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[[腹部]]包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是[[恶性瘤]],多为[[妇科疾病]][[症状]]或[[肠道]]、[[腹膜]][[疾病]]。 ==下腹部包块的原因== 以下[[疾病]]可至[[下腹部包块]]: 1)[[妊娠]][[子宫]]:生育年龄的妇女,有[[停经]]史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫. 2)子宫[[经血潴留]]:由于子宫或[[阴道发育异常]],以及由于[[外伤]]或[[炎症]],造成[[阴道]]或[[宫颈闭锁]],是经血外流受阻,造成子宫增大,于下[[腹部]]触及包块.病人有[[下腹痛]]或[[周期性]]下腹痛,多发在青春期或有外伤以及[[阴道炎]]等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外. 3)[[子宫腺]]肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,[[月经]]可以正常,但有明显的[[痛经]],且逐渐加重为其特点.本病例可以除外. 4)[[子宫恶性肿瘤]]:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有[[腰痛]]及腰[[骶]]部[[疼痛]],病人年龄较大,周身[[症状]]较差.本病例可除外. 子宫恶性肿瘤[[MRI]] 5)[[卵巢纤维瘤]]:是较常见的良性[[卵巢肿瘤]],多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或[[结节]]状,活动性好.有时伴有[[腹腔积液]]或[[胸腔积液]],称梅格斯综合症.[[妇科检查]]可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外. 卵巢纤维瘤[[超声]] 6)[[卵巢恶性肿瘤]]:除卵巢纤维瘤外,多数[[卵巢]]实性[[肿瘤]]为恶性,如[[颗粒细胞瘤]]、[[无性细胞瘤]]、未成熟[[畸胎瘤]]等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的[[临床表现]]和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外. 卵巢[[恶心]]肿瘤[[CT]] 7)[[肠道恶性肿瘤]]:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有[[消化道]]症状和[[体征]].晚期出现[[贫血]]、[[消瘦]]或[[肠梗阻]].本病例可除外. 8)[[腹膜后肿瘤]]:位于[[直肠]]和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为[[肉瘤]],[[静脉肾盂造影]],可见[[输尿管]]移位.本病例可以除外. 9)[[子宫肌瘤]]:A:肌壁间[[肌瘤]],占60%–70%,[[月经过多]]过频.B:[[浆膜]]下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:[[黏膜]]下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤. ==下腹部包块的诊断== 做彩色[[超声]]检查,为了除外[[尿路感染]]引起的[[尿频]][[症状]],进行了[[尿常规检查]] [[腹部肿块]]分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种类型: 1.[[生理]]性“肿块” 并非真正的[[疾病]],但有时误认为[[病理]]性肿块。除[[子宫]]、[[膀胱]]、粪块外,发达的[[腹直肌]][[腱划]]间的[[肌肉]],[[消瘦]]者的[[脊柱]]或[[骶骨岬]]和自发性[[痉挛]]的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的[[腹主动脉]],也会被误认为是“搏动性肿块”。 2.梗阻性肿块 [[胃肠道]]的梗阻性肿块可引起[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[呕吐]]或[[便秘]]不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性[[黄疸]],一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起[[腰部]][[胀痛]]。