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三十一条防癌指南
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美国[[癌症]]协会(ACS)每5年要发布一期关于饮食、[[营养]]和体育运动与[[癌症]]预防之间关系的报告,作为对大众的科学知识普及、各卫生健康机构和社区团体之间的交流和有关政策方针制定的指南。本摘要源于ACS发布于2010年的防[[癌]]指南。 == 相关癌症 == === 乳腺癌 === 美国妇女最多见的[[肿瘤]],为妇女第二大死亡原因的[[癌症]],仅次于[[肺癌]]。绝经后妇女体重超重,则患[[乳腺癌]]的风险显著增加。这与过多[[脂肪]]导致血内[[雌激素]]水平过高有关。过多饮酒并[[叶酸]]摄入不足也会增加[[乳腺癌]]发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。 === 结、直肠癌 === 在美国因[[癌症]]死亡总人数中居于第2位。[[肥胖]]与其有直接关系,男性尤其显著。大量摄入[[蔬菜]]水果和含[[粗纤维]]谷物,减少红肉及加工肉类食品的摄入,适当摄入[[维生素D]]和[[钙]],同时加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外,定期筛检、及时发现和切除[[肠道]][[腺瘤]](癌前病变)也至关重要。 === 肺癌 === 美国因癌症死亡的第一大因素。超过85%的患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。但要注意:过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。 === 子宫内膜癌 === 美国妇女[[癌症]]发病率中居第4位。[[子宫内膜癌]]与[[雌激素]]水平有关。通过大量运动,增加[[蔬菜]]、水果、[[粗纤维]]食品及豆类的摄入,保持[[健康]]体重均可降低其发生的可能性。 === 肾癌 === 占男性[[癌症]]发病及[[死亡]]的3%、女性的2%。直接相关因素有[[肥胖]]和吸烟。因此,戒烟及保持[[健康]]体重尤为重要。 === 胰腺癌 === 美国[[癌症]]死亡原因的第4位。吸烟、[[2型糖尿病]]、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。 === 上呼吸道和消化道癌症 === 酗酒、吸烟显著增加[[口腔癌]]、咽[[喉癌]]和[[食管癌]]的可能。饮食过热导致食道[[灼伤]],可引发[[食管]]的[[慢性炎症]]最终恶化为[[食管癌]]。改变不良饮食习惯,戒烟酒,减轻体重和多食新鲜[[蔬菜]]及水果有利于降低其发生的风险。 === 前列腺癌 === 美国男性中最常见的[[癌症]]。多食用[[西红柿]]、[[菜花]]、豆类及[[鱼]]肉有助于降低其发生风险。[[维生素E]]和[[硒]]及相应辅助[[保健食品]]的保护作用目前尚无确定结论。过多[[钙]]摄入则与高度恶性[[前列腺癌]]有关,故不提倡摄入过量[[钙]]或补充过量[[钙]]片。另外,统计发现超重和[[肥胖]]的[[前列腺癌]][[患者]][[治疗]]效果不佳。 === 胃癌 === 为全球第4位常见[[癌症]]和死亡率第二的[[癌症]]。[[胃癌]]的发生主要由于过多摄入腌制食品和胃幽门[[螺旋菌]][[感染]]而导致[[慢性胃炎]]和[[胃溃疡]]所致。 === 膀胱癌 === 与吸烟和某些化工物质有关。资料显示大量食用[[蔬菜]]水果、大量饮水有助于降低其发生危险。 同时,[[卵巢癌]]以及其他[[恶性肿瘤]]如[[脑瘤]]、[[淋巴瘤]]和[[白血病]]等,目前尚未发现与[[营养]]、饮食、体重有显著相关性。 == 食品、辅助营养品与[[癌症]]的关系 == '''1. [[酒精]]增加[[癌症]]发生风险吗?''' 