匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“食管重复”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
食管重复
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[食管重复畸形]](esophageal duplication)是指附着于[[食管]]壁的一侧具有与[[消化道]]某一部分相同的组织形态,呈球形或管状的空腔结构。 ==食管重复的原因== 在[[胚胎发育]]过程中,[[上消化道]]从实性期进化到空泡阶段时,其空泡化过程发生紊乱,未能与正常[[消化道]]融合、贯通,而最后在[[胸部]]形成单囊或多囊,且与[[食管]]密切相连,即成为[[食管重复畸形]]。如遗留单一的空泡,则形成圆形[[囊肿]]样重复[[畸形]],若几个空泡串在一起沿食管纵轴生长,即形成管腔状重复畸形。 ==食管重复的诊断== 1.[[临床表现]] 出现无明显诱因的[[呼吸困难]]、[[发绀]]、[[咯血]]、[[便血]]及[[吞咽困难]]等。查体:患侧[[胸廓]]饱满,[[肋间隙增宽]],[[主气]]管移位,发生于[[颈部]]较大的重复[[畸形]]可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示[[后纵隔]]肿物,压迫[[食管]]和气管。Watersion 对50 例[[食管重复畸形]]研究指出,该类畸形在诊断学上有2 个重要表现,一是食管重复畸形多有胃黏膜组织,而易发生[[溃疡]],甚至可以穿透管壁进入[[气管]],引起咯血。其次重复畸形多同时合并有[[半椎体畸形]]。 [[实验室检查]]:取囊液进行检查,正常囊液浅黄、清亮、稍黏、pH 偏酸。当有陈旧性[[内出血]]时,呈暗紫色或褐色。 其他辅助检查: 1.X 线检查 (1)[[胸部]]平片:大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀、边界清楚的软组织包块影,使[[纵隔]]影增宽或突入[[胸腔]],甚至占据胸腔大部。气管向对侧或前方移位,管腔有时变窄。 (2)食管钡剂造影:可见弧形压迹和前移。少数[[囊肿]]可充气扩张或有气液面。食管重复畸形可有以下几种形态: ①半圆形或三角形囊肿:其长轴与食管一致,三角形阴影系囊肿伸入[[右肺]]上[[中叶]]间裂,受上中两叶肺压迫所致。半圆形为最常见类型,边缘锐利,大致可占据半个胸腔,压迫周围肺组织。纵隔向对侧移位。 ②颈部和[[上纵隔]]旁囊肿:向[[肺尖]]部呈半圆形突出,压迫气管向对侧移位,侧位片显示咽后壁软组织影增厚,气管管腔变窄前移。 ③半[[葫芦]]形囊肿:右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕,宛如葫芦形。可能为[[血管]]压迫所致。 ④充气囊肿:此种囊肿极少见,有作者报告1 例为6 天男婴,右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿,肺尖及[[肋膈角]]可见受压的肺组织,侧位片见充气囊肿向后下方突出、心影左移。术前诊断为“[[先天性肺囊肿]]”,手术及[[病理]]证实为胸内重复畸形,内含奶块和绿色液体,与膈下[[十二指肠]]相通(图1)。 ⑤)纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与[[胃囊肿]]相连。 ⑥音叉型食管:重复食管呈管状与正常食管并行,下段汇合相通。可合并[[食管裂孔疝]],[[反流性食管炎]]和[[食管狭窄]]。纵隔无包块影。部分病例X 线片上显示有椎体畸形([[椎管]]裂、[[半椎体]]多见),肺不发育、[[食管闭锁]]、腹内重复畸形等,对诊断意义很大。 2.B 超和[[CT]] 检查 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。 3.[[纤维食管镜检查]] 可见到凸入食管腔内的肿物,一般不作[[镜检]],以免造成组织粘连影响手术治疗。 ==食管重复的鉴别诊断== 本病需与[[脓胸]]、[[胸腔]]内[[畸胎瘤]]、肺内肿瘤、[[支气管囊肿]],[[神经]]源性[[肿瘤]]及[[脊柱]]前侧[[脊膜膨出]]相鉴别。 1.[[临床表现]] 出现无明显诱因的[[呼吸困难]]、[[发绀]]、[[咯血]]、[[便血]]及[[吞咽困难]]等。查体:患侧[[胸廓]]饱满,[[肋间隙增宽]],[[主气]]管移位,发生于[[颈部]]较大的重复[[畸形]]可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示[[后纵隔]]肿物,压迫[[食管]]和气管。Watersion 对50 例[[食管重复畸形]]研究指出,该类畸形在诊断学上有2 个重要表现,一是食管重复畸形多有胃黏膜组织,而易发生[[溃疡]],甚至可以穿透管壁进入[[气管]],引起咯血。其次重复畸形多同时合并有[[半椎体畸形]]。 [[实验室检查]]:取囊液进行检查,正常囊液浅黄、清亮、稍黏、pH 偏酸。当有陈旧性[[内出血]]时,呈暗紫色或褐色。 其他辅助检查: 1.X 线检查 (1)[[胸部]]平片:大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀、边界清楚的软组织包块影,使[[纵隔]]影增宽或突入胸腔,甚至占据胸腔大部。气管向对侧或前方移位,管腔有时变窄。 (2)食管钡剂造影:可见弧形压迹和前移。少数[[囊肿]]可充气扩张或有气液面。食管重复畸形可有以下几种形态: ①半圆形或三角形囊肿:其长轴与食管一致,三角形阴影系囊肿伸入[[右肺]]上[[中叶]]间裂,受上中两叶肺压迫所致。半圆形为最常见类型,边缘锐利,大致可占据半个胸腔,压迫周围肺组织。纵隔向对侧移位。 ②颈部和[[上纵隔]]旁囊肿:向[[肺尖]]部呈半圆形突出,压迫气管向对侧移位,侧位片显示咽后壁软组织影增厚,气管管腔变窄前移。 ③半[[葫芦]]形囊肿:右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕,宛如葫芦形。可能为[[血管]]压迫所致。 ④充气囊肿:此种囊肿极少见,有作者报告1 例为6 天男婴,右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿,肺尖及[[肋膈角]]可见受压的肺组织,侧位片见充气囊肿向后下方突出、心影左移。术前诊断为“[[先天性肺囊肿]]”,手术及[[病理]]证实为胸内重复畸形,内含奶块和绿色液体,与膈下[[十二指肠]]相通(图1)。 ⑤)纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与[[胃囊肿]]相连。 ⑥音叉型食管:重复食管呈管状与正常食管并行,下段汇合相通。可合并[[食管裂孔疝]],[[反流性食管炎]]和[[食管狭窄]]。纵隔无包块影。部分病例X 线片上显示有椎体畸形([[椎管]]裂、[[半椎体]]多见),肺不发育、[[食管闭锁]]、腹内重复畸形等,对诊断意义很大。 2.B 超和[[CT]] 检查 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。 3.[[纤维食管镜检查]] 可见到凸入食管腔内的肿物,一般不作[[镜检]],以免造成组织粘连影响手术治疗。 ==食管重复的治疗和预防方法== 由于[[婴儿]]容易患上该病,所以预防措施需要从孕妇做起 ==参看== *[[食管瘢痕性狭窄]] *[[颈部症状]] <seo title="食管重复,食管重复的治疗_食管重复的原因,食管重复怎么办_症状百科" metak="食管重复,食管重复治疗,食管重复原因,食管重复症状" metad="医学百科食管重复症状条目页面。介绍食管重复是怎么回事,食管重复的原因,食管重复怎么办,如何治疗等。食管重复畸形(esophageal duplication)是指附着于食管壁的一侧具有与消化..." /> [[分类:颈部症状]]
返回至
食管重复
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志