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[[蓝黄色盲]]又称第三[[色盲]]。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。患有蓝黄色盲(blue-yellow color blindness)的人难以辨认蓝色和黄色。蓝黄色盲包括[[蓝色盲]](tritanopia,第三色盲)和蓝色弱(tritanomaly,第三[[色弱]])。蓝黄色盲是色盲中的一种。 ==蓝黄色盲的原因== 由于患者从小就没有正常辨色能力,因此不易被发现。一般认为,[[红绿色盲]]决定于X染色体上的两对[[基因]],即[[红色盲]]基因和[[绿色盲]]基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的,因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的[[遗传]]方式是[[X连锁隐性遗传]]。男性仅有一条X染色体,因此只需一个[[色盲]]基因就表现出色盲。女性有两条X染色体,因此需有一对致病的[[等位基因]],才会表现异常。一个正常女性如与一个色盲男性婚配,父亲的色盲基因可随X染色体传给他们的女儿,不能传给儿子。女儿再把父亲传来的色盲基因传给她的儿子,这种现象称为交叉遗传。因而男性患者远多于女性患者。 相对应的病变器官是眼,详细点是[[视网膜]],再详细是[[视锥细胞]]。 视锥细胞(cone cell):[[细胞]]形态与[[视杆细胞]]近似。视锥细胞[[胞体]]位于[[外核层]]的外侧份,[[细胞核]]较大,[[染色]]较浅。[[视锥]]也分内节和外节。外节的膜盘大多与[[细胞膜]]不分离,顶部膜盘也不脱落,膜盘上嵌有能感受强光和色觉的[[视色素]],由内节不断合成和补充。人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞,分别有红敏色素、蓝;蓝敏色素和绿敏色素,也由11-顺[[视黄醛]]和[[视蛋白]]组成,但视蛋白的结构与视杆细胞的不同。如缺少感红光(或绿光)的视锥细胞,则不能分辨红(或绿)色,为红(或绿)色盲。视锥细胞的内突末端膨大呈足状,可与一个或多个双极细胞的[[树突]]以及水平细胞形成[[突触]]。 人的一只眼球内约有12000万个视杆细胞和700万个视锥细胞。在[[黄斑]]中央凹处只有视锥细胞,无视[[杆细胞]],在中央凹的边缘才开始有视杆细胞,再向外,视杆细胞逐渐增多,视锥细胞则逐渐减少。 ==蓝黄色盲的诊断== [[色盲]](弱)患者生来就没有正确的辨色能力,并且以为别人也和自己一样,故不能自觉有病,许多色盲患者眼部检查也无异常发现。 如何确定色盲和[[色弱]]?色盲和色弱的检查大多采用主觉检查,一般在较明亮的自然光线下进行,常用检查方法如下。 假同色图:通常称为[[色盲本]],它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正,每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可按照色盲表规定确认属于何种[[色觉异常]]。 色线束试验:是把颜色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间,且仅能大概定性不能定量,不适合于大面积的筛选检查。 [[颜色混合]]测定器:是nagel根据红+绿=黄的原理,设计出的一种光谱仪器,它可以定量地记录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。 ==蓝黄色盲的鉴别诊断== [[蓝黄色盲]]的鉴别诊断: 1.[[全色盲]] 属于完全性[[视锥细胞]][[功能障碍]],与[[夜盲]]([[视杆细胞]]功能障碍)恰好相反,患者尤喜暗、[[畏光]],表现为[[昼盲]]。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同观黑白电视一般,仅有明暗之分,而无颜色差别。而且所见红色发暗、蓝色光亮、此外还有[[视力]]差、[[弱视]]、中心性[[暗点]]、摆动性[[眼球震颤]]等[[症状]]。它是色觉障碍中最严重的一种,患者较少见。 2.[[红色盲]] 又称第一[[色盲]]。患者主要是不能分辨红色,对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色。曾有一老成持重的中年男子买了件灰色羊毛衫,穿上后招来嘲笑,原来他是位红色盲患者,误红色为灰色。早年还有过报道,一红色盲患者当了火车司机,因看错了信号而造成火车相撞。 3.[[绿色盲]] 又称第二色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色。一美术训练班上有位画画得很好的小朋友,总是把太阳绘成绿色,树冠、草地绘成棕色,原来他是绿色盲患者。临床上把红色盲与绿色盲统称为[[红绿色盲]],患者较常见。我们平常说的色盲一般就是指红绿色盲。 4.全色弱 又称红绿[[蓝黄色弱]]。其色觉障碍比全色盲程度要低,视力无任何异常,也无全色盲的其它[[并发症]]。在物体颜色深且鲜明时,则能够分辨;若颜色浅而不饱和时,则分辨困难。患者也少见。 5.部分[[色弱]] 有红色弱(第一色弱)、[[绿色弱]](第二色弱)和蓝黄色弱(第三色弱)等,其中红绿色弱较多见,患者对红、绿色感受力差,照明不良时,其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深、鲜明且照明度佳时,其辨色能力接近正常。 色盲(弱)患者生来就没有正确的辨色能力,并且以为别人也和自己一样,故不能自觉有病,许多色盲患者眼部检查也无异常发现。 如何确定色盲和色弱?色盲和色弱的检查大多采用主觉检查,一般在较明亮的自然光线下进行,常用检查方法如下。 假同色图:通常称为[[色盲本]],它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正,每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可按照色盲表规定确认属于何种[[色觉异常]]。 色线束试验:是把颜色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间,且仅能大概定性不能定量,不适合于大面积的筛选检查。 [[颜色混合]]测定器:是nagel根据红+绿=黄的原理,设计出的一种光谱仪器,它可以定量地记录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。 ==蓝黄色盲的治疗和预防方法== 由于[[色盲]]和[[色弱]]是[[遗传性疾病]],可传给后代,因此避免[[近亲结婚]]和婚前调查对方家族[[遗传病]]史,及采取措施,减低色盲后代的[[出生率]],不失为一有效的预防手段。 ==参看== *[[色盲]] *[[眼部症状]] <seo title="蓝黄色盲,蓝黄色盲的治疗_蓝黄色盲的原因,蓝黄色盲怎么办_症状百科" metak="蓝黄色盲,蓝黄色盲治疗,蓝黄色盲原因,蓝黄色盲症状" metad="医学百科蓝黄色盲症状条目页面。介绍蓝黄色盲是怎么回事,蓝黄色盲的原因,蓝黄色盲怎么办,如何治疗等。蓝黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。患有蓝黄色盲(blue-y..." /> [[分类:眼部症状]]
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