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[[黏膜损害]]系发生于[[口腔]]、舌[[外阴]]和[[肛门]]部膜及眼结合膜等部位的损害,可与[[皮肤]]疾患及全身疾患伴发或独立存在,口腔部膜[[疾病]]范围广泛,实际上已涉及到[[口腔科]]、[[皮肤性病科]]、[[耳鼻喉科]]、[[内科]]等多种学科。外阴部既是性传播疾患的常见好发部位,也是一些[[皮肤病]]的易发处,随着[[性传播疾病]]的不断增加外阴疾病越来越受到重视。 ==黏膜稍苍白的原因== 由[[皮肤]]的[[毛细血管]][[痉挛]]或[[血液]]充盈不足,以及血 液中红[[蛋白]]的含量减少([[贫血]])所引起,可于见寒冷、惊恐、[[虚脱]]以及[[主动脉瓣关闭不全]]、贫血、[[内脏出血]]等。 (一)病史 [[黏膜]][[疾病]]病因较复杂,表现也多种多样,深入了解病史有助于诊断,病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。 (二)[[体格检查]] [[黏膜损害]]并非一个[[症状]],是在一定发病部位的多种症状或[[体征]],可以按发病部位来考虑[[疾病诊断]],每个发病部位都有一组[[常见疾病]],再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观,应注意充分暴露病损,光线要充足,特别是[[口腔]][[外阴]]及[[阴道]]内,还应注意其他部位有无皮损。 (三)[[实验室检查]] 黏膜疾病的实验室检查有多种,要结合病因考虑,如[[感染性疾病]]可借助细菌学检查,[[病毒性疾病]]可进行[[病毒培养]]鉴定,组织病理可为[[肿瘤]]提供诊断依据,[[性传播疾病]]也有多方面检查,如[[梅毒]]血清学试验,PCR检查可以用于多种疾病的诊断,[[真菌学]]检查有助于[[真菌]]性疾病的诊断。 ==黏膜稍苍白的诊断== 一、[[生殖器溃疡]]性[[疾病]] 1.[[白塞病]] 本病又称眼、口、[[生殖器综合征]],病因不明,基本[[病理]]变化为[[小血管]]炎。临床特点是以复发性口腔外生殖器[[溃疡]]外部病变和[[皮肤]]的[[结节]]样[[红斑]]、[[毛囊炎]]及针刺产生[[同形反应]]为特征。[[全身症状]]可有[[低热]]、[[关节痛]]、[[血沉]]快等表现,并可累及[[消化道]]、,[[心脏]]、脑组织等。 本病税膜溃疡常为多发性、[[疼痛]]性、复发性为特点,溃疡一般较小,粟粒至黄豆大小,边界清凋围红晕,柔软可有黄白色分泌物,常伴有[[外阴]]以外[[症状]]。以上特点可区别于硬下情与软下癌,详见有关疾病。本病对[[激素]]治疗、[[免疫抑制剂]]治疗有效。 2.[[急性女阴溃疡]] 为发生在[[女阴]]的[[急性疼痛]]性溃疡,未婚女性多见,溃疡表现为三种类型:[[坏疽]]型、性病型、粟粒型。坏疽型的常有[[高热]]等全身症状、性病型及粟粒型多无全身症状。溃疡主观症状为灼热及疼痛,可伴发[[下肢]]结节红斑及[[口腔溃疡]],因此有人认为是自塞病的女阴表现。病程一般为数周,常复发。本病无不洁[[性交]]史、[[溃疡疼痛]]、柔软并反复发作可与硬下浪及软下癌等[[性传播疾病]]区别。详见有关疾病。 3.