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{{Hierarchy header}} [[利福平]](rifampicin)又名[[甲哌力复霉素]](rifampin),简称RFP,是人工[[半合成]]的力复霉素类[[衍生物]],为砖红色结晶性粉末。具有高效低毒、口服方便等优点。 【[[抗菌作用]]】 利福平有[[广谱]]抗菌作用,对[[结核杆菌]]、[[麻风杆菌]]和革兰阳性[[球菌]]特别是[[耐药性]][[金葡菌]]都有很强的抗菌作用,对[[革兰阴性菌]]、某些[[病毒]]和[[沙眼衣原体]]也有抑制作用。对结核杆菌的最低[[抑菌]]浓度平均为0.018mg/L,口服治疗量后[[血药浓度]]为此浓度的100倍,故可发挥[[杀菌作用]]。抗结核作用与[[异烟肼]]相近,而较[[链霉素]]强。结核杆菌对利福平易产生耐药性,故不宜单用。与异烟肼、[[乙胺丁醇]]等合用有协同作用,并能延缓耐药性的产生。利福平的[[抗菌]]机制是特异性地抑制[[细菌]]依赖于[[DNA]]的[[RNA]][[多聚酶]],阻碍mRNA合成,对[[动物细胞]]的RNA多聚酶则无影响。 【[[体内过程]]】 中服吸收迅速而完全,1~2小时血药浓度达峰值,但个体差异很大。食物可减少吸收,故应[[空腹]]服药。t<sub>1/2</sub>约为4小时,有效血药浓度可维持8~12小时。吸收后分布于全身各组织,穿透力强,能进入[[细胞]]、[[结核]]空洞、痰液及[[胎儿]]体内。[[脑膜炎]]时,[[脑脊液]]中浓度可达血浓度的20%。主要在肝内[[代谢]]成去乙酰基利福平,其抑菌作用约为利福平的1/8~1/10。重复口服利福平可透导肝药酶,加快自身及其他药物的代谢。主要从[[胆汁]][[排泄]],形成[[肝肠循环]],约60%经粪与尿排泄,患者的尿、粪、泪液、痰等均可染成[[桔红]]色。 【临床应用】 主要与其他[[结核病]]药合用,治疗各种结核病及重症患者。对耐药性金葡菌及其他细菌所致的[[感染]]也有效。还用于治疗[[麻风病]]。 【[[不良反应]]】 较常见的为[[胃肠道]]刺激[[症状]];少数病人可见[[肝脏]]损害而出现[[黄疸]],有[[肝病]]或与异烟肼合用时较易发生。[[过敏反应]]如[[皮疹]]、药热、[[血小板]]和[[白细胞减少]]等多见于间歇[[疗法]],出现过敏反应时应停药。利福平可激活肝[[微粒体酶]],加速皮质激素和[[雌激素]]等的代谢,因而它能降低[[肾上腺皮质激素]]、口服避孕药、[[双香豆素]]和[[甲苯磺丁脲]]等的作用。对动物有[[致畸胎作用]];[[妊娠]]早期的妇女和[[肝功能]]不良者慎用。 ==参看== *[[利福平眼膏]] *[[利福平乳膏]] *[[利福平异烟肼胶囊]] *[[利福平-异烟肼]] *[[利福平-异烟肼-吡嗪酰胺]] *[[滴眼用利福平]] *[[复方利福平胶囊]] *[[利福平胶囊]] *[[利福平胶丸]] *[[利福平片]] *[[利福平滴眼液]] *[[利福平滴眼剂]] *[[利福平注射液]] *[[利福平]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}} {{导航板-抗菌药物}}
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