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胰岛素注射液
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{{头部模板-药品}} '''胰岛素注射液'''(Insulin Injection),1.Ⅰ型[[糖尿病]];2.Ⅱ型糖尿病有严重[[感染]]、[[外伤]]、大手术等严重应激情况,以及合并心、[[脑血管]][[并发症]]、[[肾脏]]或[[视网膜病变]]等;3.[[糖尿病酮症酸中毒]],[[高血糖]]非酮症性[[高渗性昏迷]];4.长病程Ⅱ型糖尿病[[血浆]][[胰岛素]]水平确实较低,经合理饮食、体力活动和[[口服降糖药]]治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如[[妊娠]]、哺乳等;5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显[[消瘦]];6.妊娠糖尿病;7.继发于严重[[胰腺]]疾病的糖尿病;8.对严重[[营养不良]]、消瘦、顽固性[[妊娠呕吐]]、[[肝硬变]]初期可同时[[静脉滴注]][[葡萄糖]]和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。 本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。 ==胰岛素注射液的副作用(不良反应)== [[过敏反应]]、注射部位[[红肿]]、[[瘙痒]]、寻[[麻疹]]、[[血管神经性水肿]]。[[低血糖反应]],出汗、[[心悸]]、[[乏力]],重者出现[[意识障碍]]、[[共济失调]]、[[心动过速]]甚至[[昏迷]]。[[胰岛素]]抵抗,日剂量需超过200单位以上。注射部位[[脂肪萎缩]]、脂肪[[增生]]。眼屈光失调。 ==胰岛素注射液禁忌症== 对[[胰岛素]][[过敏]]患者禁用。 ==服用胰岛素注射液须注意的事项== 1 [[低血糖反应]],严重者[[低血糖昏迷]],在有严重肝、[[肾病]]变等患者应密切观察[[血糖]]。病人伴有下列情况,[[胰岛素]]需要量减少:[[肝功能]]不正常,[[甲状腺功能减退]],[[恶心呕吐]],[[肾功能]]不正常,[[肾小球滤过率]]每分钟10-50ml,胰岛素的剂量减少到95-75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到50%。病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:[[高热]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[肢端肥大症]]、[[糖尿病酮症酸中毒]]、严重[[感染]]或[[外伤]]、重大手术等。用药期间应定期检查血糖、[[尿常规]]、[[肝肾]]功能、[[视力]]、眼底[[视网膜]]血管、[[血压]]及[[心电图]]等,以了解病情及[[糖尿病]]并[[发症]]情况。<br /> 2 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药:糖尿病孕妇在[[妊娠期]]间对胰岛素需要量增加,[[分娩]]后需要量减少;如[[妊娠]]中发现的糖尿病为妊娠糖尿病,分娩后应终止胰岛素治疗;随访其血糖,再根据有无糖尿病决定治疗。<br /> 3 儿童用药:儿童易产生[[低血糖]],血糖波动幅度较大,调整剂量应0.5-1单位,逐步增加或减少;青春期少年适当增加剂量,青春期后再逐渐减少。<br /> 4 老人用药:老年人易发生低血糖,需特别注意饮食、体力活动的适量。<br /> 5 [[药物过量]]:对糖尿病患者,如用量过大或未按规定进食,均可引起血糖过低甚至产生[[低血糖性昏迷]],有先兆症状时应[[口服葡萄糖]]、进食糕饼或糖水,如病人失去[[知觉]],应[[肌肉]]、皮下或[[静脉注射]][[胰高血糖素]],神志清醒后,口服糖类物质。对胰高血糖素无反应者,须静注[[葡萄糖]]溶液。 ==胰岛素注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 [[皮下注射]] 一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、[[血糖]]、[[尿糖]]由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。 [[1型糖尿病]]患者每日[[胰岛素]]需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。[[2型糖尿病]]患者每日需用总量变化较大,在无急性[[并发症]]情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,[[肥胖]]、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症([[感染]]、[[创伤]]、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。<br /> 2 [[静脉注射]] 主要用于[[糖尿病酮症酸中毒]]、[[高血糖]][[高渗性昏迷]]的治疗。可[[静脉]]持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次[[静注]]10单位加[[肌内注射]]4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以[[静脉滴注]],当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时,还应[[补液]]纠正[[电解质紊乱]]及[[酸中毒]]并注意机体对热量的需要。不能进食的[[糖尿病]]患者,在静脉输含[[葡萄糖]]液的同时应滴注胰岛素。 ==胰岛素注射液药物相作用== [[糖皮质类固醇]]、[[促肾上腺皮质激素]]、胰[[升血糖素]]、[[雌激素]]、口服避孕药、[[肾上腺素]]、[[苯妥英钠]]、[[噻嗪类]]利尿剂、[[甲状腺素]]等可不同程度地升高[[血糖]]浓度,同用时应调整这些药或[[胰岛素]]的剂量。[[口服降糖药]]与胰岛素有协同降血糖作用。[[抗凝血药]]、[[水杨酸盐]]、[[磺胺]]类药及[[抗肿瘤药]][[甲氨蝶呤]]等可与胰岛素竞争和[[血浆蛋白结合]],从而使[[血液]]中游离胰岛素水平增高。非甾体[[消炎镇痛]]药可增强胰岛素降血糖作用。[[β受体阻滞剂]]如[[普萘洛尔]]可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰肌体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加[[低血糖]]的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。中等量至大量的[[酒精]]可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在[[空腹]]或[[肝糖原]]贮备较少的情况下更易发生。[[氯喹]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]等可延缓胰岛素的降解,在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。升血糖药物如某些[[钙通道阻滞剂]]、[[可乐定]]、[[丹那唑]]、[[二氮嗪]]、[[生长激素]]、[[肝素]]、H2[[受体]][[拮抗剂]]、[[大麻]]、[[吗啡]]、[[尼古丁]]、[[磺吡酮]]等可改变[[糖代谢]],使[[血糖升高]],因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。[[血管紧张素酶]][[抑制剂]]、[[溴隐亭]]、氯贝特、[[酮康唑]]、锂、[[甲苯咪唑]]、[[吡多辛]]、[[茶碱]]等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。[[奥曲肽]]可抑制生长激素、[[胰高血糖素]]及胰岛素的分泌,并使[[胃排空]]延迟及[[胃肠道]][[蠕动]]减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后[[高血糖]],在开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。10.吸烟:可通过释放[[儿茶酚胺]]而[[拮抗]]胰岛素的降血糖作用,吸烟还能减少[[皮肤]] 对胰岛素的吸收,所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时,应观察血糖变化,考虑是否需适当减少胰岛素用量。 ==胰岛素注射液成分或处方== 本品主要成份为: [[胰岛素]](猪或牛)的[[灭菌水]]溶液。每100ml中可含[[甘油]]1.4~1.8g与[[苯酚]]0.25g。 ==胰岛素注射液药理作用== 本品为降[[血糖]]药。[[胰岛素]]的主要药效为降血糖,同时影响[[蛋白质]]和[[脂肪代谢]],包括以下多方面的作用:<br /> 1 抑制[[肝糖原]]分解及[[糖原]]异生作用,减少肝输出[[葡萄糖]];<br /> 2 促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成;<br /> 3 促使[[肌肉]]和[[脂肪组织]]摄取葡萄糖和[[氨基酸]],促使蛋白质和脂肪的合成和贮存;<br /> 4 使肝生成[[极低密度脂蛋白]]并激活[[脂蛋白]]脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解;<br /> 5 抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。 ==胰岛素注射液贮藏方法== 密闭,在冷处保存,避免冰冻。有效期:二年。 ==市场上的胰岛素注射液== *'''胰岛素注射液''' **生产企业:[[丽珠集团丽珠制药厂]] **批准字号:国药准字H44020643 **包装规格:10ml:400单位 *'''胰岛素注射液''' **生产企业:[[上海第一生化药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31020519 **包装规格:10ml:400单位 *'''胰岛素注射液''' **生产企业:[[武汉长联来福生化药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H42022277 **包装规格:10ml:400单位 *'''胰岛素注射液''' **生产企业:[[江苏万邦生化医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32020614 **包装规格:10ml:400单位 ==参看== *[[治疗糖尿病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="胰岛素注射液_胰岛素注射液说明书_胰岛素注射液的作用_胰岛素注射液副作用_胰岛素注射液是什么_医学百科" metak="胰岛素注射液,胰岛素注射液说明书,胰岛素注射液作用,胰岛素注射液副作用,胰岛素注射液主治,药品,糖尿病" metad="医学百科胰岛素注射液条目介绍胰岛素注射液的功效作用,胰岛素注射液的副作用和服用方法等。胰岛素注射液(Insulin Injection),1.Ⅰ型糖尿病;2.Ⅱ型糖尿..." /> {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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