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{{百科小图片|bk2ax.jpg|[[醋酸泼尼松]]}}为白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,味苦。不溶于水,微溶于[[乙醇]]、[[醋酸乙酯]],赂溶于[[丙酮]],易溶于[[氯仿]]。 ==药品名称== 中文名称: 醋酸泼尼松 中文又名: [[醋酸]][[去氢可的松]] [[醋酸强的松]] 英文名称: Cblconin 英文又名: Deltn—Corlin ==药品介绍== 为白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭,味苦。不溶于水,微溶于乙醇、醋酸乙酯,赂溶于丙酮,易溶于氯仿。 ==分子式成分== [[化学]]名为: 17α,21-[[二羟基]]孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。分子式:C23H28O6。分子量:400.47 ==[[不良反应]]== 本品较大剂量易引起[[糖尿病]]、[[消化道]][[溃疡]]和[[类库欣综合征]][[症状]],对下[[丘脑]]-[[垂体]]-[[肾上腺]]轴抑制作用较强。并发[[感染]]为主要的不良反应。 ==制剂/规格== ⑴[[醋酸泼尼松片]] ⑵[[醋酸泼尼松眼膏]] ==类别== [[肾上腺皮质激素]]类药 ==相互作用== ⑴非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致溃疡作用。 ⑵可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。 ⑶与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用,可加重[[低钾血症]],长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和[[骨质疏松]]。 ⑷与[[蛋白质]][[同化激素]]合用,可增加[[水肿]]的发生率,使[[痤疮]]加重。 ⑸与抗[[胆碱]]能药(如[[阿托品]])长期合用,可致眼压增高。 ⑹三环类[[抗抑郁药]]可使其引起的精神症状加重。 ⑺与[[降糖药]]如[[胰岛素]]合用时,因可使糖尿病患者[[血糖]]升高,应适当调整降糖药剂量。 ⑻[[甲状腺激素]]可使其[[代谢]]清除率增加,故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用,应适当调整后者的剂量。 ⑼与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。 ⑽与强心苷合用,可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。 ⑾与排钾[[利尿药]]合用,可致严重[[低血钾]],并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。 ⑿与[[麻黄碱]]合用,可增强其代谢清除。 ⒀与[[免疫抑制剂]]合用,可增加感染的危险性,并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。 ⒁可增加[[异烟肼]]在[[肝脏]]代谢和[[排泄]],降低异烟肼的[[血药浓度]]和疗效。 ⒂可促进[[美西律]]在体内代谢,降低血药浓度。 ⒃与水杨酸盐合用,可减少[[血浆]][[水杨酸盐]]的浓度。 ⒄与生长[[激素]]合用,可抑制后者的促生长作用。 药理作用: 同[[醋酸可的松]]。其水钠潴留及促进钾排泄作用比[[可的松]]小,而对[[糖代谢]]及抗炎、抗过敏作用较强。 [[适应症]] 用于[[类风湿性关节炎]]、[[风湿热]]、[[哮喘持续状态]]、[[肾病综合征]]、[[溃疡性结肠炎]]等。不适用作[[肾上腺皮质]]功能不全的替代治疗。 注意事项 1.已长期用药,在手术时及术后3-4天内须酌增用量,以防止[[皮质]]功能不足。一般[[外科]]病人应尽量不用,以免影响[[伤口]]的愈合。 2.本品11mg相当[[泼尼松]]10mg。 3.其他同醋酸可的松。 用法用量 口服:每次—10mg,每日—4次,因病种、病情不同所用剂量及疗程有不同。1日量最大多可用至60—80mg,l疗程可长达3-4个月;小儿每日—2mg/kg,分-4次。 片剂:每片5mg;[[眼膏剂]]:O,5%。 辅助分类项: 医药顾问 ==药理机理== 肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、[[抗风湿]]、[[免疫抑制]]作用,作用机理为: 1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对[[炎症]]的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症[[细胞]],包括[[巨噬细胞]]和[[白细胞]]在炎症部位的集聚,并抑制[[吞噬作用]]、[[溶酶体]]酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用:包括防止或[[抑制细胞]]介导的[[免疫反应]],延迟性的[[过敏反应]],减少T[[淋巴细胞]]、[[单核细胞]]、[[嗜酸性细胞]]的数目,降低[[免疫球蛋白]]与[[细胞表面受体]]的结合能力,并抑制[[白介素]]的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向[[淋巴母细胞]]转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低[[免疫复合物]]通过[[基底膜]],并能减少[[补体]]成分及免疫球蛋白的浓度。 ==药 动 学== 在肝内转化为[[泼尼松龙]]才显活性,[[生理]]T1/2为60min。 本品须在肝内将11位酮基还原为11位[[羟基]]后显药理活性,生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高,依次为血浆、[[脑脊液]]、[[胸水]]、[[腹水]]、肾,在血中本品大部分与[[血浆蛋白结合]],游离的和结合型的[[代谢物]]自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。 ==注意事项== [[高血压]]、糖尿并胃与[[十二指肠溃疡]]、精神并[[骨质疏松症]]、[[青光眼]]等患者慎用。[[结核]]并急性细菌性或[[病毒]]性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药时应逐渐减量。 ==生产企业== [[安徽金蟾生化股份有限公司]]、[[江西萍乡制药厂]]、四川迪康科技药业股份有限公司、[[海南海药实业股份有限公司]]、[[安徽丰原药业股份有限公司]]、[[湖南张家界制药厂]]、三九万荣药业有限责任公司、[[东北制药总厂]]、新世界海天(信阳)豫南制药有限公司、[[山东新华制药股份有限公司]]、河南三九永康药业有限公司、新疆华世丹药业有限公司、[[湖北中天爱百颗药业有限公司]]、[[西安第四制药厂]]、安徽省[[合肥第二制药厂]]、[[安徽安科恒益药业有限公司]]、[[浙江仙琚制药股份有限公司]]、陕西省方舟制药有限公司、[[兰州制药厂]]、[[宝鸡秦昆制药厂]]、[[陕西省西安制药厂二分厂]]、[[昆明滇池制药厂]]、[[西安医科大学制药厂]]、[[西安黄河制药有限公司]]、[[贵阳润丰制药有限公司]]、[[广西玉林药业股份有限公司]]、柳州市制药厂、[[成都制药一厂]]、[[成都利华制药厂]]、[[四川美大康药业有限公司]]、[[四川内江制药三厂]]、[[郧西制药厂]]、湖北省中垣集团[[武汉第五制药厂]]、湖南省湘云制药厂、[[广东昌益制药有限公司]]、[[海南宝岛联营制药厂]]、河南利华制药有限公司、[[河南省医药工业研究所制药厂]]、[[河南省信阳豫南制药厂]]、漯河市第一制药厂、[[河南省信阳制药厂]]、[[河南华利制药厂]]、[[豫宛制药厂]]、[[河南省福林制药厂]]、[[武汉第三制药厂]]、[[新乡中杰药业有限公司]]、河南新乡永泰制药厂、福建闽海药业有限公司、河南省新乡市卫河制药厂、[[河南省新乡市常乐制药厂]]、[[安阳市文峰制药厂]]、[[江西国药有限责任公司]]、焦作康力药业股份有限公司、福建省惠安县制药厂、南京长发澳美制药有限公司、[[莆田市制药厂]]、[[威海华新药业有限公司]]、山东兖州制药厂、[[山东罗欣药业股份有限公司]]、[[河南中孚药业有限公司]]、江西健力士制药有限公司、[[福州嘉华制药有限公司]]、[[金陵药业股份有限公司]]合肥利民制药厂、[[淮南市中联药业有限公司]]、[[淮南九龙岗制药厂]]、[[巨人集团蚌埠制药厂]]、[[安徽环球药业股份有限公司]]、[[安庆森威药业有限责任公司]]、广德县天寿药业有限责任公司、[[阜阳市第二制药厂]]、[[安徽省临泉制药厂]]、安徽华联药业有限公司、东南药业有限责任公司、仙居制药股份有限公司、[[合肥友谊制药厂]]、[[江苏苏星制药有限公司]]、[[徐州第六制药厂]]、[[无锡市第六制药厂]]、[[安徽高山药业有限公司]]、[[上海中西药业股份]]有限公司、[[大连奥森制药厂]]、黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司、[[内蒙古保康生物化学制药厂]]、长春市普尔丁药业有限责任公司、沈阳市新城子制药厂、临汾制药厂、临汾市健民制药厂、[[山西汾河制药厂]]、河津市津[[华药]]业有限公司、[[山西云中制药有限责任公司]]、内蒙古吉兰泰盐化集团、[[扎兰屯第二制药厂]]、新民市新民制药厂、太原卫星制药厂、山西医学院制药厂、[[山西三晋药业有限公司]]、[[大同市利群制药厂]]、大同市云岗制药厂、[[内蒙古鄂托克制药厂]]、河北省[[邢台市人民制药厂]]、张家口长胜制药厂、[[天津市津津制药厂]]、[[天津药业集团有限公司]]、[[天津天药药业股份有限公司]]、石家庄健仕制药有限公司、[[石家庄市华新制药厂]]、[[石家庄市康达制药厂]]、[[河北辛集制药厂]]、唐山滦港药业有限公司、 [[分类:药品]][[分类:药理学]][[分类:药学]][[分类:激素及其有关药物]]
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