回答是肯定的。饮酒会显著增加[[口腔癌]]、[[咽喉癌]]、[[食道癌]]、[[肝癌]]、[[结直肠癌]]和[[乳腺癌]]发生的危险性,尤其是与[[烟草]]同时作用的情况下。如妇女摄入[[叶酸]]不足,患[[乳腺癌]]危险性更高。 '''2. 各类[[维生素]]补充剂对抗癌有何具体作用?''' 目前尚无确切证据表明其有显著防癌效果。建议仍应从[[天然食品]],如[[蔬菜]]和水果而不是所谓营养品中[[摄取]]这些身体必需的物质。 '''3. [[甜味剂]]致癌吗?''' 目前无任何证据表明其与[[癌症]]发生有关。 '''4. 转[[基因]][[生物]]工程食品安全吗?''' 目前无任何证据表明其与[[癌症]][[发生]]或降低[[癌症]]发生有关。 '''5. 钙剂与[[癌症]]有何关系?''' 含钙量高的食品有助于降低[[结肠]]和[[直肠癌]]发生,但也有证据显示其与高度侵袭性[[前列腺癌]]的发生有关。所以,建议对于19~50岁的人群补充钙剂量为每日1克,50岁以上者则每日1.2克。提倡从绿叶[[蔬菜]]和低[[脂肪]]乳制品中摄入钙质。 '''6. [[咖啡]]致癌吗?''' 目前无任何证据表明[[咖啡]]有致[[癌]]性,以前曾被公众认为的[[咖啡]]可增加[[乳腺癌]]和[[胰腺癌]]的结论也无从考证。 '''7. [[脂肪]]与[[癌症]]有何关系?''' 过量摄入[[脂肪]]可导致[[肥胖]]而增加[[癌症]]发生的危险,某些[[饱和]][[脂肪]]可能有负面作用,但尚无确切证据表明[[橄榄油]]、菜子油有任何特殊防癌益处。 '''8. 可食性[[纤维]]营养品有何作用?''' 可溶性及不可溶性[[纤维]]均有降低[[血脂]]的作用,但防[[癌]]作用微弱。 '''9. [[鱼]]类制品防癌吗?''' [[鱼]]类制品富含ω-3[[脂肪酸]],其在动物实验中显示有防[[癌]]和抑制[[癌]]生长的作用,但在人体尚未确定是否具有类似作用。[[鱼]]类有助于预防[[心血管]][[疾病]],但由于某些[[鱼]]类一直深藏水底,含有相对高的[[重金属]]和其他环境污染物,所以孕妇、[[哺乳期]]妇女及[[婴幼儿]]应减少食用这些[[鱼]]类。 '''10. [[氟化物]]可致[[癌]]吗?''' 回答是否定的。对[[含氟牙膏]]、[[龋齿]][[治疗]][[药品]]以及加氟[[[[水]]等进行了大量严格实验,结果未显示有任何致[[癌]]危险。 '''11. [[叶酸]]能防[[癌]]吗?''' [[叶酸]]是[[维生素B]]族物质,见于许多[[蔬菜]]、豆类、[[水]]果及谷物。其缺乏可导致结、[[直肠癌]]和[[乳腺癌]]发生概率增高,尤其是对于酗酒者而言。补充[[叶酸]]建议从[[天然食品]]中摄取。 '''12. 食品保鲜[[防腐]]添加剂致[[癌]]吗?''' 目前经美国食品[[药品]]管理局批准使用于食品工业的这类物质没有致[[癌]]作用。 '''13. [[大蒜]]防癌吗?''' 无确凿证据。 '''14. [[放射线]]照射过的食品致[[癌]]吗?''' 不会,[[射线]]照射的目的是杀灭食品中的有害[[微生物]]。 '''15. 加工和腌制食品会致[[癌]]吗?''' 过多食用加工和腌制食品导致[[胃癌]]和结、[[直肠癌]]的发生率增高。这些食品含多种致[[癌]]化学物质,尤其是高温油炸、煎烤肉类食品,应尽量少吃。 '''16. [[橄榄油]]能预防[[癌症]]吗?''' [[橄榄油]]是奶油的健康替代品,可降低[[心血管疾病]]发生。与[[癌症]]无显著相关性。 '''17. 有机食品与[[癌症]]有何关系?''' 有机食品指无[[杀虫剂]]和人工[[基因]]改变的植物类食品,与[[癌症]]无显著相关性。 '''18. [[杀虫剂]]和除草剂致[[癌]]吗?''' 尽管这些物质有一定的[[毒性]],但目前大量研究结果并未能证明其有增加[[癌症]]发生的风险。 '''19. 糖精致[[癌]]吗?''' 答案是否定的。