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[[血清铜氧化酶吸光度降低]]是[[肝豆状核变性伴发的精神障碍]]的重要表现 ==血清铜氧化酶吸光度降低的原因== [[常染色体隐性]]单基因遗传[[疾病]]有阳性家族史者约占20%~30%大多数系同胞一代发病。发现其[[基因]]至少存在25种[[突变]],定位于[[染色体]]13。至于其[[基因缺陷]]是[[结构基因]]或控制基因尚未确定有的文献报道[[近亲婚配]]者[[发病率]]较高但尚有争议。<br /> 由于患者体内缺乏[[血浆]]铜蓝[[蛋白]]不能与铜结合以致大量铜沉积于肝脑([[豆状核]])、[[角膜]]和[[肾脏]],导致铜[[代谢障碍]]并引起一系列[[内脏]]功能和组织上的损害;最常见的部位是脑[[基底核]]、[[小脑]]、[[大脑皮质]]、角膜、肝、肾等处。[[病理]]变化主要在豆状核,大脑皮质也可受损病理切片可见壳核和[[尾状核]][[神经细胞]][[变性]]或消失,且为[[星形细胞]]代替。若铜在肝内大量沉积可出现肝大,急性或[[慢性肝炎]]和[[肝硬化]]、[[肝萎缩]]。 ==血清铜氧化酶吸光度降低的诊断== [[锥体外系]][[症状]],[[角膜]]色素环和[[血清铜氧化酶吸光度降低]]三项是本病诊断的重要依据。此外,[[肝病]]史或[[肝脏]]病征,尿铜增高(&gt;50μg)也有诊断意义;而脑[[CT]]和[[MRI]]检查可供辅助诊断参考。<br /> 1.器质性损害的证据<br /> 1)[[脑病变]]、肝脏病变。<br /> 2)发病年龄和明确的[[遗传]]史。<br /> 3)肌张力增加,震颤,角膜K-F环等。<br /> 2.精神症状<br /> (1)智能损害呈进行性加重。<br /> (2)情绪障碍和[[人格改变]]。<br /> 3.[[实验室检查]]<br /> (1)[[血清铜]]蓝[[蛋白]]和血铜降低,尿铜、肝铜升高,血清铜[[氢化酶]]降低。<br /> (2)[[肝功能]]损害SGPT、ZnTTT等升高。<br /> (3)脑CT、MRI检查,可见基底节区低密度改变。<br /> 锥体外系症状、角膜色素环和血清铜氧化酶吸光度降低3项是本病的诊断关键依据。 ==血清铜氧化酶吸光度降低的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互区别: [[发作时精神障碍]]:发作时精神障碍(disorder associated with ictal):发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性[[情感障碍]]及短暂的[[精神分裂症]]样发作等。又称精神运动性发作或[[颞叶癫痫]]可为先兆,也可单独发生。多见于由于[[皮质]]的限局性病灶所引起,而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。多数病灶在[[颞叶]],也有的在[[额叶]]或[[边缘叶]]。发作时为一过性的[[精神病]]性体验,发作时多伴有[[意识障碍]]. [[锥体外系]]症状,[[角膜]]色素环和[[血清铜氧化酶吸光度降低]]三项是本病诊断的重要依据。此外,[[肝病]]史或[[肝脏]]病征,尿铜增高(&gt;50μg)也有诊断意义;而脑[[CT]]和[[MRI]]检查可供辅助诊断参考。<br /> 1.器质性损害的证据<br /> 1)[[脑病变]]、肝脏病变。<br /> 2)发病年龄和明确的[[遗传]]史。<br /> 3)肌张力增加,震颤,角膜K-F环等。<br /> 2.精神症状<br /> (1)智能损害呈进行性加重。<br /> (2)情绪障碍和[[人格改变]]。