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[[风寒犯肺]]证指[[风寒]]侵袭,[[肺卫]]失宣,以[[咳嗽]]、咯稀白痰、[[恶风]]寒等为主要表现的证候。 ==风寒犯肺的病因== 【证候分析】 本证多因[[风寒]][[外邪]],侵袭[[肺卫]],致使肺卫失宣而成。 肺司[[呼吸]],外合皮毛,风寒[[外感]],最易袭表犯肺,[[肺气]]被束,失于宣降而上逆,则为[[咳嗽]]、[[气喘]];[[肺津不布]],聚成[[痰饮]],随肺气逆于上,故咯痰色[[白质]]稀;鼻为肺窍,肺气失宣,[[鼻咽]]不利,则[[鼻塞]]、[[流清涕]]、[[喉痒]]。风寒袭表,卫阳被遏,不能温煦肌表,故见微[[恶风]]寒;卫阳抗邪,[[阳气]]浮郁在表,故见[[发热]];风寒犯表,凝滞[[经络]],[[经气]]不利,故[[头身疼痛]];寒性[[收引]],[[腠理]]闭塞,故见[[无汗]];[[舌苔薄白]],[[脉浮紧]],为感受风寒之征。 ==风寒犯肺的症状== 【[[临床表现]]】 [[咳嗽]],咯少量稀白痰,[[气喘]],微有[[恶寒发热]],[[鼻塞]],[[流清涕]],[[喉痒]],或见[[身痛]][[无汗]],[[舌苔薄白]],[[脉浮紧]]。 本证多有[[外感风寒]]的病史,以咳嗽、咯稀白痰与[[风寒]][[表证]]共见为[[辨证]]的主要依据。 本证以咳嗽及咯稀白痰为主,表证证候较轻;[[风寒束表证]]则以表证证候为主,咳嗽较轻,不咯痰。 ==风寒犯肺的诊断== ===风寒犯肺的检查化验=== 检查:[[面色萎黄]],[[舌质]]淡,苔白薄。[[脉象]]浮紧而滑。 ===风寒犯肺的鉴别诊断=== [[风寒犯肺]]、[[风热犯肺]]、[[燥邪犯肺]]三证,是临床常见的[[外感]][[肺病]]。由于病因、病位、[[病机]]及[[临床表现]]等都有类似或相同之处,所以有必要对其进行鉴别。 风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺三证的共同之处有四:一是都因感受[[外邪]]而引起;二是病位都在皮毛与肺;三是病机都不外乎外邪袭表,卫阳功能失职和外邪犯肺,[[肺气]]失于宣发两个方面;四是临床上都是以[[表证]]与[[咳嗽]]并见为其特点。由于所感[[病邪]]的性质及致病特点不同,所以这三个证候又有严格的区别。寒为[[阴寒]],其性凝滞、[[收引]]。因而风寒犯肺证既有[[寒邪]]袭表,卫阳被郁,[[腠理]]致密,[[汗孔]]闭塞的[[表寒证]],又有寒邪内犯于肺,肺失宣发而致的咳嗽,吐痰清稀等表现。热为[[阳邪]],易[[伤津]]液。因而[[风热犯肺证]]出现以下两组[[症状]],一是[[风热]]袭表,卫阳失职,腠理疏松,汗孔开放的[[表热证]];二是风热内犯于肺,肺气失于宣发而致的咳嗽、吐痰黄稠等症状。燥邪犯肺主要有三个面的[[病理]]变化,一是[[燥邪]]在表,卫阳功能失职,症见[[发热]][[恶风]],[[苔薄黄]],[[脉浮]]数等;二是燥邪伤津,症见口鼻干燥,吐痰量少而粘,难以吐出等;三是燥邪犯肺,使肺气失于宣发,而见咳嗽。 概言之,以上三证可以从三个面进行鉴别:一是从表证的特点鉴别。风寒犯肺之表证,[[恶寒]]重,发热轻,头[[身痛]],[[无汗]],[[流清涕]],[[苔薄白]],[[脉浮紧]];风热犯肺之表证,发热重恶寒轻,[[咽喉肿痛]],有汗,流[[浊涕]],苔薄黄,脉浮数;燥邪犯肺之表证,发热而恶风,口鼻干燥,[[舌苔薄]]黄,脉浮数。二是从咳嗽的声音来鉴别。风寒犯肺之咳,其声重浊;风热犯肺之咳,其声不扬;燥邪犯肺之咳,其声清脆。三是从痰的色质来鉴别。风寒犯肺者,吐痰清稀而白;风热犯肺者,吐痰粘稠而黄;燥邪犯肺者,吐痰量少而粘,难以咯出。 ==风寒犯肺的中医治疗== 治疗法则: [[疏风散]]寒,[[宣肺]][[止咳]],[[化痰平喘]]。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)[[三拗汤]]合[[止嗽散]]:[[麻黄]]10克、[[杏仁]]10克、[[紫苏]]l0克、百部10克、[[桔梗]]6克、[[陈皮]]10克、[[白前]]10克、[[甘草]]6克。本方适用[[风寒犯肺]]中偏于[[咳喘]]者。(2)[[荆防]]败寿散:[[荆芥]]10克、[[防风]]10克、[[生姜]]3片、[[柴胡]]10克、[[薄荷]]10克、[[川芎]]6克、桔梗G克、[[枳壳]]10克、[[茯苓]]15克、甘草6克、[[羌活]]10克、[[独活]]10克。本方适用于风寒犯肺中偏于[[寒邪]]在表者。上药微煎,取汁300毫升,分2次[[温服]],日1~2剂。 2.