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[[腹直肌自发性破裂]] 发病前常伴有[[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向[[腹中线]]扩散,但无[[放射痛]],有时伴[[恶心]],偶有[[呕吐]],大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]],在[[腹直肌]]部位可触及边界不清的固定包块。 ==腹直肌触及边界不清的固定包块的原因== [[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向[[腹中线]]扩散,但无[[放射痛]],有时伴[[恶心]],偶有[[呕吐]],大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]],在[[腹直肌]]部位可触及边界不清的固定包块。 ==腹直肌触及边界不清的固定包块的诊断== 发病前常伴有[[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向[[腹中线]]扩散,但无[[放射痛]],有时伴[[恶心]],偶有[[呕吐]],大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]],在[[腹直肌]]部位可触及边界不清的固定包块。 1.病史 详细询问[[外伤]]史、[[妊娠]]史、[[感染]]史和发病过程,有助于作出判断。 2.临床特点 [[下腹剧痛并渐向腹中线扩散]],下腹肌紧张及边界不清的固定包块,可确诊。 ==腹直肌触及边界不清的固定包块的鉴别诊断== 腹壁外侧包块 ,有固定[[压痛]]:是[[半月线疝]]的临床主要[[体征]]。[[腹直肌鞘]]的前、后层在[[腹直肌]]外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构,即[[半月线]](图1,2)。[[腹膜]]或腹腔[[内脏]]器经腹直肌外侧缘半月线突出,称为半月线疝(spigelian hernia),也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的[[解剖学]],故又有spigelian疝之称。 [[左下腹部可触及压痛性包块]]:可见于[[溃疡性结肠炎]]、[[直肠]]、[[乙状结肠]]癌。直肠、乙状结肠[[血吸虫病]]性[[肉芽肿]]、左侧[[卵巢]]囊炎等。 [[左上腹囊性包块有压痛]]:左上腹囊性炎性包块有明显压痛,如上腹中部触到包块常为胃或[[胰腺]]的[[肿瘤]]、[[囊肿]]或胃内[[结石]]。 [[上腹部包块]]:各种原因引起的[[上腹]]部病变,[[触诊]]有包块。常见于[[肝硬化]]、[[慢性胰腺炎]]、[[胃癌]]、[[胆囊癌]]等[[疾病]]。 发病前常伴有[[上呼吸道感染]]史、[[气管炎]]史或[[便秘]]用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向[[腹中线]]扩散,但无[[放射痛]],有时伴[[恶心]],偶有[[呕吐]],大、[[小便]]正常。查体下腹有[[肌紧张]],在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。 1.病史 详细询问[[外伤]]史、[[妊娠]]史、[[感染]]史和发病过程,有助于作出判断。 2.临床特点 [[下腹剧痛并渐向腹中线扩散]],下腹肌紧张及边界不清的固定包块,可确诊。 ==腹直肌触及边界不清的固定包块的治疗和预防方法== [[腹直肌自发性破裂]]-治疗 1.局部封闭 病变范围小,触痛点明显,无明显包块者,可用[[普鲁卡因]]、[[泼尼松龙]]([[醋酸强的松龙]])25mg做[[痛点]]封闭每周1次,3次为1个疗程,总有效率可达94%以上。 2.手术治疗 腹直肌自发性破裂的包块较大或伴有[[腹直肌鞘内血肿]],或伴有[[腹膜刺激征]]与腹内[[疾病]]难以鉴别时,可行手术治疗。手术中清除[[血块]],[[缝合]][[肌层]],术后平卧数天,切口应加压[[包扎]]以保护腹壁。 3.病因治疗 如积极治疗[[上呼吸道感染]],避免[[便秘]]与[[排尿困难]],防止病情复发。 腹直肌自发性破裂-预防 注意预防上呼吸道感染,避免便秘与排尿困难,防止病情复发。 ==参看== *[[痃癖]] *[[伏梁]] *[[腹直肌自发性破裂]] *[[腹部症状]] <seo title="腹直肌触及边界不清的固定包块,腹直肌触及边界不清的固定包块的治疗_腹直肌触及边界不清的固定包块的原因,腹直肌触及边界不清的固定包块怎么办_症状百科" metak="腹直肌触及边界不清的固定包块,腹直肌触及边界不清的固定包块治疗,腹直肌触及边界不清的固定包块原因,腹直肌触及边界不清的固定包块症状" metad="医学百科腹直肌触及边界不清的固定包块症状条目页面。介绍腹直肌触及边界不清的固定包块是怎么回事,腹直肌触及边界不清的固定包块的原因,腹直肌触及边界不清的固定包块怎么办,如何治疗等。腹直肌自发性..." /> [[分类:腹部症状]]
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