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赛跑时为了把充足的养料及氧气供应给正在剧烈运动的[[下肢]],腿及脚部的[[血管]]就会尽量[[舒张]],以助[[血液]]的畅通。如果赛跑完毕后立刻停下来站着不动,由于地心吸力的缘故,血液就会淤集在下肢,使脑部发生[[贫血]],因而导致[[面色苍白]]、嘴唇发紫,甚至晕倒,这种现象叫做“[[重力休克]]”。 ==重力休克的原因== 在安静状态下,人体位于[[下肢]]部位的[[毛细血管]]并不全部开放,在每一瞬间仅有8%~16%是开放的,而大部分是处于关闭状态,这种开放与关闭是交替进行的。赛跑时,[[下肢肌]]肉不断收缩、[[舒张]],需要消耗大量的氧和能量。有人计算过,当人在剧烈运动时,毛细血管网开放量较安静时增加三倍。在运动过程中,下肢部位的[[静脉扩张]],[[静脉管]]容量也明显增加。下肢部位的[[静脉]]由于远离[[心脏]],其[[血液]]回心的力量,主要靠[[肌肉]]收缩时对[[血管]]壁的挤压作用和吸气时[[胸腔]]产生的负压作用。运动员或体育锻炼者在赛跑后,如果立即站立不动,使下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩时产生的挤压作用,血液由于重力作用而淤积于下脚扩张的静脉和毛细血管里。同时,由于运动时[[呼吸]]急、浅,减少了胸内负压,阻碍[[静脉回流]],使回心血流量大幅度下降。加之运动时心率加快,心脏每次搏动排出量减少。此时,全身[[血容量]]虽无改变,但有效血循环量却急剧减少,导致人体各重要脏器血流灌注量不足,组织[[缺血]]、[[缺氧]]。因无氧[[代谢]]增加,机体发生了严重的代谢紊乱和[[机能障碍]],丧失了适应和抵抗能力,因血液是由于重力作用而淤积在扩张的下肢血管里,称“[[重力休克]]”。 ==重力休克的诊断== ①有发生[[休克]]的病因;②意识异常;③[[脉搏]]快超过100次/min,细或不能触及;④[[四肢湿冷]],[[胸骨]]部位[[皮肤]]指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),[[皮肤花纹]],粘膜苍白或[[发绀]],[[尿量]]小于30ml/h或[[无尿]];⑤[[收缩压]]小于10.64kPa(80mmHg);⑥[[脉压小]]于2.66kPa(20mmHg);⑦原有[[高血压]]者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。 ==重力休克的鉴别诊断== [[重力休克]]的鉴别诊断: (1)[[低血容量]]性[[休克]]见于[[失血]]、失液或[[烧伤]]等,[[血容量]]减少导致[[静脉回流]]不足,[[心输出量]]下降,[[血压下降]],由于[[减压反射]]受抑制,[[交感神经]]兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。 (2)[[血管]]源性休克休克时,由于组织长期[[缺血]]、[[缺氧]]、[[酸中毒]]和[[组胺]]及[[一氧化碳]]等活性物质的释放,造成血管张力低下,加上[[白细胞]]、[[血小板]]在微[[静脉]]端黏附,造成[[微循环]][[血液]]瘀滞,[[毛细血管]]开放数增加,导致有效循环[[血量]]锐减。 a、[[过敏性休克]]:属于1型[[变态反应]]。发病机制与[[IgE]]及[[抗原]]在[[肥大细胞]]表面结合,会引起组胺[[和缓]][[激肽]]大量入血,造成[[微动脉]]扩张,微静脉收缩,微循环[[瘀血]],毛细血管通透性增加。 b、[[感染性休克]]:(常伴[[败血症]]) ①[[高动力型休克]]:由于扩血管因子作用大于缩血管因子,引起高拍低阻的血流动力学特点。 ②[[低动力型休克]]。 c、[[神经]]源性休克:由于[[麻醉]]或损伤和强烈的[[疼痛]]抑制交感神经缩血管功能,引起一过性的[[血管扩张]]和血压下降, 此时微循环不一定明显减少,有人认为不属于真正的休克。 (这句话不很明白,抄来的,有人可以请教吗?真正的休克本质上是[[微循环障碍]],这种神经源性的休克只是引起一过性的血管扩张而[[血压]]降低,尚未导致微循环出问题-by yukimiao) (3)[[心源性休克]]:发病中心环节时心输出量迅速降低,血压可显著下降。(低动力型休克) ①低排高阻型:是因为血压降低,[[主动脉弓]]和[[颈动脉窦]]的[[压力感受器]]的冲动减少,反射性引起交感神经传出冲动增多,引起外周[[小动脉]]收缩,使血压能有一定程度的[[代偿]]。 ②低排低阻型:这类病例是由于心肌[[梗死]]面积大,心输出量显著降低,血液瘀滞在心室,使[[心室]]壁[[牵张感受器]]受牵拉,反射性地抑制交感中枢,使交感神经传出冲动减少,[[外周阻力]]降低,引起血压进一步减少。 ①有发生休克的病因;②意识异常;③[[脉搏]]快超过100次/min,细或不能触及;④[[四肢湿冷]],[[胸骨]]部位[[皮肤]]指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),[[皮肤花纹]],粘膜苍白或[[发绀]],[[尿量]]小于30ml/h或[[无尿]];⑤[[收缩压]]小于10.64kPa(80mmHg);⑥[[脉压小]]于2.66kPa(20mmHg);⑦原有[[高血压]]者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。 ==重力休克的治疗和预防方法== 轻度的[[头昏]],可搀扶着患者走一定时间,不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的,可让患者平躺,衣领松开,[[头部]]略放低,然后抬高患者[[下肢]]作轻微的抖动,患者[[症状]]马上得到缓解。 轻度的[[昏厥]],除采用上述方法外还可用手指准确地掐点人中、[[百合]]、[[合谷]]、[[涌泉]]、[[后溪]]等[[穴位]],便可使患者苏醒。 ==参看== *[[心源性休克]] *[[老年人心源性休克]] *[[老年人感染性休克]] *[[老年休克]] *[[创伤性休克]] *[[链球菌中毒性休克综合征]] *[[葡萄球菌中毒性休克综合征]] *[[小儿休克]] *[[小儿感染性休克]] *[[产科休克]] *[[出血性休克和脑病综合征]] *[[中毒性休克综合征]] *[[休克]] *[[休克型肺炎]] *[[损伤性休克]] *[[感染性休克]] *[[过敏性休克]] *[[其它症状]] <seo title="重力休克,重力休克的治疗_重力休克的原因,重力休克怎么办_症状百科" metak="重力休克,重力休克治疗,重力休克原因,重力休克症状" metad="医学百科重力休克症状条目页面。介绍重力休克是怎么回事,重力休克的原因,重力休克怎么办,如何治疗等。赛跑时为了把充足的养料及氧气供应给正在剧烈运动的下肢,腿及脚部的血管就会尽量舒张,以助血液的..." /> [[分类:其它症状]]
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