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【处方】[[甘草]](二钱) [[干姜]](三钱半) [[附子]](一角生用) 【功能与主治】治[[少阴病]],下利清榖,[[里寒]]外热,[[手足厥逆]],脉微欲绝,身反不[[恶寒]],[[面赤]]或[[腹痛]],或[[干呕]],或[[咽痛]],或下[[利脉]]不出者。 【用法与用量】上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。 【备注】面赤者加连须[[葱白]]三根;腹痛者去葱加[[芍药]]二钱;呕者加[[生姜]]二钱半;咽痛者加[[桔梗]]二钱;下利脉不出者去桔梗加[[人参]]二钱半。 【摘录】明.方贤著《奇效良方》 ==通脉四逆汤-《[[伤寒论]]》== 【方名】通脉四逆汤 【出处】《伤寒论》 【分类】温里剂-[[回阳救逆]] 【组成】附子(20克)干姜(9-12克)[[炙甘草]](6克) 【功效】破阴回阳,通达内外。 【主治】少阴病,[[阴盛格阳]]证。[[下利清谷]],里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者。 【用法】上三味,以水三升,煮取。升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。 【禁忌】斟酌。 【方解】通脉四逆汤证除“少阴[[四逆]]”外,更有“身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出”等,是阴盛格阳、真阳欲脱之危象,所以在[[四逆汤]]的基础上重用姜、附用量,冀能阳回脉复,故方后注明“分温再服,其脉即出者愈”。若吐下都止,汗出而厥,四肢[[拘急]]不解,脉微欲绝者,是真阴真阳大虚欲脱之危象,故加苦寒之[[胆汁]],既防寒邪拒药,又引虚阳复归于阴中,亦是反佐之妙用。是以方后注明:“无[[猪胆]],以[[羊胆]]代之”。 【化裁】若“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者”,加[[猪胆汁]]半合(5ml),名“[[通脉]]四逆加猪胆汁汤”。“分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。” 【加减】面色赤者,加葱9茎;腹中痛者,去葱,加芍药6克;呕者,加生姜6克;咽痛者,去芍药,加桔梗3克;利止脉不出者,去桔梗,加人参6克。 ==通脉四逆汤-《重订严氏济生方》== 【来源】《重订严氏济生方》。 【组成】[[吴茱萸]](炒)60克 附子(炮,去皮、脐)30克 [[桂心]](去皮,不见火) [[通草]] [[细辛]](洗,去叶、土) [[白芍]]药 甘草(炙)各15克 [[当归]](去声)9克 【用法】上药哎咀。每服12克,水150毫升,酒75毫升,生姜7片,枣子1枚,煎至160毫升,去滓[[温服]],不拘时候。 【功用】[[温经散寒]],[[活血通脉]]。 【主治】[[霍乱]],寒胜阳衰,肉冷脉绝。 ==通脉四逆汤-《痎疟论疏》== 【来源】《痎疟论疏》。 【组成】甘草(去头尾,酒润,炙黄色)7钱,干姜(取如法修事白干姜,切)1两,葱白5茎,细辛(真北地者,瓜水浸1宿,晒干,锉碎)7钱。 【加减】其状若死,兼下利,脉绝者,加附子5钱(生用)。 【主治】肝疟。 【用法】上以水3升,煮取1升,去滓,分温再服。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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