<br /> 3.[[实验室检查]]<br /> (1)[[血清铜]]蓝[[蛋白]]和血铜降低,尿铜、肝铜升高,血清铜[[氢化酶]]降低。<br /> (2)[[肝功能]]损害SGPT、ZnTTT等升高。<br /> (3)脑CT、MRI检查,可见基底节区低密度改变。<br /> 锥体外系症状、角膜色素环和血清铜氧化酶吸光度降低3项是本病的诊断关键依据。 ==血清铜氧化酶吸光度降低的治疗和预防方法== 预后:[[肝豆状核变性]]为持续性进展病程,纵然有少数患者可部分缓解但最终结局大多预后不良故本病应坚持终身治疗,如早期确诊,予以驱铜治疗,可防止[[肝脏]]和[[神经症]]状的发生,如已发生也可得到改善。未经治疗的病人多在[[症状]]发生后7~15年内死亡多由于[[急性肝功能衰竭]]、[[门脉高压]]伴[[食管静脉]]、曲张破裂[[出血]]和进行性脑功能障碍或并发[[感染]]而死亡。<br /> 为了控制和减少[[遗传性疾病]]的发生,必须做到从预防为主尽管关于[[近亲婚配]]者[[发病率]]较高尚有争议但也要大力提倡避免[[近亲结婚]]实行优生保护法对这类不一定、一定或很大可能造成后代发生[[先天性疾病]]者,均应避免生育。目前中国正在制定优生保护法,禁止近亲结婚“亲上加亲”会增加一些[[遗传病]]的发生率中国婚姻法已明确禁止近亲结婚对已确诊者除接受上述治疗外应积极治疗各种慢性躯体疾病和预防各种[[传染病]],不断提高健康水平。同时由于病家族子女有患同病的危险性,故易[[遗传咨询]]服务。 另外大量临床实践表明不少肝豆状核变性患者在经过正规的驱铜对症治疗后临床症状和[[体征]]明显改善但出院后患者自认为症状已消失,而不服药或少于规定的剂量服药,又不注意忌服含铜量高的食物结果病情加重而再次入院,甚至因此而离开人世亦有部分患者或其家人迷信某些[[气功]]而单方面停服驱铜药物结果使病情加重甚至葬送了患者的生命,悔之晚矣!患者及其家人对治疗的依从性好的往往病情长期缓解有较好的生活质量甚至有在学业上事业上做出优良的成绩。 肝豆状核变性患者较普遍存在着[[焦虑]]与[[抑郁]]情绪由于讲话不清动作笨拙、[[肝功能受损]]等症状,对前途的失望;对造成家庭经济、人力和物力等方面的负担而感到内疚[[情绪低落]],不愿配合诊治,甚至拒绝治疗。个别患者因本病的遗传性而怨恨父母,[[脾气]]暴躁。这时[[心理咨询]]与治疗就显得十分重要。通过与患者心理异常相适应的[[心理疗法]]纠正其心理的偏差或变态心理提高患者对诊疗过程的依从性有利于改善其预后。而社会方面对患者的支持程度亦明显影响患者的疗效家人亲戚友人等对患者经济上物质上和精神上的支持与鼓励,往往能增强患者战胜病魔的信心;对患者生活上关照与护理,往往能增强其治疗的效果学校单位医疗保险和行政管理部门,甚至慈善机构对患者及其家庭的资助可解决他(她)们的部分困难,减少或去除其后顾之忧亦有助于患者获得良好的预后。 ==参看== *[[肝炎]] *[[肝大]] *[[特发性震颤]] *[[反应性精神病]] *[[肝硬化]] *[[其它症状]] <seo title="血清铜氧化酶吸光度降低,血清铜氧化酶吸光度降低的治疗_血清铜氧化酶吸光度降低的原因,血清铜氧化酶吸光度降低怎么办_症状百科" metak="血清铜氧化酶吸光度降低,血清铜氧化酶吸光度降低治疗,血清铜氧化酶吸光度降低原因,血清铜氧化酶吸光度降低症状" metad="医学百科血清铜氧化酶吸光度降低症状条目页面。介绍血清铜氧化酶吸光度降低是怎么回事,血清铜氧化酶吸光度降低的原因,血清铜氧化酶吸光度降低怎么办,如何治疗等。血清铜氧化酶吸光度降低是肝豆状核变性..." /> [[分类:其它症状]]
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