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蚂蟥,即[[水蛭]](Leech)的俗称,亦即蚂蝗,属蠕形环节虫类,种类较多。蚂蟥体软、能在水中迅速游动,遇人[[咬伤]][[皮肤]]并嗜吸血液。由于蚂蟥在吸血的同时并分泌[[毒素]],毒素可导致人体出现程度不等的[[失血]]及过敏性反应。多发生于幼女,发病年龄在3~14岁。常在5~9月份的炎热季节发病。 ==阴道蚂蟥叮吸的病因== (一)发病原因 夏天因在河边下水游玩或洗澡时,存在于河中的[[水蛭]]吸附在外阴或[[阴道]],并在叮吸血液的同时分泌[[毒素]],导致患者[[失血]]及[[过敏反应]]而致病。 (二)发病机制 [[出血]]:蚂蟥雌雄同体,状似[[蚯蚓]],呈褐色或褐黑色,吸血后呈红褐色。它有扁平环节百余,轮体之前后有吸盘。吸血时,用其身体上的吸盘,紧紧吸附于人体的[[皮肤]]、[[黏膜]]表面,破坏[[血管]]使之出血。[[水蛭素]](hirudin)具[[抗凝作用]],可使[[血液]]不易凝固。经研究证明,水蛭素虽不能破坏[[血小板]]起到的[[凝血]]作用,但能阻碍[[凝血酶]]的产生,减少凝血物质的生成,致使血液[[凝结]]时间延长,所以在吸血时,局部流出的血液不会迅速凝固,故发生局部出血不止。 [[过敏]]:蚂蟥吸附人体时其[[唾液腺]]能产生和释放一种特有的分泌物水蛭素及使[[血管扩张]]的[[组胺类]]物质,分泌的组胺类物质可使[[过敏体质]]者发生[[皮肤过敏]]反应甚至[[过敏性休克]]。 [[感染]]:蚂蟥叮吸时可使[[细菌]]侵入,受损的阴道易发生[[外阴炎]]与[[阴道炎]]。 ==阴道蚂蟥叮吸的症状== 一.[[症状]]: [[阴道出血]]:当其[[咬伤]][[外阴]]及[[阴道]]部位时可[[出血]]不止,[[伤口]]流血较多。 [[疼痛]]:当时局部无疼痛感,一般在蚂蟥离去后方感局部疼痛。 二.[[继发症]]状: [[继发性感染]]:可有[[发热]]、[[头痛]]、[[全身不适]]等症状。 [[过敏反应]]:周围可见[[红斑]]、[[风团]]、严重者可见[[大疱]]甚至[[坏死]]。 三.[[体征]]: 被咬处可见“△”形伤口,阴道口有活动性出血。 四.诊断: 结合患者病史、阴道出血症状、检查见即可做出诊断。 询问病史:病前1h时内有接触河、湖、池塘[[水病]]史, 症状表现:患者多在接触[[疫水]]的过程中突然出现阴道出血,并常可见蚂蟥从阴道蠕出,但局部无明显疼痛。 检查:如能找见阴道内蚂蟥更可确诊,但大多数患儿就诊时,局部已无蚂蟥存在。但存在特殊伤口。 ==阴道蚂蟥叮吸的诊断== ===阴道蚂蟥叮吸的检查化验=== [[血液]]检查:[[血小板计数]]、[[出血]]及[[凝血时间]],当发生[[继发感染]]时,[[白细胞计数]]则升高。 检查[[外阴]]:用中、食二指轻轻分开[[大阴唇]],仔细观察外阴、[[尿道]]及阴[[前庭]]等处。 [[阴道]]窥镜检查:最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气[[膀胱镜]]。也可用[[支气管镜]]或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物。 [[直肠]]、[[腹部]]双合诊检查:用左手中指及[[食指]]分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用[[小指]])伸入患儿[[肛门]]与腹部,另一手互相配合触摸阴道内有无异物、[[子宫]]大小及[[盆腔]]情况。 ===阴道蚂蟥叮吸的鉴别诊断=== [[出血]]不止又无蚂蟥存在时,应与[[阴道出血]]性[[疾病]]鉴别。 1、[[外伤]]:这是比较常见的原因。 骑自行车撞伤或学龄儿童玩耍时不慎碰在桌角上,[[挫伤]][[外阴]],或跑跳时跌跤碰伤外阴,有时局部出现小的裂口或小的[[血肿]]时,一般出血不多,容易治愈。 