[[生殖器]]疤疹 本病为单纯[[痢疾]][[病毒]][[II]]型(HSV-11月起,属性传播疾病,在男性庖疹发生于[[阴茎]]、[[龟头]]、[[冠状沟]]等部位,很少累及[[阴囊]]。女性常见于阴唇、[[阴蒂]]、肛周及[[阴道]]甚至宫颈。常先有烧灼感,很快发生群集小水疤,数天后破裂[[糜烂]],形成浅溃疡,基底较软。病程短,易复发,孕妇患生殖器疤疹以后易导致[[流产]]、[[早产]]、还可[[感染]][[新生儿]]。本病疮疹后形成溃疡、质软、病程短等特点可与自塞病、硬下疮、急性女阴溃疡区别。[[实验室检查]]同第四节复发性单纯疤疹。 4.[[软下疳]]本病系性传播疾病之一,由[[杜克雷嗜血杆菌]]引起,阴部出现多发性疼痛性软溃疡,圆形或卵圆形,直径为0.l-1cm或更大,边缘不规则可呈锯齿状,基底不平,表面有浅黄色[[脓性分泌物]],易[[出血]]、愈后留有癫痕。部分患者溃疡出现后2-3周伴有[[腹股沟淋巴结炎]],称为横疲,常是单侧发生,局部[[红肿]][[热痛]],最后[[化脓]]破溃,愈后留有原痕。溃疡处可查到革兰阴性杜克雷嗜血杆菌。本病多处溃疡、软、有疼痛,溃疡表面有脓性分泌物可区别于硬下措。 本病有横控应与[[性病性淋巴肉芽肿]]区别,后者无疼痛性溃疡,见后。 5.硬下瘀 为[[一期梅毒]]、属性传播疾病,一般在感染后18-21发病,特征是阴部单发或少数几个无痛性硬溃疡,不化脓,边界清楚整齐、附近[[淋巴结肿大]]。2-3周愈合。一般好发于男性龟头、冠状沟、阴茎,女性大小明唇、阴道等,[[口唇]]、舌、[[肛门]]、[[手指]]也是好发部位。[[下疳]]处[[暗视野显微镜]]检查可发现[[梅毒螺旋体]],[[梅毒]]血清学检查在早期常为阴性,晚期可呈阳性。本病溃疡质硬,边界清元脓性分泌物,可查见梅毒螺旋体等可与软下疳区别。 6.性病性淋巴肉芽肿 由[[沙眼衣原体]]I、II、III型感染所致,性传播疾病,[[潜伏期]]3-21d,损害特点为无痛性浅溃疡、质软、圆形边 界清,表面可有少许分泌物,常单发,多发于龟头、男女外阴部。其他部位少见。在病后2周出现单侧[[腹股沟淋巴结肿大]]和疼痛,互相连结形成不规则斑块,与[[皮肤粘连]]、表面不平,最后导致化脓破溃形成多数瘦管。女性患者溃疡常发生于阴道内,而向骼骨及肛门直肠淋巴结[[引流]],到晚期引起肛门直[[肠炎]]及周围炎,导致[[直肠狭窄]]、肛周常见瘦管。本病初[[发疹]]不硬,表面查不到梅毒螺旋体,[[淋巴结炎]]发生破溃等可区别于硬下殖。本病初发疹不痛、淋巴结炎破后流出浆液性脓液而不是脓[[血液]],以及查不到杜克雷嗜血杆菌与软下洛相鉴别。 7.[[腹股沟]]内芽肿 本病为Donovan菌感染,为性传播疾病,特征为外阴部、腹股沟部、肛门等处无痛性软溃疡,并[[增殖]],易出血,呈[[牛肉]]红色,有恶息浆液性脓液分泌物,溃疡周围可出现多数卫星样损害。部[[淋巴结]]不肿大,部分病人溃疡向深部进展,可造成阴茎、阴唇或阴道等组织残损。病理示假[[上皮]]瘤样[[增生]],[[真皮]]有组织[[细胞]],[[浆细胞]]、[[淋巴细胞]]及[[中性粒细胞]][[浸润]],在[[巨噬细胞]]内可见数个卵圆形Donovan小体。本病溃疡的特点、淋巴结不肿大、病理特点等与其他溃疡性疾病不同,区别于硬、软下将等。 二、外生殖器其他疾病 1.