动物实验研究确实表明大剂量糖精可以引起大鼠[[膀胱结石]]形成进而导致[[膀胱癌]],但并不引起人类的类似病变。美国国家毒理学研究机构已将其从人类致[[癌]][[化学]]物质名单中去除。 '''20. 饮食高含盐量致[[癌]]吗?''' 在习惯大量食用[[盐]]腌制食品的某些国家和地区,[[胃癌]]、[[鼻咽癌]]和[[喉癌]]发生率较高,但在日常饮食中适量用[[盐]]并无致[[癌]]的危险。 '''21. [[硒]]可以降低[[癌]]的发生吗?''' [[硒]]是一种[[矿物质]],有抗[[氧化]]作用。动物实验显示其可以降低[[肺癌]]、[[结肠癌]]和[[前列腺癌]]发生率。但尚无严格的研究结果。不提倡大量食用其添加剂,若食用每日则不要超过200微克。 '''22. 豆类制品能否降低[[癌症]]的发病?''' 豆制品是极佳的[[蛋白质]]来源和肉类替代食物,但与降低[[癌症]]发生风险尚无确切因果关系。由于豆类含有类[[雌激素]]物质,[[乳腺癌]][[患者]]应避免过量食用,或食用人工制作的[[丸剂]]、[[粉剂]]等食物作为替代品。 '''23. 过多食用[[糖]]对身体有何种危害?''' 过多食用[[糖]]可导致[[肥胖]]、[[糖尿病]]等,间接引起[[癌症]]发生率增高。所以,建议尽量减少食用[[糖]]和含[[糖]]量极高的[[糖]]果、糕点及饮料。 '''24. [[复合维生素]]和[[矿物质]]补充[[丸剂]]有降低[[癌症]]发病的作用吗?''' 这类物质并无抗[[癌]]作用,天然食品是摄取这些物质最好的来源。即使服用这类[[丸剂]],也应遵照医嘱,不可超过每日规定的[[剂量]]。 '''25. [[茶]]可防[[癌]]吗?''' 动物实验显示[[茶]](如绿[[茶]])可降低某些[[癌]]的发生,但尚无研究资料确证。 '''26. 新鲜、[[冷冻]]和罐装[[蔬菜]]及水果[[营养]]有差别吗?''' 新鲜[[蔬菜]]和水果[[营养]]最充分,大量食用有降低[[口腔癌]]、[[食管癌]]、[[胃癌]]、[[肺癌]]和[[结直肠癌]]发生的作用。以[[微波]]炉和[[蒸]]熟的烹饪方式保存[[营养]]成分最佳。提倡大量并多样化食用[[蔬菜]]和水果。但目前并无结论显示纯素食有显著降低[[癌症]]发生风险的作用。纯素食者应注意添加[[维生素B]]、[[锌]]和铁剂,这对于儿童和[[绝经]]前妇女尤其重要。 '''27. [[维生素A]]降低[[癌症]]发生吗?''' 并无确切结论。而事实上,大[[剂量]][[维生素A]]会增加吸烟者发生[[肺癌]]的风险。 '''28. [[维生素C]]降低[[癌症]]发生吗?''' 食用含大量[[维生素C]]的[[蔬菜]]和水果有防[[癌]]作用,但服用单纯[[维生素C]]片并无效果。 '''29. [[维生素D]]降低[[癌症]]发生吗?''' [[流行病]]学资料显示其对[[结肠癌]]、[[前列腺癌]]和[[乳腺癌]]的发生风险有一定降低作用(尚无随机对照研究)。建议通过平衡饮食来获取[[维生素D]],并且避免过多暴晒阳光。每日食用[[维生素D]][[剂量]]在200~2000毫克范围。 '''30. [[维生素E]]降低[[癌症]]发生吗?''' [[维生素E]]是有效而强力的[[抗氧化剂]],有资料显示其可降低吸烟者[[前列腺癌]]的发生率。但其它效用尚无确定的研究结论。 '''31. [[水]]、果汁可以降低[[癌症]]的发生吗?''' 大量饮[[水]]可冲淡[[膀胱]]内[[尿]]及所含[[毒性]]物质的浓度,从而降低[[膀胱癌]]发生,甚至有资料提示对预防[[结肠癌]]也有益。建议每日饮用至少8杯[[水]]。注意:果汁可以提供大量[[水分]]和[[营养]]物质,但其含[[纤维]]很少,所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果。 [[分类:癌症]][[分类:指南]]
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