加减变化:若夹痰湿,咳而痰粘,[[胸闷]],苔腻者,基本方(1)加法夏10克、[[厚朴]]6克、茯苓15克;若热为寒遏,[[咳嗽]]音嘎,[[气急]]似喘,[[痰粘稠]],门渴[[心烦]]或有[[身热]]者,加[[石膏]]30克、[[桑白皮]]10克、[[黄芩]]10克;如患者[[喘咳]]气急,[[胸部]]胀闷,[[痰多]]稀薄色白,兼有[[恶寒发热]]、[[无汗]],加[[桂枝]]6克、[[法夏]]10克、[[橘红]]6克、[[苏子]]10克;若得汗而喘不平,去麻黄,加桂枝10克、[[白芍]]10克、厚朴10克、杏仁10克。 (二)外敷药物 1.[[葱白]]头、生姜各30克、[[食盐]]6克,共捣成糊状,加白酒一盅调匀,[[纱布]]包裹,涂擦的胸、后背、[[手心]]、脚心及[[腘]]窝。涂擦后,让患者平卧。半小时可见出汗,热亦渐退。 2.姜、葱、[[淡豆豉]]、盐各适量,炒[[热敷]]脐。 3.[[橘叶]]、老姜、葱头各等量,上药和酒炒热,用布包熨痛处。 4、[[胡椒]]15克、[[丁香]]9克、葱白适量,先将前二味药粉碎过筛,加入葱白,混合捣匀如膏状,取药膏适量,先贴于颈后[[大椎穴]],[[胶布]]固定,再取药膏涂于两手内[[劳宫]],合掌放于两大腿内侧,夹定覆被踡卧,得汗出即愈。 (三)取嚏[[疗法]] 1.[[鹅不食草]](又名[[石胡荽]])搓细塞鼻,或研末吸入鼻内。适用于[[风寒感冒]]后头痛,能通气得嚏而减轻[[症状]]。 2.川芎、[[藿香]]、[[胡荽]]、[[丹皮]]、[[雄黄]]、[[白芷]]、[[皂角]]各12克、[[朱砂]]3克,共研细末,每用少许吸入鼻内或嗅鼻。 (四)饮食疗法 (1)[[姜糖饮]]:生姜片15克,葱白长3厘米段,加水500毫升,煮沸加[[红糖]]20克,趁热一次服下,盖被取微汗。[[风寒]]初起无汗者宜用。 (2)[[当归生姜羊肉汤]]:精[[羊肉]]100~200克、生姜60克、葱白10克、[[当归]]15克,先将羊肉切片,素油炒过,兑汤两碗(约1000毫升),加其他味料,煮30分钟,加食盐适量,然后吃肉喝汤,取微汗。食后避风2~4小时。宜身体素虚,经常[[感冒]]的患者,妇女产后感冒风寒亦宜。 (3)[[葱白粥]]:肥大葱白5段,各长3厘米,[[糯米]]60克,同生姜5片共煮粥。粥成加米醋5毫升,趁热食用。食后覆被取微汗。(4)[[杏仁粥]]:杏仁15克,去皮尖,水研滤汁,同白米50克,煮粥食用。 施治要点: (一)本病宜早治,退则生变,病浅者易治,病深者难治。 (二)治疗[[表证]],总宜[[祛邪]]外出,切勿妄施补泻,以免闭门留寇以羁留[[邪气]]。此证临床常选用麻黄、[[细辛]]、桂枝、[[苏叶]]、荆芥、防风等[[辛温解表]]、[[宣肺散]]邪之药物;还常[[配伍]]宣降[[肺气]]的桔梗、杏仁;流通[[血脉]]的桂枝、川芎;[[止咳化痰]]的[[半夏]]、生姜;如[[外感风寒]]作喘应用[[生麻黄]]。 (三)本证临床上多见无汗,治疗应予[[发汗]],但[[自汗]]出者不宜再汗。本证[[脉象]]乡浮,如脉不浮而沉,成见细弱[[无力]],便是[[脉证]]不符,不可贸然发汗。本证初起,大多有[[恶风]]、[[恶寒]],倘然汗出后不恶风寒,[[发热]]稽留或逐渐增高,便是[[表邪]][[化热]]传里,当论他治。 (四)冬春风寒当今,可用[[贯众]]、紫苏、荆芥各10克、甘草3克,水煎,[[顿服]],连服三天,在感冒流行期间可作预防服用。[[气虚]]感冒亦为常见,且易复发,可用[[玉屏风散]]进行预防性治疗,以防复发,临床证明效果显著。 ==风寒犯肺的护理== 1.病室要温暖,避免吹风受寒着凉,重感[[风寒]],加重病情。如[[恶寒]]重,要做好保暖,可加盖衣被,以暖水袋保暖。如无汗,可加盖衣被以微发其汗,助邪外泄。汗出应及时擦干,可用干毛巾揩干,更换汗湿衣服。 2.病室可以[[苍术]]、[[艾叶]]香或食醋熏蒸进行空气[[消毒]]。 3.药物宜轻煎[[热服]],不宜久煎。忌用[[物理]]降温,以免[[阻遏]][[病邪]]自[[肌肤]]泄出。鼓励病人多饮姜糖水、[[姜苏饮]]等,以助[[辛温解表]]。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="风寒犯肺,风寒犯肺症状_什么是风寒犯肺_风寒犯肺的治疗方法_风寒犯肺怎么办_医学百科" metak="风寒犯肺,风寒犯肺治疗方法,风寒犯肺的原因,风寒犯肺吃什么好,风寒犯肺症状,风寒犯肺诊断" metad="医学百科风寒犯肺条目介绍什么是风寒犯肺,风寒犯肺有什么症状,风寒犯肺吃什么好,如何治疗风寒犯肺等。风寒犯肺证指风寒侵袭,肺卫失宣,以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。..." /> [[分类:中医科疾病]]
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