阴茎珍珠样直疹病 病因与[[包皮过长]]分泌物刺激有关,损害为小丘疹,发生于男性冠状沟近龟头侧的边缘,圆形[[丘疹]]针头大小,环绕龟头,无自觉症状。病理示致密的[[结缔组织]]包绕一团丰富的[[血管网]],外周淋巴细胞浸润,顶部[[表皮]]变薄。此[[病症]]状特殊较易诊断,注意与[[皮脂腺]]异位症区别,后者丘疹为群集、呈黄白色不环绕龟头,病理发现多数度脂腺。 2.[[扁平湿疣]] 扁平湿疣属[[二期梅毒]]疹、为性传播疾病,常见于肛门周围、女阴、[[腋窝]]、腹股沟,为较大的平顶丘疹、呈苍白色,淡红色,可相互融合形成扁平增殖性隆起物、质软呈分叶状,表面[[浸渍]],有我液性分泌物,分泌物表面可查到梅毒螺旋体(暗视野显微镜检查人病理示表皮[[水肿]],皮脚下延、真皮[[血管]]周围浆细胞浸润,梅毒血清学反应阳性。注意与[[尖锐湿疣]]区别,见后。 3.尖锐湿疣 为人类[[乳头瘤病毒]]6、II型感染,发生在皮肤部膜交界区如冠状沟、[[包皮]]。阴唇、[[会阴]]、肛门等处,为[[乳头]]瘤样增生物,表面凹凸不平呈[[疣]]状,质软隆起,较大的呈菜花状。局部潮湿、[[皮疹]]生长迅速。病理示假上皮瘤样增生,细胞排列整齐,[[颗粒层]]细胞空泡[[变性]]。PCR检查可有助于诊断。应与扁平湿疣区别,后者皮疹呈扁平状表面可查出梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。还应与假性[[湿疣]]区别,请详见后。 4.假性湿疣 可能与[[炎症]]、[[白带]]刺激有关,损害常发生于女性[[小阴唇]]内侧面,对称分布,为群集分布的鱼籽状小丘疹,周围部膜发红。本病应与尖锐湿疣鉴别,前者皮疹对称,皮损平行分布较均匀,高起皮面不显著,达一定程度后基本不再生长,而尖锐湿疣增长快,可区别之。 三、[[口腔粘膜]]疾病 1.[[剥脱性唇炎]] 病因与局部刺激有关,皮损多以[[下唇]]为著,但上下唇均可受累,唇部膜[[充血]]、水肿、鞍裂、糜烂结辆等,其表面反复剥脱,不久又形成新颁皮,伴疼痛及烧灼感。应与盘三状[[红斑狼疮]]鉴别,后者皮损局限于某一处,日晒后加重,病理可区别二者,剥脱性唇炎为一般炎症,而[[盘状红斑狼疮]]有其本身典型的病理特征不难鉴别,请参考有关章节。 2.[[光化性唇炎]] 为长期或强烈日照引起的唇部急性或[[慢性炎症]]。多发生于下唇,急性[[唇炎]]表现为唇红区水肿、充血、出现水疮。慢性损害为唇部膜干燥、增厚、[[脱屑]]、做裂,晚期可发生[[萎缩]]、[[白斑]]或[[癌变]]。本病无红斑浸润,无毛孔扩大、无角质栓等,参考组织病理诊断可与盘状红斑狼疮区别。 3.[[肉芽肿性唇炎]] 病因不明,多见于20至40岁的青壮年,一般先从上唇开始逐渐波及下唇,呈弥漫性[[肿胀]]J厚。经过缓慢,反复发作、最终发展成为永久性[[巨唇]]。病理改变可见炎性[[肉芽肿]]或[[结核]]肉芽肿结构。 4.[[腺性唇炎]] 是以唇部薄膜异位的[[唾液腺]]并分泌过多的激液为特征,多数患者发生于下唇,见肿胀的[[唇红缘]]及唇截膜上可见散在的针头大小的新液腺管口,用手触之挤压管口流出我液,部液在唇部常形成胶性薄膜。病理示部膜深部有很多异位的唾液腺。 5.[[核黄素缺乏病]] 机体因[[核黄素缺乏]]可发生唇炎、[[舌炎]]、[[口角炎]]、囊炎、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]和[[脂溢性皮炎]]样损害。