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[[雪盲]]就是[[电光性眼炎]],主要是[[紫外线]]对眼[[角膜]]和[[结膜]][[上皮]]造成损害引起的[[炎症]],特点是[[眼睑]][[红肿]],[[结膜充血]][[水肿]],有剧烈的异物感和疼痛,[[症状]]有[[怕光]]、流泪和睁不开眼,发病期间会有[[视物模糊]]的情况。[[高山病]]的一种。阳光中的紫外线经雪地表面的强烈[[反射]]对眼部所造成的损伤。患者开始的两眼[[肿胀]]难忍,怕光、流泪、视物不清;经久暴于紫外线者可见眼前黑影,暂时严重影响[[视力]],故误认为“盲”。登山运动员和在空气稀薄的雪山高原上工作者易患此病。配备能过滤紫外线的防护眼镜,可起预防作用。 ==[[疾病]]雪盲== ===疾病病因=== 在高山冰川积雪地区活动的登山运动员和科学考察队员,稍不注意,忘记了戴墨镜,也时常被积雪的反光刺痛眼睛,甚至暂时[[失明]]。医学上把这种现象叫做“雪盲症”。 雪盲是人眼的[[视网膜]]受到强光刺激后而临时失明的一种疾病。一般休息数天后,视力会自己恢复。得过雪盲的人,不注意会再次得雪盲。再次雪盲症状会更严重,所以切不能马虎大意。多次雪盲逐渐使人视力衰弱,引起长期眼疾,严重时甚至永远失明。 积雪对太阳光的很高的反射率。所谓反射率,是指任何物体表面反射阳光的能力。这种反射能力通常用百分数来表示。比如说某物体的反射率是45%,这意思是说,此物体表面所接受到的太阳[[辐射]]中,有45%被反射了出去。雪的反射率极高,纯洁新雪面的反射率能高到95%,换句话说,太阳辐射的95%被雪面重新反射出去了。这时候的雪面,光亮程度几乎要接近太阳光了,肉眼的视网膜怎么能经受得住这样强光的刺激呢? 在南极辽阔无垠的雪原上,有些地方的积雪表面,微微下洼,好象探照灯的凹面。在这样的地方,就有可能出现白光。出现白光的雪面,当然要比普通雪面所反射的阳光更集中更强烈了。在一般情况下,雪面并不象镜子那样直接把太阳光反射到人的眼睛里,而是通过雪面的[[散射]]刺激眼睛的。人眼在较长时间受到这种散射光的刺激后,也会得雪盲症。因此,有时候即使是在阴天,不戴墨镜在积雪地上活动久了的人,眼睛也会暂时失明。 ===诊断检查=== 1.详询[[外伤]]史,包括致伤原因,致伤[[物种]]类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清[[眼球挫伤]]、[[眼球穿通伤]]或附属器伤,有无[[眼球]]内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为[[物理]]性、[[化学]]性等。 2.必须注意全身情况,如[[休克]]、颅脑外伤、[[感染]]等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴[[表面麻醉]]剂。如合并颅脑外伤时,未经[[神经科]]检查前不要散瞳。 3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、[[睑板]]下沟及[[穹窿结膜]]。 4.对眼[[挫伤]]患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查[[伤口]]的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球[[运动障碍]]或异物存留,必要时绘图说明。热及[[化学烧伤]]应描述其范围和程度,[[磷烧伤]]时注意[[创面]]有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。 5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。 6.凡疑有眼眶[[骨折]]或[[球内异物]]者,应做X线摄影、CT或[[超声]]检查。发现有异物存留时,应行异物定位。 7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无[[交感性眼炎]]。 8.[[眼外伤]]应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量[[抗生素]]和注射[[破伤风抗毒素]]。 ===疾病鉴别=== 鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。 ===疾病预防=== 1、在观赏雪景或在雪地里行走时,最好戴上黑色的太阳镜或防护眼镜,选用聚碳酸酯或CR39的透镜,或蛙镜式的全罩式灰色眼镜。这样就可避免雪地反射的[[紫外线伤]]害眼睛。 2、一旦得了雪盲症,可用鲜人乳或鲜牛奶滴眼,每次-6滴,每隔3-5分钟滴一次。使用的牛奶要煮沸冷透了才可用。也可以药水清洗眼睛,到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇。 3、减少用眼,尽量休息。不要[[热敷]],高温会加剧疼痛。 4、良好的环境能及时缓解雪盲的症状,但完全恢复需要5-7天。 5、补充[[维生素A]]、[[维生素B]]群、[[维生素C]]和维生素E等。 ===治疗方案=== 1、止痛,局部用麻醉剂,涂眼药膏。还可针刺[[四白]]、[[合谷]]、[[内关穴]]位。目的都在于缓和症状。 2、眼睛保护(防止持续或再度损伤)。发病后必须即刻戴上护目镜。 3、摘除隐形眼镜,减少角膜刺激和感染的机会。 4、[[消毒]]的棉布敷盖眼睛上。 上述治疗措施必须持续24~48小时,直至眼部刺激症状完全消失。及时防治,一般不留眼部[[后遗症]]。恢复后视力也不受影响。 高山病的眼部症状通常表现为[[视力模糊]]或减退。有时在海拔2800m处可出现视力降低6%,3600m以上降低12%,同时出现[[暗适应]]能力减退,在海拔4500m以上上述症状可长期存在。还可出现视力[[疲劳]]、[[复视]]、[[立体视觉]]减退、[[视觉]]判断的[[反应时]]间延长,而错误率明显增加,并有[[视幻觉]]等。这些高级视觉功能衰退现象,在海拔降低或充分给氧后可很快恢复。 [[分类:疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]] {{导航板-ICD-10-H1}}
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