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蛲虫性阴道炎
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{{头部模板-炎症}} [[蛲虫性阴道炎]]是由于[[蛲虫]][[寄生]]于人体而引起的一种[[传染病]]。在人群中通过间接接触和[[肛门]]-手-口的直接接触方式而[[感染]]。本病一般城市高于农村,儿童高于成人,以儿童多见。蛲虫成虫寄生于人体的[[盲肠]]、[[阑尾]]、[[结肠]]、[[直肠]]及[[回肠]]下段。若进入[[阴道]]可导致异位寄生,污染幼女[[外阴]]而引起[[炎症]]。 其他常见的[[阴道炎]]有:[[非特异性阴道炎]] 、[[细菌性阴道炎]]、[[念珠菌性阴道炎]]、[[滴虫性阴道炎]]、[[霉菌性阴道炎]]、[[过敏性阴道炎]]、 [[结核性阴道炎]]、[[阴道嗜血杆菌性阴道炎]] 、[[阿米巴性阴道炎]]、[[老年性阴道炎]]、[[婴幼儿阴道炎]]。 ==蛲虫性阴道炎的病因== (一)发病原因 [[蛲虫病]]是由于[[蛲虫]][[寄生]]于人体而引起的一种[[传染病]]。蛲虫钻入[[阴道]]引起[[蛲虫性阴道炎]]。成虫细小,乳白色,呈线头样。雌虫大小约为8~13mm×0.3~0.5mm,虫体中部膨大,尾端长直而尖细,常可在新排出的粪便表面见到活动的虫体。雄虫较小,大小约为2~5mm×0.1~0.2mm,尾端向腹面卷曲,雄虫在交配后即死亡,一般不易见到。虫卵无色透明,长椭圆形,两侧不对称,一侧扁平,另一侧稍凸,大小约50~60μm×20~30μm,卵壳较厚,分为三层,由外到内为光滑的[[蛋白质]]膜、壳质层及脂层,但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一[[蝌蚪]]期[[胚胎]]。。 儿童的卫生习惯不好就容易发生[[感染]]。比如[[大便]]后没有养成正确的擦拭习惯,[[外阴]]常常被粪便污染导致[[炎症]]。穿开裆裤的小孩,经常坐在地上,也增加了直接接触外界环境的机会,儿童的手经常玩得比较脏,如果直接搔抓外阴就更容易感染病菌。另外,使用被污染的浴盆、毛巾等卫生用品,[[病原体]]也可能通过直接接触外阴传播。儿童自我保护能力不强,把一些异物塞进阴道也是引起感染的原因之一。儿童往往通过[[自身感染]]、食物或环境的污染而出现持续的再感染,使蛲虫病迁延不愈。 (二)发病机制 蛲虫寄生于[[大肠]],雌蛲虫在夜间——[[宿主]]入睡后2h内自[[肛门]]爬出,因温度(34~36℃)和湿度(90%~100%)适宜,氧气充足,故在肛门周围、[[会阴]]部和[[女阴]]皱褶内大量[[产卵]]。雌虫可经阴道口进入[[生殖]]道的各部分,如阴道、[[子宫颈]]、[[子宫]]和[[输卵管]]。由于机械性和[[化学]]性刺激以及自身携带的[[肠道]]细菌污染可引起[[局部过敏反应]]及炎症[[浸润]]。 1.机械性刺激 雌虫于晚间爬出肛门外产卵,其头翼和尾部交替固着于[[皮肤]][[蠕动]],使肛周围皮肤发痒;成虫寄生于肠道时,以头翼及口器[[机械性损伤]]肠壁,引起[[消化道]][[症状]]。 2.夺取营养成分 [[中医]]认为,虫体寄居[[直肠]]肛门内,游行咬蚀,致使肛门奇痒,令小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道,影响脾胃摄纳、运化功能,故见[[食欲减退]],面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生[[阴痒]],或因[[膀胱]]失约而发生[[遗尿]]。若[[湿热下注]],则肛门、会阴周围溃烂,[[湿疹]]蔓延。 ==蛲虫性阴道炎的症状== 1.[[症状]]: 夜间[[瘙痒]]:[[肛门]]周围和[[外阴]]剧烈瘙痒、或伴[[灼痛]]感,以夜间为甚。 [[白带]]:增多,[[阴道]]流出多量的稀薄的黄[[脓性分泌物]],有臭味。 [[消化道]]症状:可有轻微的[[食欲不振]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]及[[腹泻]]等。 [[精神神经症]]状:精神不安、[[失眠]]、[[夜惊]]、[[夜间磨牙]]等。 2.[[体征]] [[阴部皮肤潮红]]、抓痕、[[湿疹]],外阴、[[尿道]]口、阴道[[口粘]]膜[[充血]][[水肿]]。 [[急性期]]后,[[小阴唇粘连]],粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。 3.诊断 根据临床特点,夜间在肛门附近发现乳白色小虫,或粪便[[镜检]]发现[[蛲虫]]卵,即可确诊。 ==蛲虫性阴道炎的诊断== ===蛲虫性阴道炎的检查化验=== 1.粪便 [[蛲虫]]一般不在人体[[肠道]][[产卵]],故粪检虫卵法阳性率&lt;5%。