其中口角炎最常见约占90%以上,见口角发白、浸渍、糜烂、线状被裂和角化现象,常同时有唇炎存在。舌炎也是常见症状,[[阴囊炎]]可表现为红斑、脱屑或[[渗出]]。角化肥厚等,面部皮损可类似脂溢性皮炎样,常有[[睑缘炎]]、结膜炎、[[角膜]]血管增生、混浊、溃疡,可有[[畏光]]和[[流泪]]。口服[[核黄素]]可治愈,应注意与[[湿疹]]脂溢性皮炎鉴别。 6.[[口腔]]单纯疮疹 多见于婴幼儿、好发于去、颊、唇和软、硬跨部部膜,开始为红斑,继之出现簇集性小水疮,破溃后形成糜烂或溃疡。验室检查见第四节单纯疤疹部分。 7.口腔励膜[[念珠菌病]] 又称鹅目疮,多由[[念珠菌感染]]所致,见于婴幼儿,常与[[慢性疾病]]及长期应用[[抗生素]]或激素有关。口腔部膜上有点片状层白色或灰白色薄膜,固着比较紧密,剥离后基底鲜红,取薄膜[[真菌镜检]]阳性。 四、其他敦膜疾病 ==黏膜稍苍白的鉴别诊断== 1.[[尿道炎]]、[[关节炎]]、[[结膜]][[综合征]] 病因不 明,皮损惯发于掌、路[[关节]]及[[生殖器]]部位,基本损害为针头样或稍大些的水疮,脓范干后成痴。基底湿润。常发生[[无菌]]性尿道炎,可有[[血尿]]及[[脓尿]]。眼部发生[[结膜炎]],[[虹膜炎]]及[[角膜炎]]。关节炎表现为关节红、肿、热、痛。可表现有口腔炎、[[肠炎]]、[[心肌炎]]、[[胸膜炎]]及[[静脉炎]]等。[[血沉]]快[[细菌培养]]阴性。可以自行缓解。 2.[[皮肤]]部膜[[干燥综合征]] 大多数见于中年以上妇女,[[皮肤干燥]][[脱屑]]、[[毛发]]干脆稀疏、[[毛细血管扩张]]。眼结合膜、[[口腔]][[咽喉]]干燥,可继以[[萎缩]]。胃毅膜受累则胃液分泌低下。可合并[[类风湿性关节炎]],可伴有[[腮腺炎]]、[[淋巴结肿大]]、[[肝脾肿大]]。 3.[[面肿]]、[[阴囊舌]]综合征 口腔或颊部突然发生非凹陷[[水肿]],初起还可消退,消退后因反复发作[[肿胀]]可持续,以后皮肤变硬,无自觉[[症状]]。[[神经麻痹]],多为单侧。[[舌肿]]胀有深而宽的沟纹。组织病理为[[结核]]样[[肉芽肿]]。 4.[[梅毒]]性部膜损害 在眼部可发生结膜炎、角膜炎、[[虹膜睫状体炎]],可有间质性[[舌炎]]、[[萎缩性舌炎]]、鹅卵石样舌、部膜[[白斑]]、晚期严重者可引起硬腾和[[鼻中隔穿孔]]。[[先天性梅毒]]早期可发生[[鼻炎]],晚期先天梅毒可发生角膜实质炎,[[神经性耳聋]]和楔状齿又称胡氏齿。其次可引起[[脉络膜炎]]、虹膜炎。[[骨膜炎]]、骨[[树胶肿]]、[[视神经萎缩]]等。应结合病史、[[全身症状]]、梅毒血清学检查及组织病理进行诊断。 5.[[麻风病]]的减膜损害 以[[瘤型麻风]]多见,好发于鼻猪膜、口腔激膜及[[眼睑]]、[[角膜]]。早期为炎性[[浸润]][[结节]],晚期可形成[[糜烂]]、[[溃疡]]、鼻中隔穿孔、[[鞍鼻]]、[[牙根]]萎缩、牙齿脱落、[[间质性角膜炎]]、虹膜睫状体炎,[[喉头]]损害等。 6.[[鼻硬结病]] 由鼻硬结[[杆菌]]引起,开始为鼻卡他儿症状或鼻分泌物增加,继之出现灰紫 色,[[象牙]]色坚硬的皮下活动性小结节,渐增大 融合成[[硬斑]]块,可溃破形成溃疡引起鼻变型,[[病理]]呈慢性肉芽肿改变。 