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肺畸胎瘤
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{{头部模板-肿瘤}} 可能是迷走的[[胚胎]]组织在肺内发育而形成的[[肿瘤]],多为良性,瘤内可含有来自三种[[胚层]]的组织,如[[毛发]]、[[肌肉]]、[[软骨]]及腺体、[[上皮]]等。 ==诊断== 一.病史、[[症状]]: 发病年龄多在青壮年,男女无差别。早期无症状,瘤体较大或合并[[感染]]后,可有[[咳嗽]]、[[喀痰]]、[[呼吸困难]]甚至[[咯血]]等症状,可反复发作,少数有[[杵状指]]。 二.体检发现: 早期无症状,瘤体巨大者,肺部[[听诊]]可有局部[[呼吸音]]减弱,合并感染后肺部可有湿性[[罗音]]。 三.辅助检查: X线胸片可见圆、椭圆形,大小不等实性或囊性阴影,囊内密度不均,常可发现牙齿或[[钙化影]],[[胸部]]CT扫描可更清楚显示囊内结构有助确诊。必要时可行经胸壁肺活检或开胸探查确诊。 四.鉴别诊断: 应与[[肺癌]]、其他肺部[[良性肿瘤]]相鉴别。 【治疗措施】 无症状者不需要治疗,有感染时给予[[抗生素]]治疗,瘤体巨大压迫症状严重,可手术切除。 ==[[畸胎瘤]]是由什么原因引起的?== ===(一)发病原因=== [[椎管]]内胚胎组织异位性肿瘤系[[胚胎发育]]过程中残存的胚层[[细胞]]发展而成。依组织结构不同可分为[[表皮样囊肿]]、[[皮样囊肿]]、畸胎样[[囊肿]]及畸胎瘤。前两种是由[[外胚层]]组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。 ===(二)发病机制=== 椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的[[细胞混合]]而成的。根据[[组织学]]特征,畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及[[恶性畸胎瘤]]三类型。椎管内畸胎瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期,幼稚[[生殖细胞]]错位,[[脊髓中央管]][[室管膜]][[憩室]]形成或胚胎发育异常等机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位[[皮肤]]处出现成簇丛状生长的毛发,或伴有[[脊柱裂]],这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。 ==畸胎瘤的危害== 1、是[[卵巢]]生殖细胞肿瘤中常见的一种,因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中[[胚叶]]和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、[[骨片]]等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、[[甲状腺]]组织等,可以像“怪物”般那样可怕。 2、[[纵隔]]畸胎瘤常可压迫[[呼吸道]]而引起呛咳、[[呼吸]]大夫困难及[[颈静脉]]怒张;后腹膜畸胎瘤多有[[腹痛]],并可引起[[肠梗阻]]。[[盆腔]]和骶尾部隐型畸胎瘤多因[[便秘]]、[[排便]]体贴困难、[[尿潴留]]而就诊。 3、而且瘤体会合并感染破裂,由于是异常组织,长时间在体内有恶变的可能。 4、瘤体有恶性和良性之分,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表[[静脉]]怒张、[[充血]]、局部皮肤被[[浸润]]并伴有皮肤温度增高。同时出现[[消瘦]]、[[贫血]]、瘤性[[发热]]等全身报告症状。 ==[[卵巢畸胎瘤]]== 卵巢畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤,来源于生殖细胞异常[[增生]]集聚形成,可发生于[[睾丸]]、卵巢、纵隔、骶尾部等,瘤中常会有毛发、牙齿、肌肉、脂肪等人体胚叶组织.卵巢畸胎瘤的种类主要包括未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤,一般来说未成熟畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底清除,且有复发的危险.而[[良性畸胎瘤]]的预后较好,瘤[[组织分化]]成熟,约有2%发生恶变.临床上畸胎瘤的良恶性判断可通过B超、CT、MRI或[[病理]]检查. 按照您所提供的[[超声]]报告,应该属于良性,但需要到大医院进一步明确诊断,建议再做一次检查以确定包块的性质.手术可考虑选择[[创伤]]小、恢复快的[[腹腔镜]]手术.良性卵巢畸胎瘤不一定要切除卵巢,可行局部剔除术或[[部分卵巢切除术]],恶性则要根据情况而确定手术的范围.一般术后妇女[[月经]]正常,不影响卵巢和生育功能,而受孕率通常也不会降低. {{底部模板-肿瘤}}
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