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Hughes-Stovin综合征
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[[Hughes-Stovin综合征]](Hughes-Stovin’s syndrome)又称[[肺动脉]][[栓塞]][[综合征]],系指在[[肺动脉瘤]]的基础上,尚有周围[[静脉血栓形成]]、[[肺栓塞]]和[[支气管]]动脉[[变性]]等病变同时存在。 ==Hughes-Stovin综合征的病因== (一)发病原因 关于[[肺动脉瘤]]的发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为[[感染性]]、先天性、[[梅毒]]性和[[外伤]]性4个面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏[[瓣膜]][[畸形]]、[[动脉导管未闭]]等有[[亚急性细菌性心内膜炎]],[[感染]][[栓子]]脱落而进入肺内所致。也有报道周围[[静脉]]的感染性栓子脱落而引起[[肺栓塞]]和肺动脉瘤。一般认为肺动脉瘤的发生与持续性[[肺动脉高压]]有关,但也有肺动脉瘤发生在没有肺动脉高压者。 (二)发病机制 本征发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为感染性、先天性、梅毒性和外伤性4个面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏瓣膜畸形、动脉导管未闭等有亚急性细菌性心内膜炎,感染栓子脱落而进入肺内所致。 ==Hughes-Stovin综合征的症状== 本征的[[临床经过]]可分为3期: 1.第1期 由于[[颈静脉]][[血栓形成]]而有[[颅内压升高]],患者有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视力障碍]]等。[[脑脊液]]压力升高,[[血沉加快]]。 2.第2期 浅表或深部[[静脉]]反复血栓形成,伴有[[发热]]。发热与血栓形成之间可能具有某种关系,而不是由于[[菌血症]]和[[脾大]]等,且[[抗菌药物]]治疗无效。 3.第3期 以[[咯血]]为主诉而有[[胸部]]病变出现,胸片中可见到局限性[[结节]]状阴影。因为[[肺动脉瘤]]是极少见的[[疾病]],又靠近[[肺门]],易将这种病征性阴影误认为[[肿瘤]]性疾患。咯血可持续数周,终因肺动脉瘤破裂发生[[大咯血]]而死亡。 主要根据[[临床表现]]作出诊断。 ==Hughes-Stovin综合征的诊断== ===Hughes-Stovin综合征的检查化验=== [[血沉加快]]、[[脑脊液]]压力升高。 [[X线]]胸片,可见到局限性[[结节]]状阴影。 ===Hughes-Stovin综合征的鉴别诊断=== 临床应与[[肺心]][[脑病]]相鉴别。 ==Hughes-Stovin综合征的并发症== 并发[[大咯血]]。 ==Hughes-Stovin综合征的预防和治疗方法== [[急救]]处理 快速给氧;注射[[吗啡]]制剂止痛;注射[[阿托品]]0.5~lmg,以减低[[迷走神经]]张力,防止肺血管及[[冠状动脉]]反射性[[痉挛]];抗[[心衰]]、抗休克及水、电解质平衡治疗。 预防:如何防治[[肺动脉]][[血栓栓塞]]性病变,预防[[肺动脉高压]]和[[肺动脉瘤]]的产生,有待今后深入研究。 ===Hughes-Stovin综合征的西医治疗=== 抗凝治疗 (1)[[肝素]]:首剂50~75mg加[[生理盐水]]20~40ml,[[静注]],维持[[血凝]]时间([[试管]]法)为正常对照者的2~3倍(20~35min),以后每4~6h给50mg;也可200mg加5%[[葡萄糖]]液静滴,维持24h。