一、[[生殖器溃疡]]性[[疾病]] 1.[[白塞病]] 本病又称眼、口、[[生殖器综合征]],病因不明,基本病理变化为[[小血管]]炎。临床特点是以复发性口腔外生殖器溃疡外部病变和皮肤的结节样[[红斑]]、[[毛囊炎]]及针刺产生[[同形反应]]为特征。全身症状可有[[低热]]、[[关节痛]]、血沉快等表现,并可累及[[消化道]]、,[[心脏]]、脑组织等。 本病税膜溃疡常为多发性、[[疼痛]]性、复发性为特点,溃疡一般较小,粟粒至黄豆大小,边界清凋围红晕,柔软可有黄白色分泌物,常伴有[[外阴]]以外症状。以上特点可区别于硬下情与软下癌,详见有关疾病。本病对[[激素]]治疗、[[免疫抑制剂]]治疗有效。 2.[[急性女阴溃疡]] 为发生在[[女阴]]的[[急性疼痛]]性溃疡,未婚女性多见,溃疡表现为三种类型:[[坏疽]]型、性病型、粟粒型。坏疽型的常有[[高热]]等全身症状、性病型及粟粒型多无全身症状。溃疡主观症状为灼热及疼痛,可伴发[[下肢]]结节红斑及[[口腔溃疡]],因此有人认为是自塞病的女阴表现。病程一般为数周,常复发。本病无不洁[[性交]]史、[[溃疡疼痛]]、柔软并反复发作可与硬下浪及软下癌等[[性传播疾病]]区别。详见有关疾病。 3.生殖器疤疹 本病为单纯[[痢疾]][[病毒]][[II]]型(HSV-11月起,属性传播疾病,在男性庖疹发生于[[阴茎]]、[[龟头]]、[[冠状沟]]等部位,很少累及[[阴囊]]。女性常见于阴唇、[[阴蒂]]、肛周及[[阴道]]甚至宫颈。常先有烧灼感,很快发生群集小水疤,数天后破裂糜烂,形成浅溃疡,基底较软。病程短,易复发,孕妇患生殖器疤疹以后易导致[[流产]]、[[早产]]、还可[[感染]][[新生儿]]。本病疮疹后形成溃疡、质软、病程短等特点可与自塞病、硬下疮、急性女阴溃疡区别。[[实验室检查]]同第四节复发性单纯疤疹。 4.[[软下疳]]本病系性传播疾病之一,由[[杜克雷嗜血杆菌]]引起,阴部出现多发性疼痛性软溃疡,圆形或卵圆形,直径为0.l-1cm或更大,边缘不规则可呈锯齿状,基底不平,表面有浅黄色[[脓性分泌物]],易[[出血]]、愈后留有癫痕。部分患者溃疡出现后2-3周伴有[[腹股沟淋巴结炎]],称为横疲,常是单侧发生,局部[[红肿]][[热痛]],最后[[化脓]]破溃,愈后留有原痕。溃疡处可查到革兰阴性杜克雷嗜血杆菌。本病多处溃疡、软、有疼痛,溃疡表面有脓性分泌物可区别于硬下措。 本病有横控应与[[性病性淋巴肉芽肿]]区别,后者无疼痛性溃疡,见后。 5.硬下瘀 为[[一期梅毒]]、属性传播疾病,一般在感染后18-21发病,特征是阴部单发或少数几个无痛性硬溃疡,不化脓,边界清楚整齐、附近淋巴结肿大。2-3周愈合。一般好发于男性龟头、冠状沟、阴茎,女性大小明唇、阴道等,[[口唇]]、舌、[[肛门]]、[[手指]]也是好发部位。[[下疳]]处[[暗视野显微镜]]检查可发现[[梅毒螺旋体]],梅毒血清学检查在早期常为阴性,晚期可呈阳性。本病溃疡质硬,边界清元脓性分泌物,可查见梅毒螺旋体等可与软下疳区别。 6.性病性淋巴肉芽肿 由[[沙眼衣原体]]I、II、III型感染所致,性传播疾病,[[潜伏期]]3-21d,损害特点为无痛性浅溃疡、质软、圆形边 界清,表面可有少许分泌物,常单发,多发于龟头、男女外阴部。其他部位少见。