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血吸虫尾蚴性皮炎
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{{头部模板-炎症}} [[血吸虫尾蚴皮炎]](schistosome cercarial dermatitis)是裂体科[[血吸虫]]的[[尾蚴]]侵入人的[[皮肤]]引起的皮肤炎症反应,又称游泳者[[搔痒症]](swimmer'sitch),俗称"[[鸭怪]]"等为我国稻田[[皮炎]]的主要病因。 ==血吸虫尾蚴性皮炎的病因== 【病因】 [[血吸虫尾蚴皮炎]]是由[[寄生]]于哺乳动物、禽类及鸟类的裂体科[[血吸虫]]的[[尾蚴]]引起所致。 【发病机制】 血吸虫尾蚴初次大量侵入[[表皮]],也可进入[[真皮]],尾蚴分泌[[代谢]]产物和尾蚴死亡后裂解产物具有强烈的[[抗原性]],引起速发型[[变态反应]],致[[皮肤]][[生发层]][[细胞溶解]]、[[细胞]][[浸润]],[[毛囊]]、[[皮脂腺]]周围[[水肿]],表皮出现小水泡、泡内有[[淋巴细胞]]、嗜酸粒细胞浸润,[[水泡]][[表皮坏死]]脱落。如[[继发感染]]可形成表皮[[脓肿]]。如再次[[重复感染]],[[免疫反应]]更强烈,局部皮损出现更早且剧烈。 ==血吸虫尾蚴性皮炎的症状== 根据发病季节、稻田[[疫水]]等[[接触史]]、典型[[皮肤]]损害、皮损消退后除遗留局部皮[[肤色]]素沉着外无其它后发全身[[发热]]等[[症状]]可作出诊断。 ==血吸虫尾蚴性皮炎的诊断== ===血吸虫尾蚴性皮炎的检查化验=== [[免疫学]]检查:有辅助诊断价值。以皮内试验,[[尾蚴]]膜试验,环卵沉淀试验特异性较高而应用较多。一般此类方法不作确诊依据。 (1)皮内试验:[[前臂]][[皮内注射]]肝卵[[抗原]]成虫抗原0.03ml。作直径约0.5cm的[[丘疹]],15分钟后[[风团]]直径达0.8cm或以上为阳性。少数病人在[[潜伏期]]及发病初期即可出现阳性,多数病人在[[感染]]后8周出现阳性,阳性率一般在95%以上,偶有假阳性反应。[[皮肤]]试验对诊断有参考价值,不能作为疗效考核标准。 (2)尾蚴膜试验:取病人[[血清]]1~2滴于玻片上,加入活的或[[冻干]]的[[血吸虫]]尾蚴5~10条,加[[生理盐水]]2~3滴,混合后,置37℃温箱,3~4小时后[[镜检]],可见尾蚴周围有膜状物形成。阳性率达95%,感染后7~12天即可出现阳性反应,少有[[假阳性]]反应,有早期诊断价值。因与肺吸虫及中华支睾[[吸虫]]有[[交叉反应]],又因尾蚴供应困难,故不易推广。 (3)环卵沉淀试验:取活卵悬液一滴于[[无菌]]玻片上,加病人血清等量,加盖玻片石腊密封,置37℃温孵24~48小时,于低倍镜下观察,可见虫卵周围出现球状、指状、丝状、[[菊花]]状等形态的沉淀物。观察100个成熟虫卵,计算沉淀物大于10um的虫卵数所占的百分数,环沉率5%以上者为阳性。感染后7~12天出现反应,阳性率达95%以上,具有早期诊断价值。 (4)[[间接血凝试验]]:采用血吸虫卵抗原[[致敏]][[红细胞]]测定病人血清中的[[抗体]],明显[[凝集]]者为阳性,特异性与敏感性高,阳性率在90%以上,观察结果快,用[[血量]]少及操作简便,本试验与肺吸虫有交叉反应。 (5)[[酶联免疫吸附试验]](ELISA):以[[纯化]]成虫或虫卵抗原与[[过氧化物酶]]或[[碱性磷酸酶]]结合,测定病人血清或尿中的[[血吸虫抗体]],敏感性及特异性高,阳性率在95%以上,操作简便,适用于大规模现场使用。 (6)[[酶联免疫]]电泳试验:过氧化物酶标记纯化虫卵抗原后,作对流[[免疫电泳]],检测血清[[特异性抗体]],1/2~1小时出报告,阳性率80%以上。 (7)循环抗原测定:循环抗原是存在于病人血与尿中的[[特异性抗原]]物质,循环抗原阳性,说明[[宿主]]体内存在有活的血吸虫感染,具有考核药物疗效的价值。 ===血吸虫尾蚴性皮炎的鉴别诊断=== [[尾蚴性皮炎]]需与稻田[[皮炎]]鉴别。稻田皮炎由[[寄生]]于牛、羊、鸭等动物的[[门静脉]]中的动物[[血吸虫]]尾蚴侵袭[[皮肤]]引起,多见于我国东南、东北、西南各省市。[[宿主]][[排卵]]入水、孵出毛蚴、入锥实螺,后[[尾蚴]]逸出螺体。人接触尾蚴后便立即进入皮肤、引起皮炎。皮炎初见呈红点,逐渐扩大变为红色[[丘疹]],[[皮疹]]一周后消退,尾蚴被消灭,病变不再发展。 ==血吸虫尾蚴性皮炎的并发症== 搔痒后每造成[[皮肤]]破溃[[糜烂]][[感染]]。少数人有[[发热]]、[[淋巴结]][[肿痛]]。 ==血吸虫尾蚴性皮炎的预防和治疗方法== 预防本病主要是作好个人防护,下水前,局部可以涂擦[[邻苯二甲酸]][[二丁酯]][[乳剂]],20%[[松香]][[酒精]]等。治疗以[[止痒]]、[[消炎]]、预防[[继发感染]]为主。可以外用[[炉甘石粉]][[洗剂]],1%—3%[[樟脑]]酒精。全身治疗可内服抗过敏药物。 ===血吸虫尾蚴性皮炎的西医治疗=== 治疗原则主要是[[止痒]]、抗过敏和防止继发[[细菌感染]]。止痒药可用[[复方炉甘石]][[洗剂]]、[[薄荷]]酚洗剂等;重者加用抗组胺药或其他[[镇静药]]。 [[皮炎]]初期局部可用56~60℃热水反复泡洗15~30分钟,每日数次以杀死幼虫。1%~5%[[樟脑]][[酒精]]、[[炉甘石洗剂]]、5%~10%[[煤酚皂溶液]]局部涂抹以止痒。[[瘙痒]]严重者服[[扑尔敏]]、噻庚啶、[[息斯敏]]等抗过敏药物。 ==血吸虫尾蚴性皮炎的护理== '''[[水灾]]后怎样预防[[血吸虫尾蚴性皮炎]]''' 水灾后,[[疫区]]水源污染,[[血吸虫]]尾蚴泛滥成灾,一旦这些[[尾蚴]]钻进人体,[[皮肤]]就引起局部[[炎症]]。一般在下水后10-30分钟即可发病,部位以浸入水中的[[小腿]]、踩部、[[前臂]]等处多见。先有痒感,继之出现粟粒大[[丘疹]]、[[红斑]],数小时后发展成绿豆大至黄豆大红色丘疹或疤疹,周围有红晕,顶端有虫咬痕迹,十分[[瘙痒]]。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="血吸虫尾蚴性皮炎,血吸虫尾蚴性皮炎症状_什么是血吸虫尾蚴性皮炎_血吸虫尾蚴性皮炎的治疗方法_血吸虫尾蚴性皮炎怎么办_医学百科" metak="血吸虫尾蚴性皮炎,血吸虫尾蚴性皮炎治疗方法,血吸虫尾蚴性皮炎的原因,血吸虫尾蚴性皮炎吃什么好,血吸虫尾蚴性皮炎症状,血吸虫尾蚴性皮炎诊断" metad="医学百科血吸虫尾蚴性皮炎条目介绍什么是血吸虫尾蚴性皮炎,血吸虫尾蚴性皮炎有什么症状,血吸虫尾蚴性皮炎吃什么好,如何治疗血吸虫尾蚴性皮炎等。血吸虫尾蚴皮炎(schistosome cercar..." /> [[分类:传染科疾病]] {{导航板-炎症}}
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