以上剂量用8~10d后减量到停药,或改口服[[抗凝药]]。 (2)口服抗凝药:[[华法令]]钠开始10~15mg/d,3~5d,待[[凝血酶原时间]]适度延长(活动度约15%~25%)时,调整用量并维持12周,维持量2~15mg/d。 (3)[[溶血]]栓[[疗法]]:[[链激酶]]25万~50万U溶于5%~10%葡萄糖液或生理盐水100ml中,30min[[静脉]]滴完,以后每小时10万U,维持24h,与肝素并用疗效更好。也可用[[尿激酶]]20万U静滴,以后每小时20万U,维持8~12h。有[[出血性疾病]]、严重[[高血压]]、[[糖尿病]][[视网膜病变]]、[[消化道]][[溃疡]]、近期做过大手术以及过敏性素质者,禁用溶血栓疗法。 手术治疗 对抗凝治疗无效、大的或反复[[肺动脉]][[栓塞]]、使[[肺循环]]阻断&gt;50%并导致[[肺动脉高压]]者适宜手术治疗。栓塞部位确定者可行肺[[栓子]][[切除术]],也可行[[下腔静脉]]阻断术,以减少来自[[盆腔]]和[[下肢]]的败血栓症子循环入肺。<br /> ==Hughes-Stovin综合征的护理== HUGHES-STOVIN [[综合征]]-用药建议 1对轻型患者应首选[[青霉素]][[肌注]]. 2重症或[[休克型肺炎]]病人应及时应用足量[[抗生素]][[静脉滴注]],并可联用2-3种[[广谱抗生素]]。如青霉素[[头孢菌素类]]药等,加强支持和对症治疗。 3经补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]后末稍回圈仍无改善时,宜加用[[血管]]活性药物如654-2多巴胺或[[多巴酚丁胺]]及[[间羟胺]]。 4病情严重或经上述[[疗法]][[休克]]仍未纠正时,宜尽早加用[[氢化可的松]]或[[地塞米松]]。 ==Hughes-Stovin综合征吃什么好?== 保健: 1.饮食要多样化 为维护人类的[[生长发育]]与健康,人体至少需要七大类营养素:即[[蛋白质]]、碳水化合物、脂肪、[[维生素]]、矿物质、水及膳食[[纤维]]等共计40多种营养素。它们都是我们必须拥有的营养素。各种食物所含的营养成分不尽相同,没有一种食物能提供人体所需的全部营养素。因此人类膳食必须包括多种食物,才能得到所需的多种营养素。正如我们购买的新鲜农产品,都是为了作饭或外出而准备。如果午餐我们吃了非常油腻的食物,那么我们的晚餐就要以简单为主。合理的搭配菜肴,不但可得到营养互补,获得人体需要的各种各样营养,还有利于体内[[酸碱平衡]],使新陈代谢保持在最佳状态。 2.应尽量多食用含大量纤维的碳水化合物 人们每天摄入的热量大部分都来自碳水化合物,如面包,面条,大米,谷物和土豆。对于简单碳水化合物,饮用牛奶和果汁,食用适量的水果是十分重要的。但食用糖和其他甜味剂会提供大量体内不需要的热量对健康有害。对于复杂碳水化合物,应避免仅仅食用低纤维碳水化合物,[[淀粉]](如土豆)和精加工的谷物(如白米饭,通心粉和白面包)。这些食品中的碳水化合物会被身体迅速转化为单糖。相反,应尽量多食用含大量纤维的碳水化合物。特别是豆类和全麦类食品会对人体健康有益。 3.多吃水果和[[蔬菜]] 同样,我们应该多吃水果和蔬菜,每天也应该吃五种不同的种类,来摄取不同的营养。多吃蔬菜和水果的人,可以减轻[[癌症]]与[[心脏病]]的风险。建议你,把蔬果放在最容易看到、随手就可以拿到的地方,提醒自己多吃蔬果,也可以把蔬果切丁,当做点心,代替那些会令你发胖的饼干、零食。因为它们的纤维质为[[果胶]]物质,有益[[排便]];纤维成分另外还可以促进身体的[[代谢]]功能。因为水果和蔬菜可以增加人体的[[排泄]]和代谢,因此有益塑身。 4.保持适宜的体重才健康 适宜的体重取决于很多因素,如:性别,大小,年龄和[[遗传]]。体重偏胖的人容易危极身体健康,例如:心脏病或癌症。