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[[胸内肾]]罕见,是指部分或全部肾穿过[[横膈]]进入[[后纵隔]]。它不同于腹腔器官和肾同时进入[[胸腔]]的[[膈疝]]。胸内肾位于横膈的侧后方,Bochdalek孔内,此处横膈变薄,似薄膜包住肾的伸入部分,因此肾不在游离胸腔内。胸内肾已完成正常旋转过程,肾的形态和收集系统正常。肾血管和[[输尿管]]通过Bochdalek孔离开胸腔。输尿管被拉长,但无异位地进入[[膀胱]],对侧[[肾脏]]正常。 ==胸内肾的病因== (一)发病原因 在[[妊娠]]的第8周时肾达到其正常位置,此时[[横膈]]已形成将[[胸膜腔]]隔开,间叶组织逐渐形成肌性结构。是由于关闭延迟还是肾上升过快形成[[肾异位]]尚不清楚。[[肾血管造影]]提示其血供来源可以从[[腹主动脉]]正常位置发出分支,也可在较高的偏向头侧的位置上发出。 (二)发病机制 1.肾位于[[后纵隔]],常具有完全正常的旋转状态。肾外形和收集系统均正常,横膈呈一薄的膜状包绕突出的[[肾脏]]部分。肾脏并不是位于[[胸腔]]中因此不会发生[[气胸]]。由于肾脏的压迫,下叶的肺常[[萎缩]],肾的血供系统和[[输尿管]]从横膈的裂孔进入。 2.为了适应从肾到[[膀胱]]的过长距离,输尿管也随之延长。但在[[肾盂]]和膀胱入口处很少发生异常。Stephens等人的统计结果表明[[肾上腺]]大多位于肾以下的正常位置。在单侧[[异位肾]]中其对侧肾多正常,其他器官系统的异常较少见。 ==胸内肾的症状== [[胸内肾]]大多数无症状,多数在[[胸部]][[X射线]]检查时偶然发现,或为可疑的[[纵隔]]肿块手术时被发现。 本病因其多无临床[[症状]],其诊断需依据[[影像学]]检查确定。 ==胸内肾的诊断== ===胸内肾的检查化验=== 主要进行常规[[X线]]检查可有[[纵隔]]偏移,在前后位胸片中可见一光滑圆形肿块在近中线处突入[[胸腔]]。分泌性[[尿路造影]]常可确诊,一些病人还需要行逆行造影检查。少数情况下要[[行血]]管造影来确定心肺的异常,同时了解[[异位肾]]的血供状况。 ==胸内肾的西医治疗== (一)治疗 因大多的患者均为偶然发现而没有任何[[症状]],确诊后也不需要特殊的治疗。 (二)预后 没有[[尸检]]和临床报道提示[[胸腔]][[异位肾]]会导致尿路或肺的[[疾病]]。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="胸内肾,胸内肾症状_什么是胸内肾_胸内肾的治疗方法_胸内肾怎么办_医学百科" metak="胸内肾,胸内肾治疗方法,胸内肾的原因,胸内肾吃什么好,胸内肾症状,胸内肾诊断" metad="医学百科胸内肾条目介绍什么是胸内肾,胸内肾有什么症状,胸内肾吃什么好,如何治疗胸内肾等。胸内肾罕见,是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。它不同于腹腔器官和肾同时进入胸腔的膈疝。胸内肾位于横膈..." /> [[分类:泌尿外科疾病]]
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