匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“血性腹水”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
血性腹水
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
腹腔内有脏器破裂,腹腔内[[恶性肿瘤]]都可能造成患者[[血性腹水]]。其中脏器破裂常见于[[肝破裂]]、[[脾破裂]]、[[子宫外孕]]导致[[输卵管]]破裂、[[出血]][[坏死性胰腺炎]]等等。 ==血性腹水的原因== [[血性腹水]]病因以[[恶性肿瘤]]占首位,尤其为[[消化系统肿瘤]],[[临床表现]]也以[[消化道]][[症状]]明显。消化道[[肿瘤]]中以[[原发性肝癌]]或[[肝硬化]]恶变,[[胃癌]]多见。可见恶性肿瘤[[浸润]]引起曲张的[[肠系膜]]静脉破裂或[[血管]][[糜烂]][[出血]]引起,[[癌症]]侵蚀肝纤维引起的自发性出血,肝硬化合并[[肝癌]]产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌[[结节]]破裂或[[腹膜]]被肿瘤侵犯并有糜烂,或[[肝血]]管内有癌栓阻塞所致。 非肿瘤性血性腹水病因呈多样化,散发。非肿瘤性血性腹水中,肝硬化伴结核性[[腹水]],肝硬化并出[[凝血功能障碍]]引起的血性腹水也不少见,[[结核性腹膜炎]]是由于结核性[[炎症]]浸润,引起血管通透性增强或[[腹膜结核]]结节[[坏死]]而引起出血,失[[代偿]]期肝硬化或[[肾病综合征]]还常见并发自发性[[细菌性腹膜炎]]产生血性腹水,而致[[凝血障碍]],由于[[凝血酶原时间]]延长,[[血小板减少]]所致,由此可见,非肿瘤性血性腹水病因多样,机理也不尽相同。 ==血性腹水的诊断== [[血性腹水]]以[[恶性肿瘤]]为主,尤其为[[消化系统肿瘤]],中老年人多发,病程均较短。非[[肿瘤]]性血性腹水病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行[[腹水]]常规、肿瘤标志物及无[[创伤]]性检查[[B超]]、[[CT]]、[[MRI]]之外,可行[[胃镜]]、[[肠镜]]、[[腹腔镜]]、[[腹腔动脉造影]]以明确病因。 ==血性腹水的鉴别诊断== [[血性腹水]]鉴别诊断: 血性腹水需鉴别良性还是[[恶性腹水]]。可做[[腹水]]检查:如腹水查[[癌细胞]];酶学检查——[[乳酸脱氢酶]]增高者提示恶性。腹水肿瘤标志物测定——主要是[[甲胎蛋白]]([[AFP]])阳性提示[[肝癌]]。[[免疫学]]检查——腹水[[纤维]]接连[[蛋白]]是鉴别良性与恶性腹水的最好指标。 血性腹水以[[恶性肿瘤]]为主,尤其为[[消化系统肿瘤]],中老年人多发,病程均较短。非[[肿瘤]]性血性腹水病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无[[创伤]]性检查[[B超]]、[[CT]]、[[MRI]]之外,可行[[胃镜]]、[[肠镜]]、[[腹腔镜]]、[[腹腔动脉造影]]以明确病因。 ==血性腹水的治疗和预防方法== [[腹水]]的治疗: 1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠[[潴留]]引起腹水的进一步增多。 2.针对病原的治疗: 乙型,[[丁型病毒性肝炎]]引起的腹水,无论[[血清]][[HBV]]-[[DNA]]是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用[[核苷]]类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有[[拉米夫定]],[[替比夫定]],[[阿德福韦酯]]和[[恩替卡韦]]四种)抗病毒.对于[[丙型肝炎病毒]]引起的腹水,可选用[[广谱]]抗病毒药如[[病毒唑]]口服.甲型和戊型[[急性肝炎]]在[[保肝]]抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。 3.[[利尿剂]]的使用: 通常采用[[螺内酯]]100mg/d,[[呋塞米]]40mg/d口服[[利尿]],效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。 4.针对严重的[[低白蛋白血症]]: 通过输入[[人血白蛋白]]和新鲜冰冻[[血浆]]补充血浆[[胶体渗透压]],纠正引起腹水的一大原因。 5.防治[[感染]]: 通过腹腔诊断性[[穿刺]],送腹水常规和培养,检测有无[[原发性腹膜炎]]的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。 6.针对顽固性腹水的治疗: 可通过反复的穿刺放液同时辅以补充[[白蛋白]]或血浆缓解[[症状]]。 7.其他治疗(包括门脉断流术,[[肝移植手术]]等)。 六,[[中医]][[辨证]]治疗[[肝硬化]]腹水。 ==参看== *[[肤胀]] *[[腹主动脉动脉瘤破裂]] *[[原发性卵巢绒癌]] *[[老年人原发性肝癌]] *[[腹水]] *[[老年人肝硬化]] *[[青少年及小儿卵巢肿瘤]] *[[小儿脾外伤]] *[[原发性胆汁性肝硬化]] *[[胃癌]] *[[原发性肝癌]] *[[脾破裂]] *[[急性出血坏死型胰腺炎]] *[[胆汁性肝硬化]] *[[肝硬化]] *[[腹部症状]] <seo title="血性腹水,血性腹水的治疗_血性腹水的原因,血性腹水怎么办_症状百科" metak="血性腹水,血性腹水治疗,血性腹水原因,血性腹水症状" metad="医学百科血性腹水症状条目页面。介绍血性腹水是怎么回事,血性腹水的原因,血性腹水怎么办,如何治疗等。腹腔内有脏器破裂,腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子..." /> [[分类:腹部症状]]
返回至
血性腹水
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志