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药品商品名称 [[达体朗]] 药品正式名称 噻萘普汀片 药品英文名称 Tianepotine Tablets [[化学]]结构式 中国新药网 020**8760*7619** 药品规格 12.5mg/片;10片/盒 基本药理 本品在人体对于[[抑郁]]有关的[[焦虑症]]状具有作用。 临床用途 用于治疗轻度、中度、重度[[抑郁症]]。 给药途径及用量 每日三次,于早、中、晚三餐前服用。 70岁以上或[[肾功能衰竭]]患者剂量减半。 注意事项 1.手术前24或48小时需停服本药。 2.不要突然停药,需在7至14天以上逐渐减量。 3.正服用MAOI类药物,需停止MAOI类药物二周,才可服用本药。 4.[[妊娠]]、哺乳。不满15岁儿童禁用。 【药理作用】 [[噻奈普汀]]是[[抗抑郁药]]。在动物具有 :增加[[海马]]部位[[锥体细胞]]的[[自发性活动]],并加速其功能受抑制后的恢复 ;增加[[大脑皮质]]和海马部位[[神经元]]对5-[[羟色胺]]的再吸收作用。 噻奈普汀在人体特点 : 对心境紊乱有一定作用,作为抗抑郁药的分类,本药是介于[[镇静]]性抗抑郁药和[[兴奋性]]抗抑制药之间的一种。 对躯体不适,特别是对于[[焦虑]]和心境紊乱有关的[[胃肠道]]不适[[症状]]有明显作用。 对[[酒精中毒]]病人在戒酒期间出现的人格和行为紊乱有一定作用。 噻奈普汀无下列不良作用 :睡眠和警觉 ;[[心血管系统]] ;[[胆碱]]能系统(无抗胆碱能症状) ;药物过瘾。 【药代动力学】 [[噻奈普汀钠]]的[[消化道]]吸收迅速并完全。分布迅速,与[[蛋白]]结合水平高有关(约94%)。药物分子在[[肝脏]]通过β-氧化作用和N-脱甲基过程被广泛[[代谢]]。 噻奈普汀的清除特点是终末半衰期短,为2.5小时,只有极少量原型药物通过[[肾脏]][[排泄]](8%),其代谢产物主要通过肾脏排泄。 老年人 :对长期服药的老年病人(年龄超过70岁),进行药代动力学研究证实,清除半衰期增加1小时。 [[肝功能不全]]病人 :研究表明[[慢性酒精中毒]]即使当酒精中毒引起[[肝硬化]]时,药代动力学参数未见改变。 [[肾功能不全]]病人 :研究证明清除半衰期增加1小时。 【毒理研究】 急性、[[亚急性]]及长期[[毒性]]试验 :[[生物学]]、[[肝功能]]、[[病理解剖学]]检查未见改变。 [[生殖]]毒性及致畸胎试验 :噻奈普汀对接受治疗的双亲代生殖能力及对[[胎儿]]及[[子代]]无影响。 致突变试验 :噻奈普汀没有[[致突变作用]]。 【[[适应症]]】 抑郁发作(即典型性)。 【用法用量】 推荐剂量是每日3次 ,1次片,于三餐(早、中、晚)前口服。 对于慢性酒精中毒病人,无论是否存在肝硬化,均无必要改变剂量。 对于超过70岁的病人,和存在肾功能不全的病人,剂量应限制在每日片。 【[[不良反应]]】 罕见,一般并不严重 :[[上腹]]疼痛、[[腹痛]]、[[口干]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、胀气 ;[[失眠]]、瞌睡、[[恶梦]]、虚弱 ;[[心动过速]]、[[期前收缩]]、[[心前区疼痛]] ;[[眩晕]]、[[头痛]]、[[晕厥]]、震颤、颜而潮红 ;[[呼吸]]不畅、喉部堵塞感 ;[[肌痛]]、[[背痛]]。 【[[禁忌症]]】 对本品或本品中任何成分过敏者 ;未满15岁的儿童禁用 ;禁与MAOI([[单胺氧化酶抑制剂]])类药物合用 ;在开始噻奈普汀治疗前,必须停用MAOI类药物2周。而本来服用噻奈普汀改为MAOI类药物治疗的病人,只需停服噻奈普汀24小时。 【注意事项】 带有遗传性[[自杀]]倾向的抑郁病人服用本药时必须密切监护,特别是在治疗伊始。 如需进行[[全身麻醉]],应告各麻醉师病人正在服用本药,并在手术前24或48小时停药。 需进行急诊手术时,可不必有停药期,需进行术前监测。 与所有治疗[[精神疾病]]药物相同,如中断治疗,需逐渐减少剂量,时间为7-14天以上。 对驾车或操纵机器能力的影响 部分病人会出现警觉力下降。因此,司机或机器操纵者需注意服用本药时易出现打瞌睡的危险。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】 [[妊娠期]] :在动物,研究发现本药对生殖功能无不良影响,仅有极少数的药物通过[[胎盘]],未见胎儿体内蓄积作用。因在人类尚无有关的临床研究资料,可能发生的危险尚未获悉,因此妊娠期间避免服用本药。 哺乳期 :三环类抗抑郁药可以分泌入乳汁,因此建议哺乳期妇女禁用。 【老年患者用药】 年龄超过70岁的老年人长期服用本药,研究其药代动力学发现其清除半衰期延长1小时。年龄超过70岁和存在肾功能不全的病人,剂量限至每日片。 【[[药物相互作用]]】 与非选择性MAOI(单胺氧化酶抑制剂)类药物合用 :存在发生[[心血管]]病发作或阵发性[[高血压]]、[[高热]]、[[抽搐]]、死亡的危险。 【[[药物过量]]】 立即停止并密切监护病人。治疗 :[[洗胃]] ;心肺,代谢和[[肾功能]]监测 ;根据[[临床表现]]对症治疗,特别注意[[通气]],纠正代谢紊乱和肾功能障碍。 [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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