方法,以按需喂给为原则。第1、2个月不需定时喂哺,可按婴儿需要随时喂。此后按照小儿睡眠规律可每2-3小时喂1次,逐渐延长到3~4小时1次,夜间逐渐停1次,一昼夜共6-7次。4-5个月后可减至5次。每次哺乳约15-20分钟。根据各个婴儿的不同情况,适当延长或缩短每次哺乳时间,以吃饱为度。每次哺乳前要用温开水拭净[[乳头]],乳母取坐位,将小儿抱于怀中,让婴儿吸空一侧[[乳房]]后再吸另一侧。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直,头靠母肩,轻拍其背,使吸乳时吞人胃中的空气排出,可减少溢乳。 母亲患[[传染病]]、重症[[心脏病]]或[[肾脏]]病,或身体过于虚弱者,不宜哺乳。乳头[[皲裂]]、[[感染]]时可暂停哺乳,但要吸出乳汁,以免病后无乳。 断奶时间视母婴情况而定。一般可在小儿10-12个月时断奶,若母乳量多者也可延至1.5-2岁断奶。断奶应逐渐减少以至停止哺乳,不可骤断。若正值夏季或小儿患病之时,应推迟断奶。 '''(二)混合喂养''' 因母乳不足而需添喂牛、[[羊乳]]或其他代乳品时,称为混合喂养。混合喂养的方法有两种:补授法与代授法。 1.补授法每日母乳喂养的次数照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶,直到婴儿吃饱。这种喂养方法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌,因而较代授法为优。 2.代授法一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。使用代授法时,每日母乳哺喂次数最好不少于3次,维持夜间喂乳,否则母乳会很快减少。 '''(三)人工喂养''' 母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳或其他兽乳,或别的代乳品喂养婴—;儿,称为人工喂养。 1.乳制品根据当地习惯和条件选用动物乳,其中牛奶最为常用。 牛奶所含营养成分与人奶有差别。所含蛋白质较多,但以[[酪蛋白]]为主,在胃内形成凝块较大,不易[[消化]]。含乳糖较少,故喂食时最好加5%-8%的糖。婴儿每日约需加糖牛奶100”120mL/kg,需水每日raL/kg。例如3个月婴儿,体重5kg,每日需喂鲜牛奶550mL内加[[蔗糖]]44g,另需加喂温开水、果汁200mL。一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800mL为宜,能量供给不足时可增补辅助食品。小于5个月的婴儿喂牛奶宜适当加水稀释,2个月以内加1/2水,3-4个月加1/3水。 全脂奶粉是由鲜牛奶浓缩、[[喷雾]]、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按体积1:4(1匙奶粉加4匙水)加开水调制成乳汁,其成分与鲜牛奶相似。 鲜羊奶成分近似于牛奶,使用方法可参照牛奶。 2.代乳品[[大豆]]类代乳晶[[营养价值]]较谷类代乳晶为好。制备时应补足所缺成分,可用作3-4个月以上婴儿的代乳晶。3个月以下婴儿因不易消化,最好不用豆类代乳晶。豆浆用500g大豆制成豆浆约3000ral。每500g豆浆加[[食盐]]0.5g、[[乳酸钙]]1.5g、[[淀粉]]10g、糖30g,煮沸20分钟,待温喂用。开始喂哺时可加1倍水稀释,如无[[消化不良]]可逐渐减少水分。豆制代乳品如5410代乳粉也适合婴儿使用。 米、面制品如乳儿糕、糕干粉等,大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作为辅助食品。使用时要加入一定量豆粉、蛋粉、鱼[[蛋白粉]]或奶粉及[[植物油]],以增加其营养价值。 '''(四)添加辅食''' 无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养的婴儿,都应按时于一定月龄添加辅助食品。添加辅助食品的原则:由少到多;由稀到稠;由细到粗;不能同时添加几种,需适应一种食物后再添加另一种;应在婴儿健康、消化功能正常时添加。添加辅食的顺序可参照下表。 表2-1添加辅食顺序 月龄添加辅食 l-4个月菜汤水果汁[[维生素A]]、D制剂 5-6个月米汤米糊稀粥蛋黄鱼泥菜泥[[豆腐]] 7—9个月粥烂面碎菜蛋鱼肝泥肉末饼干馒头片窝窝头熟土豆[[芋头]]等 10-12个月粥、软饭、挂面等各种饮食豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等. ==二、婴儿护养== 婴儿期间生长发育迅速,护养方面除了要合理喂养之外,必须根据这一时期儿童的特点安排起居作息。阳光及新鲜空气是婴儿成长不可缺乏的,要经常带孩子到户外活动,天和暖无风之时,将小』啪日中嬉戏,数见风日,则小儿肌骨强健,耐受[[风寒]]。婴儿衣着不可过暖,人秋后要缓缓加衣,以锻炼耐寒能力。衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响发育。古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法,可资护养参照。婴儿要有足够的睡眠,同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生理特点,在哺乳、戏耍等的安排上,注意有利于使之逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。婴儿期是感知觉发育的重要时期,[[视觉]]、[[听觉]]及其分辨能力迅速提高,要结合生活的实践,教育、训练他们由近及远认识生活环境,促进感知觉发展,培养他们的观察力。 ==三、预防接种== 婴儿时期[[脏腑]]娇嫩,卫外不固,易于发生脾胃[[疾病]]、[[肺系]]疾病和时行疾病。要调节乳食,使婴儿的脾胃功能逐步增强,还要注意饮食卫生,降低脾胃病的[[发病率]]。婴儿时期对各种传染病都有较高的[[易感性]],必须切实按照我国[[卫生部]]制订的全国[[计划免疫]]工作条例规定的[[免疫程序]],为1岁以内的婴儿完成预防接种的[[基础免疫]]。 {{Hierarchy footer}} {{中医儿科学图书专题}}
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