在病后2周出现单侧[[腹股沟淋巴结肿大]]和疼痛,互相连结形成不规则斑块,与[[皮肤粘连]]、表面不平,最后导致化脓破溃形成多数瘦管。女性患者溃疡常发生于阴道内,而向骼骨及肛门直肠淋巴结[[引流]],到晚期引起肛门直肠炎及周围炎,导致[[直肠狭窄]]、肛周常见瘦管。本病初[[发疹]]不硬,表面查不到梅毒螺旋体,[[淋巴结炎]]发生破溃等可区别于硬下殖。本病初发疹不痛、淋巴结炎破后流出浆液性脓液而不是脓[[血液]],以及查不到杜克雷嗜血杆菌与软下洛相鉴别。 7.[[腹股沟]]内芽肿 本病为Donovan菌感染,为性传播疾病,特征为外阴部、腹股沟部、肛门等处无痛性软溃疡,并[[增殖]],易出血,呈[[牛肉]]红色,有恶息浆液性脓液分泌物,溃疡周围可出现多数卫星样损害。部[[淋巴结]]不肿大,部分病人溃疡向深部进展,可造成阴茎、阴唇或阴道等组织残损。病理示假[[上皮]]瘤样[[增生]],[[真皮]]有组织[[细胞]],[[浆细胞]]、[[淋巴细胞]]及[[中性粒细胞]]浸润,在[[巨噬细胞]]内可见数个卵圆形Donovan小体。本病溃疡的特点、淋巴结不肿大、病理特点等与其他溃疡性疾病不同,区别于硬、软下将等。 二、外生殖器其他疾病 1.阴茎珍珠样直疹病 病因与[[包皮过长]]分泌物刺激有关,损害为小丘疹,发生于男性冠状沟近龟头侧的边缘,圆形[[丘疹]]针头大小,环绕龟头,无自觉症状。病理示致密的[[结缔组织]]包绕一团丰富的[[血管网]],外周淋巴细胞浸润,顶部[[表皮]]变薄。此[[病症]]状特殊较易诊断,注意与[[皮脂腺]]异位症区别,后者丘疹为群集、呈黄白色不环绕龟头,病理发现多数度脂腺。 2.[[扁平湿疣]] 扁平湿疣属[[二期梅毒]]疹、为性传播疾病,常见于肛门周围、女阴、[[腋窝]]、腹股沟,为较大的平顶丘疹、呈苍白色,淡红色,可相互融合形成扁平增殖性隆起物、质软呈分叶状,表面[[浸渍]],有我液性分泌物,分泌物表面可查到梅毒螺旋体(暗视野显微镜检查人病理示表皮水肿,皮脚下延、真皮[[血管]]周围浆细胞浸润,梅毒血清学反应阳性。注意与[[尖锐湿疣]]区别,见后。 3.尖锐湿疣 为人类[[乳头瘤病毒]]6、II型感染,发生在皮肤部膜交界区如冠状沟、[[包皮]]。阴唇、[[会阴]]、肛门等处,为[[乳头]]瘤样增生物,表面凹凸不平呈[[疣]]状,质软隆起,较大的呈菜花状。局部潮湿、[[皮疹]]生长迅速。病理示假上皮瘤样增生,细胞排列整齐,[[颗粒层]]细胞空泡[[变性]]。PCR检查可有助于诊断。应与扁平湿疣区别,后者皮疹呈扁平状表面可查出梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。还应与假性[[湿疣]]区别,请详见后。 4.假性湿疣 可能与[[炎症]]、[[白带]]刺激有关,损害常发生于女性[[小阴唇]]内侧面,对称分布,为群集分布的鱼籽状小丘疹,周围部膜发红。本病应与尖锐湿疣鉴别,前者皮疹对称,皮损平行分布较均匀,高起皮面不显著,达一定程度后基本不再生长,而尖锐湿疣增长快,可区别之。 三、[[口腔粘膜]]疾病 1.[[剥脱性唇炎]] 病因与局部刺激有关,皮损多以[[下唇]]为著,但上下唇均可受累,唇部膜[[充血]]、水肿、鞍裂、糜烂结辆等,其表面反复剥脱,不久又形成新颁皮,伴疼痛及烧灼感。应与盘三状[[红斑狼疮]]鉴别,后者皮损局限于某一处,日晒后加重,病理可区别二者,剥脱性唇炎为一般炎症,而[[盘状红斑狼疮]]有其本身典型的病理特征不难鉴别,请参考有关章节。 