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门体侧支循环的形成
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[[肝功能不全]]时,肝内[[单胺氧化酶]]活性降低或[[门体侧支循环的形成]]。肝功能不全hepatic insufficiency:指某些病因严重损伤[[肝细胞]]时,可引起[[肝脏]]形态结构破坏并使其分泌、合成、[[代谢]]、[[解毒]]、[[免疫功能]]等功能严重障碍,出现[[黄疸]]、[[出血倾向]]、严重[[感染]]、[[肝肾综合征]]、[[肝性脑病]]等[[临床表现]]的[[病理]]过程或者临床[[综合征]]。 ==门体侧支循环的形成的原因== 各种致病因素使肝实质[[细胞]]和Kupffer细胞发生严重损害. ==门体侧支循环的形成的诊断== 1、起病隐匿,有[[乏力]],[[食欲减退]],[[腹胀]],[[腹泻]],[[消瘦]]等。 2、[[肝肿大]],边缘硬,常为[[结节]]状,[[蜘蛛痣]],[[肝掌]],[[脾肿大]],[[腹壁静脉曲张]],[[腹水]]等。 3、常有轻度[[贫血]],[[血小板]]及[[白细胞]]数减少。结合[[胆红素]]、[[ALT]]、[[AST]]、GGT 等增高,[[凝血酶原时间]]延长,[[血浆白蛋白降低]],A/G 比例倒置,[[甲胎蛋白增高]]等。 4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见[[静脉曲张]]的X 线阳性征也有决定性诊断意义。 ==门体侧支循环的形成的鉴别诊断== (1)[[肝肿大]]时需与[[慢性肝炎]]、[[原发性肝癌]]、[[肝包虫病]]、华枝睾[[吸虫病]]、[[慢性白血病]]、[[肝豆状核变性]]等鉴别。 (2)[[腹水]]时需与[[心功能不全]]、[[肾脏]]病、[[结核性腹膜炎]]、[[缩窄性心包炎]]等鉴别。 (3)[[脾大]]应与[[疟疾]]、慢性白血病、[[血吸虫病]]相鉴别。 (4)急性[[上消化道出血]]应和[[消化性溃疡]]、[[糜烂]][[出血性胃炎]]、[[胃癌]]并发[[出血]]相鉴别。 1、起病隐匿,有[[乏力]],[[食欲减退]],[[腹胀]],[[腹泻]],[[消瘦]]等。 2、肝肿大,边缘硬,常为[[结节]]状,[[蜘蛛痣]],[[肝掌]],[[脾肿大]],[[腹壁静脉曲张]],腹水等。 3、常有轻度[[贫血]],[[血小板]]及[[白细胞]]数减少。结合[[胆红素]]、[[ALT]]、[[AST]]、GGT 等增高,[[凝血酶原时间]]延长,[[血浆白蛋白降低]],A/G 比例倒置,[[甲胎蛋白增高]]等。 4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见[[静脉曲张]]的X 线阳性征也有决定性诊断意义。 ==门体侧支循环的形成的治疗和预防方法== 1、 忌吃某些鱼 [[消化道出血]]是[[肝硬化]]病人常见的[[并发症]]和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起[[出血]]的原因之一。金枪鱼、[[沙丁鱼]]、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五[[烯酸]]的不饱和有机酸,含量高达1~1.5%。[[鱼油]]中含量最丰富。 人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的[[代谢]]产物之一是[[前列环素]],它能够抑制[[血小板聚集]],而肝硬化病人本来就有[[凝血因子]]生成障碍和[[血小板]]数量少,一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且难以止住。所以,有[[出血倾向]]的肝硬化病人,最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如[[鲤鱼]]、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内[[蛋白质]]以消除[[腹水]],吃[[鲤鱼汤]]无妨。 2、 忌食过多的蛋白质 肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高[[血浆蛋白]]含量,防止或减少[[肝脏]]的[[脂肪浸润]],而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有[[副作用]]。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致[[肝昏迷]]。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。 3、 忌酒和烟 长期饮酒可导致[[酒精性胃炎]]甚至[[酒精性肝硬化]]。饮酒还会引起[[上腹不适]],[[食欲减退]]和蛋白质与[[维生素B族缺乏]]。另外[[酒精]]对[[肝细胞]]有直接[[毒性]]作用。[[尼古丁]]有收缩[[血管]]作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于[[肝病]]稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。 4、 忌食糖过多 人们知道,[[肝炎]]病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成[[糖原]]贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出?a href="http://jbk.39.net/keshi/waike/gc/9d195.html " target="_blank"&gt;痔悄虿⒎⒏涡?a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/neifenmi/49088.html " target="_blank"&gt;[[糖尿病]],给肝硬化的治疗增添困难。 5、 忌食辛辣食物 肝硬化时,[[门静脉高压]]会引起食道下端、[[胃底]]和[[肛门静脉]]扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜[[糜烂]]和[[溃疡病]]。病人若再进食[[辣椒]]等辛辣食物,会促使[[胃粘膜充血]]、[[蠕动]]增强,从而诱发[[上消化道出血]],引起[[肛门]][[灼痛]]和[[大便]]次数增多,加重[[痔疮]],引起[[肛裂]]。 6、 忌食盐过量 肝硬化病人肝脏破坏[[抗利尿素]]的功能减弱,因此[[尿量]]减少,使盐[[潴留]]在体内,加之血浆蛋白的减低而出现[[浮肿]]或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制[[食盐]]的摄入量。肝硬化无水肿或[[水肿]]轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。 7、 忌吃过硬食物 由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。 8、 忌滥服药物 由于肝硬化时[[肝功能]]降低,药物在肝内的[[解毒]]过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是[[麻醉药]]和[[镇静药]]不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。所以,要尽量少用药,所用药物必须是非用不可才用。 9、 慎过性生活 肝硬化病人不节制性生活,可诱发肝昏迷和上消化道出血。[[代偿]]期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少,而失代偿期则应禁止。 10、忌劳累 [[中医]]认为,人动[[血分]][[经络]],人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息,能减少肝代谢的需要量,增加肝的血流供应量,有利于肝细胞的营养与再生,促进病情稳定。如不仅不休息,而且劳累过头,则情况恰恰相反,肝细胞还会再次出现[[坏死]],从而加重病情。 11、忌情绪悲观 过于[[忧郁]]和懊丧会导致[[人体免疫功能]]失调,加重[[疾病]]的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期[[癌症]]20年仍健康地活在世上的人那样,坚信自身机体能战胜病魔。 ==参看== *[[肝硬化]] *[[腹部症状]] <seo title="门体侧支循环的形成,门体侧支循环的形成的治疗_门体侧支循环的形成的原因,门体侧支循环的形成怎么办_症状百科" metak="门体侧支循环的形成,门体侧支循环的形成治疗,门体侧支循环的形成原因,门体侧支循环的形成症状" metad="医学百科门体侧支循环的形成症状条目页面。介绍门体侧支循环的形成是怎么回事,门体侧支循环的形成的原因,门体侧支循环的形成怎么办,如何治疗等。肝功能不全时,肝内单胺氧化酶活性降低或门体侧支循环的..." /> [[分类:腹部症状]]
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