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胃肠动力检查/Zenker憩室
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{{Hierarchy header}} Zenker[[憩室]]为下咽部粘膜膨出,位于咽与[[食管]]交界处。憩室于环咽肌的环状束与斜束之间向背侧膨出,病人[[吞咽]]时食物易于进入憩室内。 这就会导致[[吞咽困难]],并出现未消化食物从Zenker憩室延迟性[[反流]]入口腔等[[症状]]。 【病因】 病因尚未完全明了,但在憩室的发生机制中[[解剖]]因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说: 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 [[纤维化]]或[[肌纤维变性]]致UES开放减少。 【症状】 . 未消化食物反流 . 吞咽困难 . [[颈部]]出现肿块,餐后多见。 【鉴别诊断】 . [[口咽]]部吞咽障碍 . [[食管狭窄]] . [[肿瘤]]。 【诊断措施:】 食管[[X线]][[吞钡]] 为诊断Zenker憩室的首选检查(图2.6)。 内镜 内镜亦可用来观察憩室。但检查时若内镜进入憩室可能发生从憩室的菲薄粘膜处[[穿孔]]的危险。 测压检查 咽部测压可确定咽部的[[蠕动]]与UES的松弛和关闭以及食管上段的蠕动之间的协调性。[[外科]]行[[憩室切除术]]或憩室[[固定术]]需同时行环咽[[肌切开术]]时,术前应行测压检查(见8.6)。 {{图片|gq0or9y2.jpg|Zenker憩室的X线表现}} 图2.6Zenker憩室的X线表现。憩室囊位于食管后方。 {{Hierarchy footer}} {{胃肠动力检查手册图书专题}}
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