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营养学/食物过敏的分类与临床表现
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{{Hierarchy header}} '''34.3.1 分类''' 食物过敏有各种分类方法。可按[[过敏]]表现的器官不同而分类,如下段所述。也可根据发病距进食时间的长短而分为速发型[[和缓]]发型两类。速发型过敏一般在进食后半小时内即发病。[[症状]]明显剧烈,如[[口唇]]及[[上消化道]][[水肿]],[[过敏性休克]]等,由于进食后迅即发病,过敏原较易明确,病人自己也常能识别。缓发型则于进食后数小时至数天才发病,引起的症状常常是不典型的慢性症状,如[[腹泻]]、[[食欲不振]]、慢性[[头痛]]、[[皮疹]]、[[紫癜]],[[关节痛]]、[[粘膜溃疡]]等。缓发型较速发型为多,但因发病距进食时间较远,过敏原难于明确。 '''34.3.2 [[临床表现]]''' 因为[[抗体]]分布在周身各部的[[细胞]]和体液中,所以[[过敏反应]]可影响身体的各个部位及细胞。根据过敏在临床上表现的器官不同可分为[[消化系统]]过敏反应,非消化系统过敏反应及二者混合的过敏反应。现分述其临床表现如下: (1)消化系统[[食物过敏反应]] 约占全部食物过敏的30%,反应可遍及全消化系统,主要表现如下: ①唇及舌部的[[血管神经性水肿]]:在进食后数分钟即可出现唇或舌部麻胀,继则明显肿起,疼痛,[[上唇]]尤为多见,在数分钟至数小时内多自行消退。此类病人多见于生食水果或[[蔬菜]]或冷食后,如香瓜、桃、白兰瓜、冰激凌等均可引起。 ②[[复发性口腔溃疡]]:多为女性,[[溃疡]]常在唇内、舌、颊、[[软腭]]、咽弓等处,有的病程很长,久治不愈,影响进食及营养。病因复杂,其中少数人可因[[口腔粘膜]]过敏,如北京首都[[医院]]一病例,[[复发性溃疡]]15年,后诊断对花生、[[芝麻]]过敏,免用这些食物后,溃疡明显好转。 ③[[胃肠道]]过敏:表现为[[胃痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]、腹泻、排粘液便等[[胃肠炎]]的不同症状,近年来发现一部分[[小肠吸收不良综合征]]的患者对含有麦胶,即俗称面筋的食物异常敏感,其中麦胶[[蛋白]](gliadin)是致病成分。这种病人具有各种[[营养不良]]的综合表现,包括腹泻、腹痛,[[体重减轻]],倦怠[[乏力]],多种维生素缺乏及[[电解质紊乱]]等。 (2)非[[消化]]系食物过敏反应约占全部食物过敏的半数。其中80%表现为[[皮肤症状]],如[[荨麻疹]]、血管神经性水肿、慢性[[湿疹]]、[[搔痒症]]、[[过敏性紫癜]]等。其中的20%,在[[神经系统]]表现为偏头前或全头痛,在[[呼吸道]]表现为[[支气管哮喘]]。极少数病人可以出现过敏性休克,[[北京积水潭医院]]职工×××,因食[[荔枝]]而引起过敏性休克。 (3)消化系统及非消化系统混合食物过敏反应约占全部食物过敏的20%,较常见的有: ①腹型荨麻疹:腹痛、腹泻与荨麻疹同时发生。 ②腹型及[[关节]]型过敏性紫癜:腹绞痛,关节[[红肿]]疼痛,同时出现紫癜。 ③食物过敏[[综合征]]:[[慢性腹泻]]、腹痛、[[缺铁性贫血]]、[[消瘦]]、湿疹、慢性间质性[[肺炎]]等。多见于儿童,危及营养与健康,常由牛奶过敏引起。 上述许多临床表现常与其他[[疾病]]的症状相混淆,因此,在临床处理时,必须详加鉴别,明确诊断查出过敏原,才能给以有效治疗。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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