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七叶皂苷钠
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Sodium Aescinate ==[植物来源]== 本品为七叶树科植物天师栗(Aesculus Wilsonii Rehd.)的干燥成熟果实([[娑罗子]])提取物得到的[[皂苷]]钠盐。 ==[分子式及分子量]== C55H85NaO24;1153.2 ==[物理性质]== 白色粉末或结晶性粉末,味苦涩而辣,具引湿性 ==适 应 症== 用于[[脑水肿]]、[[创伤]]或手术所致[[肿胀]],也用于[[静脉回流]]障碍性[[疾病]]。 ==用法用量== [[静脉注射]]或[[静脉滴注]]。 成人按体重一日~0.4mg/kg,或取本品5~10mg溶于10%[[葡萄糖注射液]]或0.9%[[氯化钠注射液]]250ml中供静脉滴注;也可取本品5~10mg溶于10~20ml 10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供[[静脉推注]]。重症病人可多次给药,但一日总量不得超过20mg。疗程7~10天 ==基本参数 == [[通用名]]称 [[注射用七叶皂苷钠]] 英文名称 Sodium Aescinate for Injection 汉语拼音 Zhusheyong Qiyezaoganna 性 状 本品为白色[[冻干]]疏松块状物 规 格 (1)5mg;(2)10mg 用法用量 静脉注射或静脉滴注 贮 藏 遮光,密封保存 有 效 期 24个月 ==技术参数== [[化学]]名称 本品的主要成分为[[七叶皂苷钠]]A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的[[三萜]]皂苷。 分子式 C55H85Na024 分子量 1153.24 执行标准 WS1-XG-004-99 批准文号 国药准字H20003369(5mg);国药准字H20003782(10mg) ==[[药物相互作用]]== 与下列各类药物联合使用时要谨慎: 1、与[[血清蛋白]]结合率高的药物。 2、能严重损害[[肾功能]]的药物。 3、[[皮质激素类]]药物。 4、含碱性基团的药物([[配伍]]时可能发生沉淀)。 ==[[药物过量]]== 据马丁代尔大药典报告,当七叶皂苷钠静脉注射超过每千克体重0.4mg(日剂量)时,[[肾脏]]会受不同程度损伤。若已发生,应立即停止用药,并作肾功能检查,根据检查结果,按损伤程度进行治疗。 ==[[不良反应]]== 1、可见注射部位局部疼痛、肿胀,经热敷可使[[症状]]消失。 2、偶有过敏反应,可按[[药物过敏]]处理原则治疗。 ==禁 忌== 1、[[肾损伤]]、[[肾衰]]竭、[[肾功能不全]]患者禁用。 2、孕妇禁用。 3、对本品成分过敏者禁用。 ==注意事项== 1、马丁代尓大药典推荐成人[[静脉]]使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg;如使用更大剂量则可能出现[[急性肾功能衰竭]],如联合应用其他具有肾脏[[毒性]]的药物也可导致急性肾功能衰竭。有文献记载在接受[[心脏外科]]手术治疗的患者中如静脉注射大剂量七叶皂苷钠可能导致急性肾功能衰竭:其中70位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为340μg/Kg时未观察到肾功能损坏;16位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为360μg/Kg时可观察到轻度肾功能损坏;40位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为510μg/Kg可发生急性肾功能衰竭。因此本品应严格限制日用量。若一旦出现肾功能受损,应立即停止用药,并作全面的肾功能检查,根据检查结果,按受损伤程度进行治疗。 2、本品只能用于静脉注射和滴注,禁用于[[动脉]]、[[肌肉]]或[[皮下注射]]。 3、注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出[[血管]]外,如出现红、肿,用0.25%[[普鲁卡因]]封闭或[[热敷]]。 4、用药前后须检查肾功能。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】不宜用本品治疗儿童[[心脏]]手术后肿胀。 【老年用药】老年人肾功能有所衰退,用药过程应密切注意肾功能情况。 【药理毒理】 1、药理 本品能促使机体提高ACTH和[[可的松]][[血浆]]浓度,能促进血管壁增加PGF2α的分泌,能清除机体内[[自由基]],从而起到抗炎、抗[[渗出]],提高静脉张力,加快[[静脉血]]流,促进[[淋巴]]回流,改善[[血液循环]]和[[微循环]],并有保护血管壁的作用。 2、毒理 在日剂量每公斤体重0.5mg以下未发现[[溶血]]现象。急性毒性研究:静脉注射LD50剂量,动物发生[[急性中毒]],主要表现为实质性器官(心、肝、肾)的[[溶血性]][[缺氧]][[坏死]];对[[黏膜]]和肌肉组织有较强的刺激作用。慢性毒性研究:每天静脉给予家兔相当于LD50的1/5剂量,连续30天,未发生动物死亡,其实质器官也未发生任何[[病理]]性变化。[[致畸试验]]:无致畸作用,观测到孕妇头3个月[[羊水]][[中药]]物含量较高,故建议孕妇禁用。 ==药代动力学== 七叶皂苷钠的半衰期仅为1.5小时,但因能促进机体增加ACTH、[[前列腺素]]F2α的分泌,使生物效应维持时间较长,静脉注射16小时后,仍有抗渗出、[[消肿]]作用。静脉给药,几乎没有[[生物转化]],注射1小时后,有1/3剂量[[排泄]],其中2/3通过[[胆汁]]排入肠道,1/3进入尿中。[[七叶皂苷]]与[[血浆蛋白结合率]]在90%以上。 [[分类:药品]][[分类:中草药]][[分类:植物提取物]][[分类:血液循环]]
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七叶皂苷钠
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