而过多的摄入食物,更会使卡路里偏高,导致[[肥胖]]。这些热量是通过蛋白质,脂肪,碳水化合物来摄取的,而脂肪的来源正是如此(9千卡/克相当于4个碳水化合物和蛋白质)。经常运动是增强我们的体质和[[抵抗力]]的一个很好的方式,经常运动和少吃食物可以减轻我们的体重。 5.合理的饮食 如果我们养成合理的饮食习惯,我们便可以轻松的吸收到所有食物的营养。100克肉,少量水果,一点面食(饭前)和五十毫升冰淇淋都是我们可以享受的美味。所有的菜我们也都可以很好的控制,所以说合理的饮食可以满足机体对营养素的需求,可以起到调节情绪,愉悦心情,美貌修饰,[[减肥]][[健身]],预防[[疾病]],增进健康。 会进一步提高你的生活质量的作用。 6.均衡营养 合理饮食,倘若不吃早餐,会导致[[饥饿]]引起的食物摄入过胜。所以吃早餐会使我们更好的摄入营养,解除饥饿。[[平衡膳食]]需要同时在几个方面建立起膳食营养供给与机体[[生理]]需要之间的平衡:热量营养素构成平衡,[[氨基酸平衡]],各种营养素摄入量之间平衡及酸碱平衡,动物性食物和植物性食物平衡。否则,就会影响身体健康,甚而导致某些疾病发生。不要忘了,过多的吃零食只会导致我们热量增加。 7.补充足够的水份 我们每天至少喝1.5公升的水,水份能很自然地抑制你的食欲并加强[[脂肪代谢]]的功能,人体水份摄取不足时,[[肾脏]]就无法正常运作,当肾脏功能有问题,便会将废物累积到[[肝脏]]。累积过多废物的肝脏,不能100%的正常运作,会累积越来越多的脂肪。所以,请给您身体足够的水份来进行脂肪代谢,做一个健康的现代人! 8.运动 正如我们看到的那样,过多的热量和不足的体力,会导致[[体重增加]]。而运动则可以帮助我们燃烧卡路里。适当的运动是[[心脏]]健康的必由之路,有规律的运动锻炼,可以减慢静怠时和锻炼时的心率,这就大大减少了心脏的工作时间,增加了[[心脏功能]],保持了[[冠状动脉]]血流畅通,可更好的供给[[心肌]]所需要的营养,可使心脏病的危险率减少。我们每天都应该进行体育运动,用走楼梯来代替电梯。长期坚持体育锻炼更能提高机体对脂肪的动用能力,为人体从事各项活动提供更多的能量来源。 9.从现在开始,改变我们的生活习惯 我们应该从根本上慢慢的改变生活习惯,这样对身体健康非常有好处。三天之内我们要改变我们吃的食物和喝的饮品。我们需要多吃水果和蔬菜么?为了新的开始,我们每天都应该吃一种水果和蔬菜。那我们所喜欢的食物也没有过高的卡路里,也不会使我们发胖么?请不要消除这种令人沮丧的想法,我们可以试着少吃含卡路里多的食物。但要多多运动,运动可以让人感到快乐,增强自信心。如果你很久没有运动,建议你循序渐进,慢慢增加长度与强度,可以从最简单的走路运动开始,持续走下去,一定能感受到许多好处。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="Hughes-Stovin综合征,Hughes-Stovin综合征症状_什么是Hughes-Stovin综合征_Hughes-Stovin综合征的治疗方法_Hughes-Stovin综合征怎么办_医学百科" metak="Hughes-Stovin综合征,Hughes-Stovin综合征治疗方法,Hughes-Stovin综合征的原因,Hughes-Stovin综合征吃什么好,Hughes-Stovin综合征症状,Hughes-Stovin综合征诊断" metad="医学百科Hughes-Stovin综合征条目介绍什么是Hughes-Stovin综合征,Hughes-Stovin综合征有什么症状,Hughes-Stovin综合征吃什么好,如何治疗Hugh..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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