脊柱叩击痛检查方法
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人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后,从侧面看呈S形。长期姿势不正和某些疾病(如胸椎结核、类风湿性脊柱炎等)可使脊柱形成异常弯曲。
检查方法
脊柱叩击痛可以选用直接叩击法或间接叩击法。叩击痛部位以第7颈椎棘突作为骨性标志,计数病变椎体的位置。
检查步骤
1、告知被检者脊柱叩击痛检查的目的,以取得配合。
2、被检者取站立位或坐位,充分暴露躯干,双上肢自然下垂。
3、检查者站在被检者后面,搓热双手。
4、直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻敲各个脊椎棘突。
5、间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手半握拳以小鱼际部位叩击左手掌,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。
6、告知被检者结果。
注意事项
1、检查过程中要注意关爱被检者。
2、注意检查手法正确。
3、检查过程中注意动作轻柔。
参考资料
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。