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下鼻甲或中鼻甲肥大
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[[鼻甲肥大]]是指鼻甲长期受到[[炎症]]的刺激引起鼻甲[[黏膜]][[水肿]],导致[[鼻腔]]阻塞。 ==下鼻甲或中鼻甲肥大的原因== 一般由[[慢性单纯性鼻炎]]发展而来.粘膜[[上皮]][[纤毛]]脱落,变为复层[[立方上皮]],[[粘膜下层]]由[[水肿]]继而发生[[纤维]]组织[[增生]]而使粘膜肥厚,久之,可呈[[桑椹]]状或[[息肉]]样变,[[骨膜]]及[[骨组织]]增生,鼻甲骨[[骨质]]也可呈肥大改变。 ==下鼻甲或中鼻甲肥大的诊断== (一)[[鼻塞]]较重,多为持续性、常[[张口呼吸]],[[嗅觉]]多减退。 (二)[[鼻涕]]稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激[[咽喉]]致有[[咳嗽]]、多痰。 (三)当肥大的[[中鼻甲]]压迫[[鼻中隔]]时,可引起[[三叉神经]]眼支所分出的[[筛前神经]]受压或[[炎症]],出现不定期发作性[[额部疼痛]],并向[[鼻梁]]和[[眼眶]]放射,称[[筛前神经痛]],又称筛前神经[[综合征]]。 ==下鼻甲或中鼻甲肥大的鉴别诊断== [[下鼻甲或中鼻甲肥大]]需要做如下鉴别。 (一)[[鼻中隔]]歪曲或[[鼻甲肥大]] 患者的[[鼻塞]]常终年存在,多为单侧性,无[[鼻痒]]及明显季节性发作倾向。鼻窥镜检查可以明确诊断。 (二)[[药物性鼻炎]](rhinitis medicamentosa) 常见可以引起鼻塞和分泌物增多的药物有利福平及其多种制剂、[[神经节]]阻滞药、口服避孕药等。近年来由于鼻塞时应用的缩血管剂用量太磊,或作用太强(例如[[鼻眼净]]),也常可因其扩[[血管]]的反跳作用而造成药物性鼻炎,需仔细加以区分。 (三)[[症状]]性鼻塞 除临床常见的[[感冒]]外,较易忽视的尚有妇女经前期的鼻塞症,[[怀孕]]期的鼻塞症以及[[甲状腺功能低下]]时的鼻塞等。 (四)[[血管运动性鼻炎]](vasomoto rhinitis) 是一种原因不明“发作性”[[鼻炎]],患者[[鼻部症状]]常因气温改变、进食辛辣或吸入刺激性气味而突然发生,易与本病混淆,其鉴别要点为缺少[[喷嚏]]、鼻痒、[[咽痛]]等症状,抗组胺及[[脱敏治疗]]无效。 (五)[[慢性鼻炎]] 又称[[嗜睡]]酸性[[粒细胞]]性非过敏性慢性鼻炎(eosinophilic perennial nonal lergic rhinitis),其鼻分泌物也有多量[[嗜酸性粒细胞]],常终年有症状,但过敏原往往无法找到,因此病因不明。此类鼻炎患者常易伴发[[鼻息肉]],有的还伴有[[感染]]型[[哮喘]](因而构成“[[阿斯匹林]][[过敏]]-哮喘-鼻炎鼻息肉三联征”),其与过敏性不同点是鼻[[充血]]及[[鼻甲肿胀]]明显,分泌物呈粘液样,抗组胺药疗效差,[[色甘酸钠]]及脱敏治疗无效。 应鉴别鼻甲肥大的具体部位。 (一)鼻塞较重,多为持续性、常[[张口呼吸]],[[嗅觉]]多减退。 (二)[[鼻涕]]稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激[[咽喉]]致有[[咳嗽]]、多痰。 (三)当肥大的[[中鼻甲]]压迫鼻中隔时,可引起[[三叉神经]]眼支所分出的[[筛前神经]]受压或[[炎症]],出现不定期发作性[[额部疼痛]],并向[[鼻梁]]和[[眼眶]]放射,称[[筛前神经痛]],又称筛前神经[[综合征]]。 ==下鼻甲或中鼻甲肥大的治疗和预防方法== 治疗 (一)[[血管收缩剂]]滴鼻液的应用,限于轻型病例。 (二)[[下鼻甲]]粘膜下[[硬化剂]]注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生[[化学]]性炎性反应,产生[[疤痕]]组织,缩小鼻[[甲体]]积,改善通气。 (三)下鼻甲粘膜下[[电凝]]固肥厚的[[粘膜组织]],使产生疤痕收缩。 (四)[[冷冻]]手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次~2分钟,使病变粘膜[[坏死]]脱落而再生粘膜。 (五)手术[[疗法]],一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行[[下鼻甲部分切除术]]或[[中鼻甲部分切除术]]。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响[[鼻粘膜]]功能或继发[[萎缩性鼻炎]]。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-[[骨膜]]下[[切除术]],既可改善[[鼻腔]]的通气[[引流]],又无损于鼻粘膜的[[生理]]功能。 (六)对全身[[慢性疾病]]或邻近病灶如[[鼻中隔偏曲]]或[[鼻窦炎]]等,亦给予适当治疗。 ==参看== *[[小儿变应性鼻炎]] *[[慢性鼻炎]] *[[常年性鼻炎]] *[[过敏性鼻炎]] *[[急性鼻炎]] *[[慢性肥厚性鼻炎]] *[[慢性干燥性鼻炎]] *[[萎缩性鼻炎]] *[[鼻息肉]] *[[鼻部症状]] <seo title="下鼻甲或中鼻甲肥大,下鼻甲或中鼻甲肥大的治疗_下鼻甲或中鼻甲肥大的原因,下鼻甲或中鼻甲肥大怎么办_症状百科" metak="下鼻甲或中鼻甲肥大,下鼻甲或中鼻甲肥大治疗,下鼻甲或中鼻甲肥大原因,下鼻甲或中鼻甲肥大症状" metad="医学百科下鼻甲或中鼻甲肥大症状条目页面。介绍下鼻甲或中鼻甲肥大是怎么回事,下鼻甲或中鼻甲肥大的原因,下鼻甲或中鼻甲肥大怎么办,如何治疗等。鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,..." /> [[分类:鼻部症状]] {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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