匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“肺容量减小”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
肺容量减小
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
肺总容量: 指肺所能容纳的最大气量,等于[[潮气量]]、[[补吸气量]]、[[补呼气量]]和[[余气量]]之和。也等于[[深吸气量]]与功能余气量之和。成年男性平均约5000ml,女性约3500ml。<br /><br /> [[肺活量]](vital capacity,VC):指最大吸气后作最大[[呼气]]所呼出的气量。肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和,也等于肺总容量减去残气量。正常成年男性平均约3500ml,女性约2500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力,一般来说肺活量越大,肺的通气功能越好。 在[[呼吸]]周期中,肺容量随着进出肺的气体量而变化,吸气时肺容量增大;呼气时减小。其变化幅度主要与呼吸深度有关。某些[[呼吸系统疾病]]或[[胸部]]手术可引起[[病理]]性的[[肺容量减小]]。 ==肺容量减小的原因== [[胸部]]手术:胸部术后1~3d由于[[麻醉药]]物的抑制、[[手术创伤]]及[[胸带]]固定等,可使[[呼吸]]频率和幅度减小,肺容量减少。 [[呼吸系统疾病]],如:特发性[[肺间质纤维化]]。 ==肺容量减小的诊断== 诊断: 特发性[[肺间质纤维化]]: 一、[[临床表现]] 1. 多于50岁以后发病,起病隐匿,主要表现渐进性加重的活动时[[呼吸困难]]和[[干咳]],病程数月甚至数年。可以伴有[[全身不适]]、[[乏力]]和[[体重减轻]]等[[症状]],但很少[[发热]]。 2. 在[[肺底]]部可闻及吸气末细小爆裂音或Velcro[[罗音]]和[[杵状指]]或趾。晚期可见明显[[紫绀]]、[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]]征象。 二、辅助检查 1. [[胸部]] [[X线]]检查:典型征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网[[结节]]样间质[[渗出]],[[蜂窝肺]]和肺容积减少。5-10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。 2. 胸部 [[CT]]:尤其是高分辨率CT(HRCT)在评价肺实质异常的程度和性质方面较传统的X线胸片更敏感。HRCT显示以[[胸膜]]下和两肺基底部分布为主的网状影和蜂窝肺,伴牵引性[[支气管扩张]]。间或可见到灶性[[磨玻璃样]]变,[[胸水]]或[[纵隔]]淋巴结肿大罕见。 3. 肺功能:表现为肺容量或[[肺活量]]减小,弥散量(DLco)减低或DLco/[[肺泡通气量]](VA)降低,以及[[低氧血症]]。 4. [[支气管]]肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB):BAL检查显示[[中性粒细胞]]和/或嗜酸粒细胞增加,而[[淋巴细胞]]增加不明显。TBLB因为取材太小,不可能做出UIP的[[病理]]诊断。因此BAL或TBLB主要的意义在于除外其他[[疾病]],缩小鉴别诊断范围。 5. [[血液]]化验检查[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])、[[血沉]]([[ESR]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])和[[类风湿因子]]([[RF]])可以轻度增高。 6. [[外科]]肺活检(开胸或经胸腔镜):外科肺活检是IPF的确诊手段,对于诊断不清楚,没有手术[[禁忌症]]的患者应该考虑外科肺活检。病理诊断为UIP。 虽然IPF具有上述特点,但是IPF的这些表现也可见于其他间质性肺疾病。因此,必须首先通过全面详细的病史、[[体格检查]]和相应的[[实验室检查]],以除外其他原因引起的间质性肺疾病。 ==肺容量减小的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[肺过度充气]]:肺过度充气,即通常所说的[[肺气肿]]。