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营养学/氟
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{{Hierarchy header}} 1805年就已发现氟与牙齿结构有关,后来证明食物及饮水中缺氟可引起[[龋齿]]。1974年Schwarz报告氟对[[大鼠]]生长是必需的。现在一些国家的营养标准中已将氟列入必需,它不仅对于牙齿而且对于[[骨骼]]的形成与[[代谢]]均有重要作用。 '''7.7.1 氟在人体内的分布和代谢''' 正常成人体内含氟总量约为2~3g,约有90%积存于骨骼及牙齿中,少量存在于[[内脏]]、软组织及体液中。血中氟浓度一般为0.04~0.4μg.ml-1,显着受膳食的影响。 膳食和饮水中的氟摄入后,主要在胃部吸收。氟的吸收很快,吸收率也很高。饮水中的氟可完全吸收,食物中的氟一般吸收50~80%。约有80%以上的氟经肾排出,其余部分则主要随粪便排出。也有极少部分随乳汁、[[毛发]]等途径排出。 '''7.7.2 氟的[[生理]]作用和缺氟对人体的影响''' 氟在骨骼与牙齿的形成中有重要作用。人体骨骼固体的60%为[[骨盐]](主要羧磷灰石),而氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换,形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。骨盐中的氟多时,[[骨质]]坚硬,而且适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积,可加速骨骼的形成,促进生长,并维护骨骼的健康。据报告在氟适宜地区[[骨质疏松症]]较少。氟也是牙齿的重要成分,氟被[[牙釉质]]中的羧磷灰石吸附后,在牙齿表面形成一层抗酸性腐蚀的、坚硬的氟磷灰石保护层,有防止龋齿的作用。 缺氟时,由于[[釉质]]中不能形成氟磷灰石而使羧磷灰石结构得不到氟磷灰石的保护,牙釉质易被[[微生物]]、有机酸和酶侵蚀而发生龋齿。如人体能得到适宜量的氟则可防治龋齿。 老年人缺氟时,钙磷的利用受到影响,可导致[[骨质疏松]],因此氟对骨质疏松症有一定预防作用。在水中含氟较高(4~9ppm)的地区居民中,骨质疏松症较少。至于用治疗剂量氟以治疗骨质疏松症,虽然有效,但易发生[[副作用]],使[[血清钙]]下降,出现[[甲状旁腺机能亢进]]和形态异常的骨骼。因此,已进行在给氟的同时给予钙和维生素D,以克服氟的副作用的试验。据报告氟-钙治疗是妇女[[停经]]后骨质疏松症的唯一有效[[疗法]],X光片清楚证明骨质增加。 '''7.7.3 氟的需要量和来源''' 氟的需要量大体为每 天1~2mg。 大部分食品含氟量较高。饮水是氟的重要来源,水中[[氟含量]]因地区而异,水中最适氟含量为1ppm,这样可使儿童每日得到0.5~1.0mg的氟。使成人得到1.5~2mg的氟。 '''7.7.4 氟过量的[[毒性]]作用''' 摄入过量的氟可引起急性或慢性[[中毒]],氟的[[急性中毒]]多见于特殊的工业环境中,属于[[职业病]]学或工业[[毒理学]]的范畴,此处从略。 氟的慢性中毒主要发生于[[高氟]]地区,因长期通过饮水摄入过量的氟而引起,主要造成骨和牙的损害,即所谓[[氟骨病]],在我国黑龙江、吉林、辽宁、北京、天津、山西、陕西、河南、山东、宁夏、贵州等地均有流行。其[[临床表现]]为斑釉症和骨损害。牙齿失去光泽,出现白色、黄色、棕褐色、乃至黑色斑点,牙齿变脆,易于折碎或脱落。骨的损害易发生[[躯干骨]],严重者全身大部分骨骼均可受累,骨质密度增加与纹理粗糙,间有轻度软化及疏松的改变。轻度者可仅有腰腿疼痛,严重者[[脊柱]]前弯[[畸形]],僵直,肢体活动严重受限,[[神经根]]受压迫时,则可发生麻木甚至[[瘫痪]]。 氟骨病的治疗首先是改饮含氟量低的水,如不改变而仅靠药物治疗效果不好。用于氟骨病治疗的常用药物有钙片和维生素D、[[蛇纹石]]等。蛇纹石含氧化镁21~38%、三氧化二铝0.6~8%、三氧化二铁7~9%、[[二氧化硅]]40%左右。将蛇纹石粉碎,以200目过筛,每次用50mg,溶于100ml水中[[冲服]],每日2次,连续服用3~6个月,国外报导有疗效。 氟骨病预防:氟骨病的发生虽然和食物中的含氟量也有关系,但主要由于饮水中的含氟量高,因此对于氟骨病的预防主要在改善饮水。我国规定[[饮用水]]含氟量标准为0.5~1mg.L<sup>-1</sup>。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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