2.[[光化性唇炎]] 为长期或强烈日照引起的唇部急性或[[慢性炎症]]。多发生于下唇,急性[[唇炎]]表现为唇红区水肿、充血、出现水疮。慢性损害为唇部膜干燥、增厚、脱屑、做裂,晚期可发生萎缩、白斑或[[癌变]]。本病无红斑浸润,无毛孔扩大、无角质栓等,参考组织病理诊断可与盘状红斑狼疮区别。 3.[[肉芽肿性唇炎]] 病因不明,多见于20至40岁的青壮年,一般先从上唇开始逐渐波及下唇,呈弥漫性肿胀J厚。经过缓慢,反复发作、最终发展成为永久性[[巨唇]]。病理改变可见炎性肉芽肿或结核肉芽肿结构。 4.[[腺性唇炎]] 是以唇部薄膜异位的[[唾液腺]]并分泌过多的激液为特征,多数患者发生于下唇,见肿胀的[[唇红缘]]及唇截膜上可见散在的针头大小的新液腺管口,用手触之挤压管口流出我液,部液在唇部常形成胶性薄膜。病理示部膜深部有很多异位的唾液腺。 5.[[核黄素缺乏病]] 机体因[[核黄素缺乏]]可发生唇炎、舌炎、[[口角炎]]、囊炎、结膜炎、角膜炎和[[脂溢性皮炎]]样损害。其中口角炎最常见约占90%以上,见口角发白、浸渍、糜烂、线状被裂和角化现象,常同时有唇炎存在。舌炎也是常见症状,[[阴囊炎]]可表现为红斑、脱屑或[[渗出]]。角化肥厚等,面部皮损可类似脂溢性皮炎样,常有[[睑缘炎]]、结膜炎、角膜血管增生、混浊、溃疡,可有[[畏光]]和[[流泪]]。口服[[核黄素]]可治愈,应注意与[[湿疹]]脂溢性皮炎鉴别。 6.口腔单纯疮疹 多见于婴幼儿、好发于去、颊、唇和软、硬跨部部膜,开始为红斑,继之出现簇集性小水疮,破溃后形成糜烂或溃疡。验室检查见第四节单纯疤疹部分。 7.口腔励膜[[念珠菌病]] 又称鹅目疮,多由[[念珠菌感染]]所致,见于婴幼儿,常与[[慢性疾病]]及长期应用[[抗生素]]或激素有关。口腔部膜上有点片状层白色或灰白色薄膜,固着比较紧密,剥离后基底鲜红,取薄膜[[真菌镜检]]阳性。 四、其他敦膜疾病 ==黏膜稍苍白的治疗和预防方法== 一、避免工作或学习精神压力过重,有计划安排。 二、生活有规律,保证晚间[[睡眠]]。 三、避免服用刺激性饮食,例如:生葱、生蒜、油炸、烧烤、[[辣椒]]、牛羊肉、牛奶、河海产品、[[瓜子]]、花 生(炒)、菠萝、[[桂圆]]、[[荔枝]]。 四、多吃[[猪肉]]、[[鸡肉]]、鸡蛋、豆制品、绿叶[[蔬菜]]、豆浆、[[萝卜]]、[[莲藕]]、[[苹果]]、[[西瓜]]、[[冬瓜]]、西红柿、红豆 粥。 五、避免[[感冒]]、情绪要稳定。 ==参看== *[[口腔粘膜病]] *[[口腔粘膜黑棘皮病]] *[[胃粘膜脱垂症]] *[[食管贲门粘膜撕裂综合征]] *[[急性胃粘膜病变]] *[[全身症状]] <seo title="黏膜稍苍白,黏膜稍苍白的治疗_黏膜稍苍白的原因,黏膜稍苍白怎么办_症状百科" metak="黏膜稍苍白,黏膜稍苍白治疗,黏膜稍苍白原因,黏膜稍苍白症状" metad="医学百科黏膜稍苍白症状条目页面。介绍黏膜稍苍白是怎么回事,黏膜稍苍白的原因,黏膜稍苍白怎么办,如何治疗等。黏膜损害系发生于口腔、舌外阴和肛门部膜及眼结合膜等部位的损害,可与皮肤疾患及全身疾患..." /> [[分类:全身症状]]
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