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胸膜转移
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[[胸膜转移]]主要来源于肺,其次是[[乳腺]],其他常见原发部位有胃,[[卵巢]],[[胰腺]]等。[[癌症]]造成[[胸膜]]层[[毛细血管]]内压,[[胶体渗透压]],毛细血管通透性和[[胸腔]]内压力改变,产生[[胸腔积液]]——[[恶性胸水]]。恶性胸水又称癌性[[胸膜炎]],系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。[[恶性胸腔积液]]是晚期癌症的常见[[并发症]],临床上癌症病人一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散。 ==胸膜转移的原因== [[胸膜转移]]:多见于[[未分化癌]]及[[腺癌]],[[鳞癌]]较少,为[[肺癌]]直接侵犯或种植的结果 ==胸膜转移的诊断== 诊断措施为[[穿刺]]抽液[[细胞学]]检查。临床上常表现为胸液增长极快,抽后鶒不出2~3天,又复增多。血性胸液中常能找到[[癌细胞]]。非血性胸液亦不能除外[[癌症]],可能由于[[胸膜]]癌灶少之故。当常规的[[胸水]]细胞学和[[生化]]检查无法确诊时,可使用胸膜活检以获得[[组织学]]诊断。 ==胸膜转移的鉴别诊断== [[心包转移]]:是指其他部位的[[恶性肿瘤]]转移至[[心包膜]]的结果,[[心包转移瘤]]是恶性肿瘤的全身表现之一。 1.心包转移瘤主要引起急性[[渗出]]性[[心包炎]],但通常是无症状的。大多数仅在[[尸检]]中偶然发现。然而,在发达国家中它鶒是[[急性心包炎]]的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、[[白血病]]等患者,[[心包填塞]]可能是最早的表现。2.[[呼吸困难]]是最常见的[[症状]]。 [[肺部转移]]:一般指恶性肿瘤发生恶化,转移到肺部。肺是全身血流的必经之地,其丰富的[[毛细血管]]床是一高效过滤器,成为各种恶性肿瘤转移的好发部位。死于恶性肿瘤者20~54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位。[[肺转移瘤]]的发生,一般认为是[[肿瘤细胞]]停留在肺的[[小动脉]]或毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管的[[内皮]]形成凝块,并穿过管壁进入[[血管]]外的[[结缔组织]]内,然后[[细胞]][[增生]],成为小的瘤体,形成[[转移性肿瘤]]。 [[心脏转移]]:是指全身恶性肿瘤经各种途径转移至[[心脏]]。在此生长形成[[肿瘤]],称为[[心脏转移瘤]],1893年由Heketoen首次报道。与肝肺或脑相比,肿瘤转移到心脏的概率较少,[[临床表现]]也常不明显,但其意义尚关系到它们能酷似更常见的心脏[[疾病]]及有时因心脏转移的原因而致命。 [[淋巴道转移]]:是癌最常见的转移方式,是指侵犯的瘤细胞穿过[[淋巴管]]壁,脱落后随[[淋巴液]]被带到汇流区[[淋巴结]],并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。淋巴结转移,一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结,然后是依次到距离较远者,当肿瘤细胞在每一站[[浸润]]生长的同时也向组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况,部分患者,也可行短路绕过途径中的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性,使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴结转移癌。 [[骨转移]]:是某些原发病经血行转移。[[乳癌]]是最易发生骨转移的[[癌症]]。[[乳腺癌]]是女性[[乳腺]]最常见的恶性肿瘤,亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。癌症患者当出现[[骨痛]]症状时则可能发生了癌症的骨转移。 诊断措施为[[穿刺]]抽液[[细胞学]]检查。临床上常表现为胸液增长极快,抽后鶒不出2~3天,又复增多。血性胸液中常能找到[[癌细胞]]。非血性胸液亦不能除外癌症,可能由于[[胸膜]]癌灶少之故。当常规的[[胸水]]细胞学和[[生化]]检查无法确诊时,可使用胸膜活检以获得[[组织学]]诊断。 ==胸膜转移的治疗和预防方法== 1.全身治疗 恶性[[积液]]的存在常表示[[癌症]]扩散,因此应视为全身性[[疾病]]。全身治疗包括[[化疗]],[[生物]]治疗和中医药治疗。但单纯全身往往达不到消除[[胸腔积液]]的效果,需要结合局部治疗以缓解[[症状]],有时后者更为重要。[[中医]]治疗的原则是[[宽胸]][[利水]],常用方药为[[瓜蒌]],[[商陆]],[[葶苈子]],[[青皮]],[[陈皮]],[[杏仁]],[[苏子]],[[大腹皮]],云苓皮等。 2.腔[[内治]]疗 腔内治疗的主要目的是杀灭[[癌细胞]],促进[[胸膜纤维化]],粘连闭塞[[胸膜腔]],消除[[胸水]],缓解症状,以提高生存质量,延长生存期。 ==参看== *[[弥漫性胸膜间皮瘤]] *[[老年人肺癌]] *[[局限性胸膜间皮瘤]] *[[肝性胸腔积液]] *[[恶性胸腔积液]] *[[老年人胸腔积液与胸膜炎]] *[[类肺炎性胸腔积液]] *[[结核性胸膜炎]] *[[肺胸膜阿米巴病]] *[[转移性胸膜肿瘤]] *[[胸腔积液]] *[[涎腺的未分化癌]] *[[肺癌]] *[[肺、胸膜阿米巴病]] *[[慢性化脓性胸膜炎]] *[[胸部症状]] <seo title="胸膜转移,胸膜转移的治疗_胸膜转移的原因,胸膜转移怎么办_症状百科" metak="胸膜转移,胸膜转移治疗,胸膜转移原因,胸膜转移症状" metad="医学百科胸膜转移症状条目页面。介绍胸膜转移是怎么回事,胸膜转移的原因,胸膜转移怎么办,如何治疗等。胸膜转移主要来源于肺,其次是乳腺,其他常见原发部位有胃,卵巢,胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管..." /> [[分类:胸部症状]]
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