需要进行[[肛门]]外虫卵检查法。 2.肛周检虫法在入睡后1~2h,可在[[阴道]]口、肛周观察到线头状白色小虫,3~12mm。有时需要连续观察3~5天。 3.肛周检卵法 在肛门四周皱襞上刮取、擦取或粘取污物[[镜检]]虫卵。常用透明胶纸肛[[拭法]]和[[棉签]]拭子法。必须在早晨[[排便]]前或洗澡前检查,1次检出率为50%,3次检出率可高达90%以上。 ①棉签拭子法 将棉拭子先置于[[消毒]][[生理盐水]]中,用时拧干,擦拭肛门周围,在滴有50%[[甘油溶液]]的[[载玻片]]上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%[[甘油]]或1%[[氢氧化钠]]溶液中[[浸润]],然后用其刮拭肛门周围皱褶,将刮拭材料用[[盖玻片]]刮下,涂在载玻片上滴50%甘油或1%[[氢氧化钾]]1滴镜检。 ②漂浮法 用棉拭子置于生理盐水中,挤干,擦拭肛门周围,然后将棉试子放入有[[饱和]]盐水的[[试管]]中,充分振荡使虫卵洗入盐水内,再漂浮集卵进行镜检。 ③透明胶纸粘拭法 早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围[[皮肤]],在[[显微镜]]低倍镜下检查,该法简单,适合普查时应用。 4.检查[[外阴]]:用中[[食指]]轻轻分开[[大阴唇]],仔细观察外阴[[尿道]]及阴[[前庭]]等处。 ===蛲虫性阴道炎的鉴别诊断=== 1.[[蛲虫]]可以合并[[淋病]]或其他性传播性[[疾病]],必须与淋病等[[性传播疾病]]相鉴别。 2.虫体进入腹腔,可导致蛲虫性[[腹膜炎]]和[[肉芽肿]],常被误诊为[[肿瘤]]和[[结核病]]等。 3.与其他因素引起的幼女[[阴道炎]]鉴别: [[外阴]]局部卫生不佳:患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,[[大便]]后处理不当,或用污染的纸擦抹[[肛门]],使[[肠道]]细菌侵入[[阴道]],引起阴道炎。 异物:如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生[[继发性感染]]。 [[继发性]]外阴、阴道炎:幼女在上[[呼吸道感染]]或[[泌尿道感染]]后,[[细菌]]通过灰尘直接传入阴道而引起[[感染]]。 特异性阴道炎:[[滴虫]]或[[霉菌性阴道炎]],在婴幼儿罕见。 ==蛲虫性阴道炎的并发症== 雌虫经女性[[阴道]]、[[子宫颈]]逆行进入[[子宫]]、[[输卵管]]和[[盆腔]],可引起[[外阴炎]]、[[阴道炎]]、[[宫颈炎]]、[[子宫内膜炎]]或[[输卵管炎]]。 [[蛲虫]]刺激[[尿道]]可致[[遗尿症]],侵入尿道、[[膀胱]]可引起[[尿路感染]],出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等尿道剌激[[症状]]。 虫体偶尔也可侵入男性的尿道、[[前列腺]]甚至[[肾脏]]。 ==蛲虫性阴道炎的预防和治疗方法== 1、教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪[[指甲]],不吸吮[[手指]],[[大便]]后注意应从前向后擦试,避免粪便污染[[外阴]]等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。衣服、玩具、食器定期[[消毒]]。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。 2、不饮用生水,不吃生冷的[[蔬菜]]、肉类等。 3、局部清洁、[[消炎]]、抗过敏,尽早[[驱虫]]去除病因是治疗的关键。治疗的同时预防再[[感染]]。 4、对[[蛲虫病]]流行的地区,应有计划地对儿童集居地成员进行普查普治,以彻底消灭[[传染源]]。 ===蛲虫性阴道炎的中医治疗=== [[中药]]治疗 (1)全身治疗:以杀虫为目的。 ①百部粉:将百部炒熟,研粉,每岁~1.2g/d,最大剂量8g,3次/d,连服3天。 ②[[使君子]],去外皮,炒熟。日剂量每岁g(一粒半),1日3次分服,共服3天。服后不能饮水,以免发生[[呃逆]]。若与百部等量服用则效果更佳。 ③另外可服用[[苦楝皮]]、[[雷丸]]等。 (2)局部治疗: [[花椒]]水及[[大蒜]]液注入[[肛门]]做局部治疗,可配合口服药物进行。 [[生百部]]30g,[[乌梅]]15g,加水300ml,煎至100ml,用50~100ml保留[[灌肠]],每晚1次,5~10次为一疗程。 [[六神丸]]塞肛治疗:中药六神丸,7岁以下者5粒,8岁以上者10粒,每日1次,共5天,治愈可达97.10%。 ===蛲虫性阴道炎的西医治疗=== 一.药物治疗 1.