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【英文名】 Levodopa 【别名】 [[左多巴]] ,[[左旋多巴]],爱儿[[多巴]],L-多巴,[[α-甲基多巴]] 【作用和用途】 本药是体内合成[[去甲肾上腺素]]、[[多巴胺]]等的前身物质,通过[[血脑屏障]]进入中枢,经多巴[[脱羧酶]]转化成DA而发挥作用,改善肌强直和运动迟缓效果明显,持续用药对震颤、[[流涎]]、姿势不稳及[[吞咽困难]]有效,临床用于[[震颤麻痹]]。对轻、中度病情者效果较好、重度或老年人效果差可使[[肝昏迷]]病人清醒、[[症状]]改善。 【用法】 治疗震颤麻痹,开始每次服0.1~0.25g一日~4次,每隔2-4日将一日量增加1.25~0.75g。 治疗肝昏迷,0.3-0.4/日加入5%[[葡萄糖]]500ml中静滴 【[[副作用]]】 [[胃肠道]]反应[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]],见于治疗初期,用药3个月后可出现不安、[[失眠]]、[[幻觉]]精神症状,此外尚可有[[体位性低血压]][[心律失常]]及不自主运动等。 【注意事项】 [[不良反应]]较多,因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。 1.胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振,见于治疗初期,约80%病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状。此外,尚可有体位性低血压,心律失常及不自主运动等,应注意调整剂量,必要时停药。 2."开关"现象(病人突然多动不安为"开",尔后又出现肌强直运动不能为"关"),见于年龄较轻病人,约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴逆转或控制这一现象。 3.与[[维生素B6]]或[[氯丙嗪]]等合用,疗效降低。与外周多巴脱羧酶[[抑制剂]][[卡比多巴]]等合用,增加疗效,减少不良反应,此时可合并应用维生素B6。 4.禁与[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[麻黄碱]]、[[利血平]]及拟[[肾上腺素]]药合用。 5.[[消化性溃疡]]、[[高血压]]、[[精神病]]、[[糖尿病]]、心律失常及[[闭角型青光眼]]等病人禁用。 6.可增强病人[[性功能]]。 【药物名称】α-甲基多巴 【英文名】Levodopa 【别名】 左多巴 ,左旋多巴,爱儿多巴,L-多巴,α-甲基多巴 【外文名】Levodopa,Bendopa, Gerepar, Dopar, L-Dopa, Larodopa,Parda, Vevopa 【[[适应症]]】 1.震颤麻痹:对轻、中度病情者效果较好,重度或老年病人效差。 2.肝昏迷:可使病人清醒,症状改善。肝昏迷可能与中枢[[递质]]多巴胺异常有关,服用后,可改善中枢功能而奏效。 3.有人认为左旋多巴可提高[[大脑]]对氨的[[耐受性]]。 【用量用法】 1.治疗震颤麻痹:开始每次服0.1~0.25g,1日~4次。每隔2~4日将1日量增加0.25~0.75g。一般[[有效剂量]]为1日~5g,分~7次服,连续用药2~3周后见效。在剂量递增过程中,如出现恶心等,应停止增量,待症状消失后再增量。 2.治疗肝昏迷:每日.3~0.4g,加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴,待完全清醒后减量至每日.2g,继续1~2日后停药。或用本品5g加入等渗盐水100ml中鼻饲或[[灌肠]]。 【注意事项】 不良反应较多,因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。 1.胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振,见于治疗初期,约80%病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状。此外,尚可有体位性低血压,心律失常及不自主运动等,应注意调整剂量,必要时停药。 2."开关"现象(病人突然多动不安为"开",尔后又出现肌强直运动不能为"关"),见于年龄较轻病人,约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴逆转或控制这一现象。 3.与维生素B6或氯丙嗪等合用,疗效降低。与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用,增加疗效,减少不良反应,此时可合并应用维生素B6。 4.禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。 5.消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼等病人禁用。 6.可增强病人性功能。 【规格】 1.片剂:每片50mg、100mg、250mg。 2.[[胶囊剂]]:每[[胶囊]]100mg、125mg、250mg. 【类别】抗震颤[[麻痹]]药 [[分类:药理学]][[分类:抗震颤麻痹药]][[分类:抗胆碱药]][[分类:促中枢神经递质形成药]]
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