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{{百科小图片|bk8c6.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[裂头蚴病]] ==疾病概述== 裂头蚴病裂头蚴[[寄生]]于人体引起裂头蚴病,较多见。被寄生部位可形成[[嗜酸性肉芽肿]]囊包, 致使局部[[肿胀]],甚至发生[[脓肿]]。囊包直径约1 ~ 6cm,具囊腔,腔内盘曲的裂头蚴可从1条 至10条不等。常见的有:1.眼裂头蚴病;2.皮下裂头蚴病:可形成游走性[[皮下结节]]。 ==病因== 裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物[[小肠]],虫卵随粪便排出体外,在水中孵出[[钩毛]]蚴,被第一中间[[宿主]]——剑水虱吞食后,在体内脱去[[纤毛]]变为原[[尾蚴]],含有原尾蚴的剑水虱被第二中间宿主——[[蝌蚪]]吞食发育成裂头蚴,当蝌蚪发育为[[青蛙]]时,裂头蚴移居到蛙的[[大腿]]、[[小腿肌]]肉处寄生,如蛙被蛇、鸟等捕食,蛇、鸟成为转续宿主,若狗、猫等吞食受染的青蛙及转续宿主,裂头蚴就在狗、猫等终宿主体内寄生,发育为成虫。人有可能成为第二中间宿主、转继宿主或终宿主。 ==[[症状]]== 本病是由[[曼氏迭宫绦虫]]的幼虫——裂头蚴寄生在人体所引起的慢性[[寄生虫]]病。成虫和裂头蚴均可寄生在人体,成虫对人的[[致病性]]不大,而裂头蚴寄生人体其危害性远较成虫为大。该病分布很广,但人体成虫[[感染]]少见,仅见于日本、俄罗斯等少数国家。我国在上海、福建、广东、四川、台湾有少许散在病例报告。但裂头蚴病分布范围广泛,除亚洲各国外,美洲、非洲、澳洲、欧洲均有发现。我国李士伟于1936年曾报告5例,其中4例是用蛙肉敷贴[[创伤]]所引起;1981年福建陈永康报告7例[[皮肤粘膜]]裂头蚴病;1982年金容鹤报告延边7例[[皮肤]]裂头蚴病,均为朝鲜族。现在我国已报告200多例,散布于20多个省市。 ==诊断== 在流行区有吃生蛙、生蛇史及饮生水或用蛙肉、蛙皮敷疮、敷眼的病史,患处出现圆形、椭圆形游走性的皮下结节或肿块,则考虑有本病的可能。如取[[结节]]活检找到虫体即可确诊。 ==治疗== 手术切除裂头蚴在皮下形成的结节,务必要将虫体切除干净方可根治。也可向囊腔内注入40%[[乙醇]]2 mL加[[利多卡因]]2~4mL,5~10d一次,一般2~3次即可杀死囊内的裂头蚴,虫体死后可渐被吸收。 ==[[并发症]]== 裂头蚴寄生在人体可发生在骨以外的任何器官和部位,其[[临床表现]]和严重性因裂头蚴的移行和寄生部位而异。最常见的部位是眼部、[[口腔颌面]]部、四肢、躯干及[[内脏]]。临床可归纳为四型。 (1)眼裂头蚴病较常见,多是单侧性,患者表现[[眼睑]][[红肿]]、[[结膜充血]]、微痛、奇痒、[[畏光]]、流泪或有虫爬感,在红肿的眼睑下或[[结膜]]下可触及游动性、硬度不等的肿块或条索状物质。如裂头蚴寄生在[[眼球]]可使[[眼球突出]],并发疼痛性角膜炎、[[虹膜睫状体炎]]、[[玻璃体]]浑浊、[[白内障]]、[[角膜溃疡]][[穿孔]]甚至[[失明]]。 (2)[[口腔]]颁[[面裂]]头蚴病患处红肿、发痒,有虫爬感,皮下粘膜有[[硬结]],常有裂头蚴逸出。 (3)皮下裂头蚴病在躯干、四肢、外阴等处出现黄豆大至[[核桃]]大、圆形、椭圆形、条索状或不规则的皮下结节或肿块,数目一般1~2个,隆出皮面,结节有弹性,触之有捻发感,局部有[[瘙痒]],具有移行的特点。如有[[炎症]]可伴发疼痛和触痛,有时可出现[[风团]],亦有的患者感染后可不出现任何自觉症状,能持续数年之久,有的[[皮疹]]可自行消退,但隔一段时间又复发。 (4)内脏裂头蚴病此型少见。可寄生于[[呼吸道]]引起[[咯血]]。寄生于[[消化道]]裂头蚴可侵入[[腹膜]]引起[[炎症反应]]。寄生于[[尿道]]、[[膀胱]]可引起泌尿系炎症。也能寄生于脑,可引起严重后果。 ==预防== 加强卫生宣传教育,在流行区不吃生蛙、生[[蛇肉]],不饮生水,不用蛙肉敷眼及敷[[伤口]]。切生、熟肉的刀和[[菜板]]要分开。 ==相关药品== 利多卡因 曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫,成虫主要寄生在猫科动物,偶然寄生人体。但其裂头蚴可在人体寄生,导致曼氏裂头蚴病,其危害远较成虫为大。(注:例图为经手术从一例用蛙敷眼后的患者眼部取出的裂头蚴。) 曼氏迭宫绦虫生活史中需要 3 个宿主。终宿主主要是猫和犬。第一中间宿主是剑水蚤,第二中间宿主主要是蛙、蛇、鸟类和猪等,多种[[脊椎动物]]可作其转续宿主。 裂头蚴感染人体的方式多为以下 3 类: 用生蛙敷贴伤患部 这是主要感染方式。在东南亚一带,尤其是我国和越南的某些地区,民间传说蛙有清凉[[解毒]]的作用,常将整只生蛙或去除内脏的蛙捣碎加入[[红糖]]后敷贴创口、脓疡、眼疾患处或治[[牙痛]],若蛙肉中有裂头蚴,可自伤口、正常皮肤、[[黏膜]]侵入人体组织中寄生。 吞食各种生的或未煮熟的肉 中国民间有吞食活蛙治疗疮[[疖]]和疼痛的不良习惯;又有食蝌蚪以治[[皮肤病]]的习俗。在延边地区,居民喜食半生的烤蛙或生蛙肉、蛇肉及猪、牛、鱼肉;广东、香港等地居民喜食田鸡粥(青蛙广东称田鸡)或生炒青蛙肉及蛇肉,以上制作方式未能杀死寄生在[[肌肉]]深部的裂头蚴,而使人体感染。福建某地一农民因患[[疥疮]]误信“仙方”而吞食 7 只[[小青]]蛙,后经手术从腿部取出裂头蚴。 误食感染的剑水蚤而患病 饮用生水或游泳、捕鱼时误饮湖水、塘水使受感染的剑水蚤有机会进入人体,原尾蚴从剑水蚤体内逸出,穿过肠壁进入腹腔、内脏组织或迁移至肌肉[[皮下组织]],发育为裂头蚴。 [[分类:药学]][[分类:疾病预防]]
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