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[[腺体结节]]:[[结节性甲状腺肿]]又称[[腺瘤]]样[[甲状腺肿]],实际上是指[[地方性甲状腺肿]]和[[散发性甲状腺肿]]晚期所形成的多发[[结节]]。[[发病率]]很高,有报道可达人群的4%。 ==腺体结节的原因== [[甲状腺结节]]的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如[[遗传]]、放射、[[免疫]]、地理环境因素、致[[甲状腺肿]]因素、[[碘缺乏]]、化学物质刺激及[[内分泌]]变化等多方面综合刺激所致。 致[[甲状腺肿物]]质包括某些食物、药物、水源污染、[[土壤污染]]及[[环境污染]]等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴[[结节性甲状腺肿]]流行;[[放射性损伤]]可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,[[放射性]]131Ⅰ治疗的主要[[副作用]]不是致癌,而是[[甲状腺功能低下]],尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA 检测中发现有54.7%的阳性率,单[[结节]]阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性[[代谢]]性缺陷,导致甲状腺肿[[代偿]]性[[增生]]过度。环境中缺少[[硒]]、氟、钙、氯及镁等[[微量元素]]的摄入等。总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。 ==腺体结节的诊断== 诊断:[[甲状腺结节]]多为良性[[结节]],可单发也可多发,有的有[[内分泌]]功能,临床上称结节性[[甲亢]],有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为[[甲状腺肿]]瘤的可能。单纯性[[结节性甲状腺肿]]一般诊断不难,病史较长,多无压迫[[症状]],一般[[临床表现]]正常,试用[[甲状腺]]制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠[[病理]]检查才能明确甲状腺结节性质,仅依靠一般病史、体检、化验或[[放射性核素]]检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断 ==腺体结节的鉴别诊断== 1.[[甲状腺腺瘤]] 尤其是与多发[[性腺]]瘤鉴别。[[结节性甲状腺肿]]患者年龄较大,病史较长,[[甲状腺肿大]]呈分叶状或多个大小不等的[[结节]],边界不清,[[甲状腺激素]]治疗,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并[[单纯性甲状腺肿]],[[腺瘤]]结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧,甲状腺激素治疗,腺体组织缩小,结节更加突出。 2.结节性甲状腺肿伴[[甲状腺功能亢进症]]与Graves 病鉴别 前者[[地方性甲状腺肿]]流行区多见,年龄一般较大,多在40 岁以上,常在出现结节多年后发病,甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves 病发病年龄多在20~40 岁,两侧[[甲状腺]]弥漫肿大,[[眼球突出]],[[手指]]震颤,甲状腺局部可触及震颤及听到[[血管杂音]]。甲状腺扫描发现一个或数个“[[热结节]]”。 3.其他 (1)[[甲状腺囊肿]]:甲状腺扫描为“[[冷结节]]”。B 超检查为囊性结节。细针[[穿刺]]明确诊断。 (2)甲状腺腺瘤:多数为单发,生长缓慢,无症状。甲状腺扫描为“[[温结节]]”。若为[[毒性]]腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生[[出血]]、[[坏死]][[液化]]呈“冷结节”。 (3)[[甲状腺癌]]:甲状腺癌早期除[[甲状腺结节]]外可无任何[[症状]],此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺[[活组织检查]],尤其粗针穿刺诊断意义很大。 (4)[[毒性结节性甲状腺肿]]:老年人多见,无突眼,[[心脏]]异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节,夹杂不规则的浅淡显影区。 (5)[[甲状腺肿]]瘤:[[滤泡]]性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块,[[核素]]扫描、[[超声]]检查及细针穿刺[[细胞学]]检查可协助诊断。 诊断:甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有[[内分泌]]功能,临床上称结节性[[甲亢]],有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难,病史较长,多无压迫症状,一般[[临床表现]]正常,试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠[[病理]]检查才能明确甲状腺结节性质,仅依靠一般病史、体检、化验或[[放射性核素]]检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断 ==腺体结节的治疗和预防方法== 1.尽量避免多次接受[[颈部]][[放射性]]检查及照射。 2.每年定期检查[[甲状腺]]功能及[[结节]]性质,早期发现,早期治疗。 3.有过[[甲状腺结节]]手术史者,也应定期复查,避免复发。 4.甲状腺结节服用[[甲状腺激素]]治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。 5.不论甲状腺单结节、多结节、[[热结节]]、[[温结节]]或[[冷结节]]一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。 ==参看== *[[腺瘤]] *[[散发性甲状腺肿]] *[[结节性甲状腺肿]] *[[小儿结节性甲状腺肿]] *[[颈部症状]] <seo title="腺体结节,腺体结节的治疗_腺体结节的原因,腺体结节怎么办_症状百科" metak="腺体结节,腺体结节治疗,腺体结节原因,腺体结节症状" metad="医学百科腺体结节症状条目页面。介绍腺体结节是怎么回事,腺体结节的原因,腺体结节怎么办,如何治疗等。腺体结节:结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形..." /> [[分类:颈部症状]]
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