严格说,[[淤血]]性[[脾肿大]]和郁胆性[[肝肿大]],也属于梗阻性肿块。 3.[[炎症]]性肿块 多伴有[[发热]]、局部[[疼痛]]、[[白细胞计数]]升高等炎症征象。如[[阑尾周围炎]]包块、[[肠系膜淋巴结结核]]、[[肾周围脓肿]]等。 4.[[囊性肿块]] 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的[[多囊肝]]、[[多囊肾]]、[[脐尿管囊肿]];滞留性的[[胰腺囊肿]]、[[肾盂积水]];[[肿瘤]]性的[[卵巢囊肿]];炎症性的[[胆囊积液]]、[[输卵管积水]]、包裹性[[积液]];[[寄生虫]]性的[[包虫囊]]肿等。 5.肿瘤性肿块 多为实质性肿块。[[恶性肿瘤]]占多数,特点为发展快,晚期伴有[[贫血]]、消瘦和[[恶病质]];[[良性肿瘤]]则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。 6.[[外伤]]肿块 如左上[[腹部]]的[[脾破裂]][[血肿]],[[上腹]]部的假性胰腺囊肿,下腹或[[盆腔]]的[[腹膜后血肿]]等。见[[腹部创伤]]。 ==下腹部包块的鉴别诊断== 左下腹包块 1、左侧的[[卵巢肿瘤]] [[肿瘤]]发展慢,早期往往无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现[[腹胀]]感,患者自己可从[[腹部]]触及肿物,若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫[[症状]],如[[尿频]]、[[便秘]]等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在[[子宫]]一侧或双侧触及囊性或实性的肿物,表面光滑并可活动,与子宫不相连。 2、[[直肠]]乙状结[[肠癌]] [[直肠癌]]在临床上多见但腹部不易触及到包块。[[乙状结肠]]癌向邻近组织[[浸润]],可在左下腹部触到质硬呈[[结节]]状、不移动的肿物。常伴[[腹泻]][[便血]]。诊断需[[X线]]钡剂[[灌肠]]及[[结肠镜检查]]。[[肠镜]]活组织[[病理]]检查应与直肠、乙状结肠[[血吸虫病]]性[[肉芽肿]]及乙状结肠侧巴性肉芽肿相鉴别。 3、[[溃疡性结肠炎]] 溃疡性结肠炎常见的症状是[[腹痛]]腹泻,多为粘液[[血便]]伴有[[里急后重]]。部分患者可在左下腹部触及腊肠形状的肿块,一般为挛缩或增厚的[[结肠]]。主要依靠X线钡剂灌肠和肠镜检查进行诊断。 右下腹包块 1.回育部的[[结核]] [[增殖]]型[[肠结核]]常在回百部或[[升结肠]]形成肿块患者多为青壮年,女性多于男性,病程发展缓慢常见的症状有腹胀、腹痛、腹泻或[[腹泻与便秘交替]]出现可有[[低热]]、[[盗汗]]等症状。右下腹可触及肿块质地中等硬度、表面不光滑。 2.[[阑尾周围脓肿]] 是[[急性阑尾炎]]的主要[[并发症]]急性阑尾炎治疗不及时可发生[[穿孔]],在穿孔前[[阑尾]]已被[[大网膜]]及肠段所包裹,穿孔后[[化脓]]性感染局限于阑尾周围形成阑尾周围脓肿。 3.[[盲肠]]癌 右下腹肿块是盲肠癌最常见的[[体征]]有以下的临床特点:①发病年龄在50岁以上;②病 双侧性。肿块表面不光滑或呈结节状,可伴有不同程度的[[下腹痛]]与腹胀[[子宫出血]],[[月经]]紊 乱、[[腹水]]等症状 4.克隆氏病(Crohns)病 又称[[局限性肠炎]][[节段性肠炎]]、肉芽肿性[[小肠结肠炎]]。本病和溃疡性结肠炎统称为[[炎症]]性[[肠病]]主要临床特点为腹痛、腹泻、腹块瘦管形成和[[肠梗阻]]。可伴有[[发热]]、[[营养障碍]]等表现发病年龄多在15-40岁,男性多于女性。 做彩色[[超声]]检查,为了除外[[尿路感染]]引起的尿频症状,进行了[[尿常规检查]] [[腹部肿块]]分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种类型: 1.[[生理]]性“肿块” 并非真正的[[疾病]],但有时误认为病理性肿块。除子宫、[[膀胱]]、粪块外,发达的[[腹直肌]][[腱划]]间的[[肌肉]],[[消瘦]]者的[[脊柱]]或[[骶骨岬]]和自发性[[痉挛]]的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的[[腹主动脉]],也会被误认为是“搏动性肿块”。 2.