肺气肿是指[[终末细支气管]]远端([[呼吸]][[细支气管]]、[[肺泡管]]、[[肺泡囊]]和[[肺泡]])的[[气道]]弹性减退,过度[[膨胀]]、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的[[病理]]状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:[[老年性肺气肿]],[[代偿性肺气肿]],[[间质性肺气肿]],灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,[[阻塞性肺气肿]]。 [[肺含水量增加]]:[[肺水肿]]及肺脏内[[血管]]与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加的病理状态,不论何种病因所致的肺水肿,其[[呼吸病]]理[[生理]]大体相同,即液体在肺脏内储留和气体交换发生障碍,肺[[顺应性]]下降,通气/血流比例失调,导致[[低氧血症]]。[[临床表现]]为突然起病、[[呼吸困难]]、发组、频繁[[咳嗽]]、咯大量泡沫样痰,双肺有弥漫性湿暖音,[[X线]]表现呈两肺蝶形片状模糊阴影。肺水肿可严重影响呼吸功能,为常见的呼吸急症,救治目标针对病理生理和基础[[疾病]]二方面,早期诊断和治疗对肺水肿的预后和转归起决定性作用。 诊断: 特发性[[肺间质纤维化]]: 一、临床表现 1. 多于50岁以后发病,起病隐匿,主要表现渐进性加重的活动时呼吸困难和[[干咳]],病程数月甚至数年。可以伴有[[全身不适]]、[[乏力]]和[[体重减轻]]等症状,但很少[[发热]]。 2. 在[[肺底]]部可闻及吸气末细小爆裂音或Velcro[[罗音]]和[[杵状指]]或趾。晚期可见明显[[紫绀]]、[[肺动脉高压]]和[[右心功能不全]]征象。 二、辅助检查 1. [[胸部]] X线检查:典型征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网[[结节]]样间质[[渗出]],[[蜂窝肺]]和肺容积减少。5-10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。 2. 胸部 [[CT]]:尤其是高分辨率CT(HRCT)在评价肺实质异常的程度和性质方面较传统的X线胸片更敏感。HRCT显示以[[胸膜]]下和两肺基底部分布为主的网状影和蜂窝肺,伴牵引性[[支气管扩张]]。间或可见到灶性[[磨玻璃样]]变,[[胸水]]或[[纵隔]]淋巴结肿大罕见。 3. 肺功能:表现为肺容量或[[肺活量]]减小,弥散量(DLco)减低或DLco/[[肺泡通气量]](VA)降低,以及低氧血症。 4. [[支气管]]肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB):BAL检查显示[[中性粒细胞]]和/或嗜酸粒细胞增加,而[[淋巴细胞]]增加不明显。TBLB因为取材太小,不可能做出UIP的病理诊断。因此BAL或TBLB主要的意义在于除外其他疾病,缩小鉴别诊断范围。 5. [[血液]]化验检查[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])、[[血沉]]([[ESR]])、[[抗核抗体]]([[ANA]])和[[类风湿因子]]([[RF]])可以轻度增高。 6. [[外科]]肺活检(开胸或经胸腔镜):外科肺活检是IPF的确诊手段,对于诊断不清楚,没有手术[[禁忌症]]的患者应该考虑外科肺活检。病理诊断为UIP。 虽然IPF具有上述特点,但是IPF的这些表现也可见于其他间质性肺疾病。因此,必须首先通过全面详细的病史、[[体格检查]]和相应的[[实验室检查]],以除外其他原因引起的间质性肺疾病。 ==肺容量减小的治疗和预防方法== 应到正规[[医院]]检查。 ==参看== *[[恶寒发热]] *[[肺损伤]] *[[单侧肺气肿]] *[[紫绀-杵状指-肝病综合征]] *[[支气管扩张]] *[[胸部症状]] <seo title="肺容量减小,肺容量减小的治疗_肺容量减小的原因,肺容量减小怎么办_症状百科" metak="肺容量减小,肺容量减小治疗,肺容量减小原因,肺容量减小症状" metad="医学百科肺容量减小症状条目页面。介绍肺容量减小是怎么回事,肺容量减小的原因,肺容量减小怎么办,如何治疗等。肺总容量: 指肺所能容纳的最大气量,等于潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量之和。也等..." /> [[分类:胸部症状]]
返回至
肺容量减小
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志