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麻黄附子细辛汤
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方名:[[麻黄附子细辛汤]](发表之剂) 总结:少阴[[表证]] 编号:006 组成:[[麻黄]]、[[附子]]、[[细辛]]、[[甘草]] 主治:治[[伤寒]][[少阴证]],始得之,反[[发热]],脉沉者。 归经:足少阴药也。 方义:[[太阳证]]发热,脉当浮,今反沉;少阴证脉沉,当无热,故曰反也。热为邪在表,当汗,脉沉属阴,又当温,故以附子温少阴之经,以麻黄散太阳之寒而[[发汗]],以细辛肾经表药,联属其间,是汗剂之重者。 变化方:本方去细辛,加甘草,名[[麻黄附子甘草汤]],治[[少阴病]]得之二、三日,无证者当微发汗。 煎服法:先煮麻黄去沫,内诸药煎。 麻黄附子细辛汤 治少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者。 【组成】麻黄一两 附子一枚炮 细辛二两 热微者,以甘草易细辛微发汗。以上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,[[温服]]一升,日三服。 【集注】柯琴曰:少阴主里,应无表证,病发于阴,应有[[表寒]],今少阴始受寒邪而反发热,是有少阴之里,而兼有太阳之表也,太阳之表脉应不沉,今脉沉者,是有太阳之证而见少阴之脉也,故身虽热而脉则沉也,所以[[太阳病]]而脉反沉,便用[[四逆]]以[[急救]]其里,此少阴病而表反热,便于表剂中加附子以预固其里,夫发热[[无汗]],太阳之表不得不开,沉为在里,少阴之枢又不得不固,设用麻黄开腠理,细辛散浮热,而无附子以固元阳,则少阴之[[津液]]越出太阳之微阳外亡,去生便远,惟附子与麻黄并用,则[[寒邪]]虽散而阳不亡,此里病及表,脉沉而当发汗者,与病在表,[[脉浮]]而发汗者径庭也,若表微热,则受寒亦轻,故以甘草易细辛而微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又少间矣。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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麻黄附子细辛汤
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