梗阻性肿块 [[胃肠道]]的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、[[呕吐]]或便秘不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性[[黄疸]],一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起[[腰部]][[胀痛]]。严格说,[[淤血]]性[[脾肿大]]和郁胆性[[肝肿大]],也属于梗阻性肿块。 3.炎症性肿块 多伴有发热、局部[[疼痛]]、[[白细胞计数]]升高等炎症征象。如[[阑尾周围炎]]包块、[[肠系膜淋巴结结核]]、[[肾周围脓肿]]等。 4.[[囊性肿块]] 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的[[多囊肝]]、[[多囊肾]]、[[脐尿管囊肿]];滞留性的[[胰腺囊肿]]、[[肾盂积水]];肿瘤性的[[卵巢囊肿]];炎症性的[[胆囊积液]]、[[输卵管积水]]、包裹性[[积液]];[[寄生虫]]性的[[包虫囊]]肿等。 5.肿瘤性肿块 多为实质性肿块。[[恶性肿瘤]]占多数,特点为发展快,晚期伴有[[贫血]]、消瘦和[[恶病质]];[[良性肿瘤]]则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。 6.[[外伤]]肿块 如左上腹部的[[脾破裂]][[血肿]],[[上腹]]部的假性胰腺囊肿,下腹或[[盆腔]]的[[腹膜后血肿]]等。见[[腹部创伤]]。 ==下腹部包块的治疗和预防方法== 保持下半身[[血液循环]]畅通: 不要穿紧身塑身衣,太紧的牛仔裤。 保持私处的干爽和透气: 女性阴部常年湿润,如果能充分地通风透气也能减少患上[[妇科]]病的可能性。私处[[湿气]]太大,容易导致[[霉菌性阴道炎]]。尽量少使用不透气的卫生护垫。 不要久坐,下半身缺乏运动会导致[[盆腔]]淤血,对[[心脏]]和[[血管]]也没有好处,还会导致女性乳房下垂。坚持锻炼,加强腰[[腹肌]]力量对保持身材、预防[[盆腔炎]]等各种妇科病有很大作用,还可以提升性生活质量。瑜伽中有许多专门针对[[腹部]]循环的运动,非常有效。 适度的性生活就是给私处最好的SPA,避免过度性生活,过度的性兴奋会造成[[内分泌]]极度亢奋,导致[[乳腺增生]]、[[子宫肌瘤]][[发病率]]的增加。 在饮食上要当个“杂食动物”,每天4种以上水果和[[蔬菜]],每星期吃两次鱼,另外在早餐时摄取各类谷物和奶制品,适当补充纤维素、[[叶酸]]、[[维生素C]]和维生素E。 保证每天吃早餐,能有效促进新陈代谢,保持血管和[[免疫系统]]年轻。 生孩子也能防止妇科病发生。研究表明,女性在一生中有一次完整的孕育过程,就能增加10年免疫力,这种免疫力主要针对妇科[[肿瘤]]。 [[月经]]正常是身体健康的重要标志。如果女性出现[[出血]]、[[白带]]不正常、[[腹部疼]]痛、肿块等几个[[症状]],那就表明“肯定有问题”,一定要马上就医。 养成自我检查的习惯。洗澡时,女性可以检查自己的[[乳房]]是否有肿块,早上起床或晚上睡觉前摸摸下腹部,看看有没有肿块。 每年定期到[[医院]]体检。[[乳腺]]检查、[[B超]]、宫颈[[涂片]]和其他[[妇科检查]]非常重要,不可错过。 [[流产]]对女性伤害很大,容易给盆腔炎、[[不孕]]、[[子宫内膜异位症]]等制造发病机会,还容易打乱免疫系统,造成反复流产,因此性生活前,请做好防护工作。 ==参看== *[[黄体囊肿]] *[[女性生殖道多部位原发癌]] *[[网膜扭转]] *[[胆汁性腹膜炎]] *[[卵巢囊肿]] *[[肾融合]] *[[成人多囊肾]] *[[处女膜闭锁]] *[[小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻]] *[[卵巢癌]] *[[卵巢交界性肿瘤]] *[[输卵管癌三联症]] *[[子宫恶性中胚叶混合瘤]] *[[卵巢颗粒细胞瘤]] *[[痃癖]] *[[五积]] *[[伏梁]] *[[子宫肌瘤]] *[[腹部症状]] <seo title="下腹部包块,下腹部包块的治疗_下腹部包块的原因,下腹部包块怎么办_症状百科" metak="下腹部包块,下腹部包块治疗,下腹部包块原因,下腹部包块症状" metad="医学百科下腹部包块症状条目页面。介绍下腹部包块是怎么回事,下腹部包块的原因,下腹部包块怎么办,如何治疗等。腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠..." /> [[分类:腹部症状]]
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