2、异物:有些儿童出于好奇或淘气,常将纸团、[[棉球]]、小铃铛、笔帽、小卡子等异物塞入[[阴道]],引起[[继发感染]],阴道发生[[炎症]],常有大量血性[[恶臭]]的液体流出。 3、炎症:儿童期外阴及阴道[[抵抗力]]弱,容易引起[[感染]],而发生[[外阴炎]]及[[阴道炎]]。多伴有外阴[[疼痛]]。有些患儿为[[小阴唇]]内、[[处女膜]]边缘及[[尿道]]口的小[[息肉]],也可引起少量阴道出血。 4、[[尿道粘膜脱垂]]:儿童期尿道粘膜脱垂常与阴道出血相混淆,脱垂的粘膜为红色,呈颗粒样围绕在尿道口四周,有时将阴道口覆盖。除有少量血性分泌物外,有时可有[[尿频]],严重时有[[排尿困难]]、[[尿失禁]]或[[潴留]]。 5、[[肿瘤]]:婴幼儿的[[生殖器]]官肿瘤也可引起血性[[白带]]或阴道出血,但外阴的良性及[[恶性肿瘤]]罕见。[[葡萄状肉瘤]]为儿童期较多见的[[阴道恶性肿瘤]],多发生于阴道与宫颈之间。患儿除阴道口有息肉状肿物突出外,白带较多,内裤上可见到血迹甚至有阴道出血,此病恶性度高,发展迅速,预后极差。[[阴道腺病]]与[[阴道腺癌]]的患儿临床上也常自阴道流出血性分泌物。因此婴幼儿[[白带增多]]或有血性白带时,应提高警惕。 6、[[女性性早熟]]:这是来自宫腔的出血,其特点是伴有[[第二性征]]发育。90%为体质性[[性早熟]]。也有因误服[[避孕药]],或含[[雌激素]]的食品引起的[[假性性早熟]]亦可引起阴道出血,这种出血类似成人的[[月经]],待体内[[激素]][[排泄]]后,出血即止。 ==阴道蚂蟥叮吸的并发症== 因婴幼儿外阴发育差,缺乏[[雌激素]],[[阴道]]上皮[[抵抗力]]低,易受[[感染]]。加之叮咬[[出血]],蚂蟥进入时带入身上的[[细菌]],易导致[[外阴炎]]和[[阴道炎]]。 ==阴道蚂蟥叮吸的预防和治疗方法== 不要随便在野外有蚂蟥的河流、溪沟游泳,游泳是不要裸露全身。 ===阴道蚂蟥叮吸的中医治疗=== (1)[[蜂蜜]]、香油涂在局部,待蚂蟥伸出体外时再除去之。 (2)用[[中药]][[青鱼胆]]涂在蚂蟥体上,可使其迅速死亡而取除蚂蟥虫体。 ===阴道蚂蟥叮吸的西医治疗=== (一)治疗 1.涂抹法: 必要时可用2%[[普鲁卡因]]加1%[[肾上腺素]]浸湿[[棉花]]球塞入[[阴道]]内,此时较易去除蚂蟥虫体。 可用10%高渗盐水500~1000ml冲洗阴道,可使蚂蟥很快失去活动能力而脱离阴道壁。 2.预防[[感染]] 虫体去除后,使用[[抗生素]]以预防感染。 3.迅速[[止血]] 一般使用浓盐水灌注可迅速止血,冲洗后用[[碘仿纱条]]局部填塞,4h后取出。对个别无效者,可在[[麻醉]]下小心暴露阴道,查找[[出血]]部位,用电凝或[[缝合]]止血。针对难治性出血,亦有利用一次性双腔[[导尿管]]水囊压迫止血的成功报道。 4.除手术外还应酌情辅以[[输血]]、[[补液]]、[[止血药]]物如[[氨甲苯酸]]([[止血芳酸]])等。严重病例,应进行[[破伤风]]预防注射。 5.对过敏体质用[[抗组织胺]]药行抗过敏治疗。 6.应稳定情绪,并根据患者的性格和发病诱因进行[[心理治疗]],避免留下心理阴影。 (二)预后: 治疗及时的[[伤口]]可及时痊愈。一般无不良预后。病程长久者可造成[[阴道粘连]]。 ==阴道蚂蟥叮吸吃什么好?== 以预防,治疗为主。饮食上没有过多讲究。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="阴道蚂蟥叮吸,阴道蚂蟥叮吸症状_什么是阴道蚂蟥叮吸_阴道蚂蟥叮吸的治疗方法_阴道蚂蟥叮吸怎么办_医学百科" metak="阴道蚂蟥叮吸,阴道蚂蟥叮吸治疗方法,阴道蚂蟥叮吸的原因,阴道蚂蟥叮吸吃什么好,阴道蚂蟥叮吸症状,阴道蚂蟥叮吸诊断" metad="医学百科阴道蚂蟥叮吸条目介绍什么是阴道蚂蟥叮吸,阴道蚂蟥叮吸有什么症状,阴道蚂蟥叮吸吃什么好,如何治疗阴道蚂蟥叮吸等。蚂蟥,即水蛭(Leech)的俗称,亦即蚂蝗,属蠕形环节虫类,种类较多。蚂..." /> [[分类:妇科疾病]]
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