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肝硬化男性性功能减弱综合征
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[[肝硬化]]男性性功能减退[[综合征]],又称[[内分泌]]缺乏-[[肝硬变]]综合征Silvestrini-corda综合征。其主要临床特点为,在肝硬变的基础上出现[[男性乳房发育]],[[睾丸萎缩]]和性[[机能减退]]等表现。本征较为常见,男性远远多于女性。 ==诊断== 测定[[血清]]中E2、E3水平增高,[[睾酮]]及其[[代谢]]产物减少。在肝硬化基础上出现男性乳房发育等[[性腺功能减退]]的表现即可作出诊断。 ==治疗措施== 本病的治疗主要为[[肝脏]]发病的治疗,随原发病的减轻、[[肝功能]]的改善,男性性腺功能可逐渐好转。也有报道应用[[雄性激素]]治疗可能有一定疗效。 ==发病机理== 肝硬化时由于[[雌激素]]的灭活能力下降和[[雄激素]]转化为雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液[[排泄]]增加。雌激素水平的增加可通过[[反馈]]作用抑制[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[性腺轴]]导致[[促性腺激素]]和[[促肾上腺皮质激素]]分泌减少,雄激素分泌减少,而引起[[男性女性化]]。 ==[[临床表现]]== 表现为在肝硬化的基础上逐渐出现男性乳房增大,可单侧也可双侧,以右侧为多见,轻度时呈[[乳头]]或[[乳晕]]的[[结节]]状隆起,重者类似女性[[乳房]],可有胀痛,但无乳汁分泌。另外有男性睾丸萎缩、[[阴毛]]稀少、[[性欲减退]]、声音变细,常常伴有[[皮肤]]毛细血管扩张所致的[[蜘蛛痣]]和[[肝掌]]。女性患者雌激素增高的表现常不明显,可有[[月经失调]]、[[闭经]]、[[不孕]]和[[功能性子宫出血]]。 [[分类:疾病]]
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