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[[颈椎]]手术严重[[并发症]],[[食管瘘]]是一个严重的情形,可由颈椎操作[[合并伤]],延迟出现现成,也可由于颈椎前路手术直接导致,有时也因颈前路手术翻修术或取[[内固定]]手术没有仔细分离与[[瘢痕组织]]而误伤[[食管]],亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成[[慢性溃疡]]性[[穿孔]]而导致食管瘘的病例。 ==食管瘘的原因== [[颈椎]]操作[[合并伤]],颈椎前路手术直接导致,前路手术翻修术或取[[内固定]]手术没有仔细分离与[[瘢痕组织]]而误伤[[食管]],固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成[[慢性溃疡]]性[[穿孔]]而导致[[食管瘘]]。 ==食管瘘的诊断== [[食管瘘]]发生的前驱[[症状]]往往不是全身的,仅仅是[[颈部]]不适,[[肿痛]],合并[[吞咽]]不适;局部较正常侧[[肿胀]],有[[压痛]]感,但通常手术后的肿胀压痛感觉正常,难以引起我们的注意,比较有特点的[[体征]]是局部皮肤呈暗红色,包块进行性肿大。 ==食管瘘的鉴别诊断== [[食管瘘]]的鉴别诊断: 1、[[气管食管树胶样肿]]:[[食管梅毒]][[疾病]]患者一旦[[树胶样肿]]导致[[气管]]([[支气管]])食管瘘则每于进食时发生[[呛咳]]。此外,也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他[[症状]]。 2、[[食管对称性膨大]]:下[[食管蹼]]的[[X线]]特征既不同于中食管蹼也不同于下[[食管环]],蹼的近端(头端)呈食管对称性膨大,远端([[食管]][[前庭]]区)呈现双凹面。系[[食管蹼和食管环]]的[[临床表现]]之一。食管蹼(oesophagealweb)和食管环(esophagealring)易与食管[[肌肉]]收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由[[黏膜]]和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状[[隔膜]],可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和[[肌层]]所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分,因此应依据症状、[[体征]]、X线征象[[食管测压]]及内镜下活检等鉴别食管蹼和环。 食管瘘发生的前驱症状往往不是全身的,仅仅是[[颈部]]不适,[[肿痛]],合并[[吞咽]]不适;局部较正常侧[[肿胀]],有[[压痛]]感,但通常手术后的肿胀压痛感觉正常,难以引起我们的注意,比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色,包块进行性肿大。 ==食管瘘的治疗和预防方法== 一旦诊断明确,应该马上对患者的情况给予一个快速的评价,通气情况,营养状况,水电解质紊乱的状态,然后应毫不犹豫的进行[[引流]]和补救手术。 ==参看== *[[食管痹]] *[[老年人食管癌]] *[[外伤性食管穿孔]] *[[异物性食管穿孔]] *[[器械性食管损伤]] *[[食管穿透性损伤]] *[[食管穿孔]] *[[气管食管瘘]] *[[食管破裂]] *[[食管异物]] *[[自发性食管破裂]] *[[颈部症状]] <seo title="食管瘘,食管瘘的治疗_食管瘘的原因,食管瘘怎么办_症状百科" metak="食管瘘,食管瘘治疗,食管瘘原因,食管瘘症状" metad="医学百科食管瘘症状条目页面。介绍食管瘘是怎么回事,食管瘘的原因,食管瘘怎么办,如何治疗等。颈椎手术严重并发症,食管瘘是一个严重的情形,可由颈椎操作合并伤,延迟出现现成,也可由于颈椎前路手术直..." /> [[分类:颈部症状]]
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