内服[[疗法]] (1)[[甲苯达唑]]([[甲苯咪唑]],[[安乐士]],Mebendazole):小儿为4~6mg/kg,[[顿服]]。成人为200mg,顿服;或100mg,2次/d,连用3天。 (2)[[阿苯达唑]]([[丙硫达唑]],[[肠虫清]],Albendazole):小儿为100~200mg,顿服。成人为400mg,顿服;或100mg,1次/d,连用7天。[[WHO]]推荐&gt;2岁的,均可用400mg,顿服。 (3)[[噻嘧啶]](双萘羟酸噻嘧啶)10mg/kg,每天睡前顿服,连续3天。 (4)[[哌嗪]]([[枸橼酸哌嗪]],[[驱蛔灵]],Piperazine)50mg/kg,1次/d,连续7~10天。 (5)[[扑蛲灵]](恩波维铵,pyrvinium embonate):5mg/kg,顿服。少数患儿服后可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。 (6)[[复方阿苯达唑]](赛特斯):每片含阿苯达唑67mg,噻嘧啶83.3mg。2岁以上1.5片顿服,治愈率100%。 (7)[[乙烯雌酚]]:0.1mg乙烯雌酚,每日一次,二周后改为每周2次,可连续用4~6周用药,时间过久可引起[[第二性征]]发育。 以上各药选一种即可,间隔2~4周重复用药1次。早孕妇女及2岁以下儿童禁用。 2.外用疗法 [[蛲虫药膏]](含百部浸膏3%,[[甲紫]]0.2%)、10%[[氧化锌软膏]]、2%[[氯化氨汞]]([[白降]]汞)软膏、1%[[薄荷]]软膏、10%[[硫黄]]软膏等。 局部使用[[雌激素]]软膏可促进[[炎症]]消退,应用含0.1mg[[乙烯雌酚软膏]]以小棉棒涂予[[阴道]]深处,每天一次共2周。以后每3~4天一次共治疗4-6周。 [[外阴]]可用1∶10000[[高锰酸钾]]坐浴。 [[小阴唇粘连]]可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要[[麻醉]]。 二.灌洗疗法 阴道用0.5~1%[[乳酸溶液]]通过插入阴道的橡皮[[导尿管]]灌洗阴道,并可通过导尿管注入[[磺胺]]或[[抗生素]][[乳剂]]。每天一次~7天为一疗程。 可用[[川楝子]]、[[生百部]]、食醋、10%高渗盐水、1%~5%的肥皂水等[[灌肠]],每次~400ml,用于[[感染]]较重者。 三.预后 经彻底治疗后,1个月内不发生临床[[症状]]或[[体征]],以及[[粪便检查]]无虫卵即为治愈。 ==蛲虫性阴道炎的护理== 1• 按医嘱用药。 2• 餐前便后认真用肥皂洗手,保持[[指甲]]短平干净。 3• 每日淋浴和更换内衣和床单。早晨用肥皂与温水清洗[[肛门]]周围,换下的内裤煮沸[[消毒]], 连续7--10天 4• 使用热水洗涤餐具。洗刷所有玩具,用0.05%的碘液处理玩具。彻底地洗刷洗手间。 5• 维护正常饮食。 ==蛲虫性阴道炎吃什么好?== [[蛲虫性阴道炎]][[食疗]]方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)[[香榧]]子:香榧子肉干炒熟,不可炒焦,备用。5岁以上儿童,每岁每次粒,嚼细烂,日服3次,连服一周。5岁以下小孩,服[[榧子]]粉为宜。即炒熟榧子,研细末。每岁每次1克,温开水送服,日服3次,连服一周。 (2)向日葵子:生向日葵洗净,每日2次,每次~60克,连吃7天。停7天后,可再吃7天。 (3)[[韭菜]]:鲜韭菜适量,[[凉开]]水洗净后,捣烂绞汁,每晚睡前用[[韭菜汁]]3~5滴滴入[[肛门]],连续7~10天。 (4)鲜[[桃叶]]:捣烂如泥,搓成杏子核大,塞入肛门内,次晨取出,连用三次。 (5)食醋适量:加温水二倍,搽肛门周围。 (6)百部:15克加水煎取汁,每晚搽肛门周围。 蛲虫性阴道炎患者吃什么好? 宜多食[[蔬菜]]及富有营养易[[消化]]的食物,以保持正常的消化功能和[[大便]]通畅。 蛲虫性阴道炎不应该吃什么? 忌食辛辣、香燥、油腻、不洁的食物,生冷瓜果应洗净,开水烫后才能食用。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="蛲虫性阴道炎,蛲虫性阴道炎症状_什么是蛲虫性阴道炎_蛲虫性阴道炎的治疗方法_蛲虫性阴道炎怎么办_医学百科" metak="蛲虫性阴道炎,蛲虫性阴道炎治疗方法,蛲虫性阴道炎的原因,蛲虫性阴道炎吃什么好,蛲虫性阴道炎症状,蛲虫性阴道炎诊断" metad="医学百科蛲虫性阴道炎条目介绍什么是蛲虫性阴道炎,蛲虫性阴道炎有什么症状,蛲虫性阴道炎吃什么好,如何治疗蛲虫性阴道炎等。蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触..." /> [[分类:妇科疾病]] {{导航板-炎症}}
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