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{{头部模板-肿瘤}} [[鼻咽血管纤维瘤]] ==疾病概述== 鼻咽血管纤维瘤(angiofibroma of naspharynx)常发生于10~25岁青年男性。可原发于[[鼻咽顶]]、[[鼻咽]]后壁咽[[腱膜]]和[[蝶骨]]翼板[[骨外膜]]等处。[[肿瘤]]由[[纤维]]组织及[[血管]]构成。瘤体血管丰富,血管壁薄,缺乏弹性,容易受损发生严重大出血。鼻咽血管纤维瘤常发生于10~25岁青年男性。可原发于鼻咽顶、鼻咽后壁咽腱膜和蝶骨翼板骨外膜等处。肿瘤由纤维组织及血管构成。瘤体血管丰富,血管壁薄,缺乏弹性,容易受损发生严重大出血。发病原因不明。 [[症状]]:(1)[[出血]]:(2)堵塞及压迫症状:[[耳鸣]][[听力减退]],[[头痛]]及[[颅神经麻痹]],[[眼球突出]],颊部或颧部隆起,[[软腭]]隆起,并在口咽部可见肿瘤。 检查:鼻咽镜检查 X线摄片及CT检查 [[动脉造影术]]。 治疗:手术治疗:采用[[冷冻]]、[[低压]][[麻醉]]、[[激光]]、电刀等方法,减少出血及复发,根据肿瘤范围和部位采用经鼻、经腭或二者结合进路切除肿瘤。术前可用[[动脉栓塞]]、放疗、或服[[乙烯雌酚]],使肿瘤缩小利于手术。术前[[硬化剂]]注射亦有减少术中出血的作用。 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]] ==症状[[体征]]== 1、出血 为一重要症状,常有反复出血,表现为[[鼻出血]]或由口中[[吐血]]。由于大量或长期出血,患者常有不同程度的[[贫血]]。 2、堵塞及压迫症状 肿瘤堵塞[[后鼻孔]]起[[鼻塞]],开始为一侧性,逐渐发展为两侧。压迫[[咽鼓管咽口]],发生耳鸣及听力减退。破坏颅底及压迫[[脑神经]],则有头痛及脑神经[[麻痹]]。侵入[[眼眶]]、[[翼腭窝]]或[[颞下窝]],则致眼球突出、颊部或颞颧部突起。向下发展,可使软腭膨隆,在口咽部可见肿瘤。 3、鼻咽镜检查 可见鼻咽部有圆形、淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见。[[触诊]]肿物质硬、固定、易出血,[[前鼻镜检查]]有时[[鼻腔]]可见淡红色肿物。 X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小、范围及颅底[[骨质]]情况。 ==[[病理]]生理== 本瘤多起源于鼻咽顶部[[枕骨]][[结节]]及蝶骨[[翼突]]内板的[[骨膜]]部。除纤维组织外,瘤中血管丰富;这种血管管壁薄,缺乏弹性,损伤后不易收缩,常引起大出血。肿瘤增大时可压迫邻近骨壁,侵入鼻窦、眼睛眶、翼腭窝、颞下窝甚至破坏颅底进[[颅腔]]等。故此瘤在病理上虽属良性,但在临床上可能引起严重后果。 ==诊断检查== 根据症状及检查结果,结合年龄及性别多能诊断。由于肿瘤易出血,一般不作活检。如肿瘤已进入鼻腔,诊断尚有怀疑时,可慎重从鼻腔取活检,便于压迫[[止血]]。近年有用动脉造影术,以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况,供手术时参考。本病应与[[后鼻孔息肉]],鼻咽[[淋巴肉瘤]]鉴别。 ==治疗方案== 手术治疗:采用冷冻、低压麻醉、激光、电刀等方法,减少出血及复发,根据肿瘤范围和部位采用经鼻、经腭或二者结合进路切除肿瘤。 术前可用动脉栓塞、放疗、或服乙烯雌酚,每日5毫克,连续15~30天可使肿瘤缩小利于手术。术前硬化剂注射亦有减少术中出血的作用。 ==安全提示== 在25岁以下的男性青年,本病多发生于10-25岁的男性青年。凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[耳鼻咽喉外科/鼻咽血管纤维瘤|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻咽血管纤维瘤]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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