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耻骨联合分离
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[[耻骨联合分离]]是指[[耻骨联合]]在损伤后,局部[[疼痛]]和[[骨盆]][[功能障碍]],[[X线]]摄片,其间隙大于6毫米时。 ==耻骨联合分离的原因== 本病很少因单纯的外力所致,主要见于[[妊娠]]后期和产后妇女,尤其在[[分娩]]前,由于[[内分泌]]因素影响,使[[耻骨联合]][[韧带松弛]]是本病发生的内在因素。[[怀孕]]后期,由于[[胎儿]]重量压迫[[骨盆]]造成[[耻骨联合分离]],或在分娩时,如果产程过长,[[胎儿过大]],接生粗暴,使松弛的耻骨联合[[韧带]]发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。 ==耻骨联合分离的诊断== 临床以[[耻骨联合]]处[[疼痛]],且有明显[[压痛]],单侧[[下肢]]不能负重,行走[[无力]],双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。 ==耻骨联合分离的鉴别诊断== 急性[[耻骨联合分离]]多见于损伤,单独[[创伤]]性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之[[阴道手术]],如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然[[分娩]]发生者。 1.创伤、[[车祸]]等造成急性[[骨盆骨折]]、[[耻骨骨折]],[[韧带]][[裂伤]]等。 2.分娩过程中,由于[[胎儿过大]],[[产力]]好,宫缩过强,胎头急骤下降,如[[急产]];或[[臀位]]后出头困难情况下,用力过猛,使韧带裂伤,[[耻骨联合]]急性分离。 骨盆骨折是一种严重[[外伤]],多由直接暴力[[骨盆]]挤压所致。多见于交通事故和[[塌方]]。战时则为[[火器伤]]。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有[[合并症]]或[[多发伤]]。最严重的是创伤性[[失血性休克]],及[[盆腔]]脏器[[合并伤]],救治不当有很高的[[死亡率]]。 临床以耻骨联合处[[疼痛]],且有明显[[压痛]],单侧[[下肢]]不能负重,行走[[无力]],双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。 ==耻骨联合分离的治疗和预防方法== [[耻骨联合分离]] 基本手法 1、患者俯卧,在腰臀部用攘法治疗,配合按揉八、[[环跳]]、[[大肠俞]]、[[关元俞穴]]及[[下肢]]后伸活动,手法宜轻柔。 2、患者仰卧,单侧下肢和双侧下肢屈膝、[[屈髋]],医者一手扶[[膝关节]],一手扶[[踝关节]]处,行[[髋关节]][[摇法]],然后牵引双侧下肢1~2分钟。 3、让患者坐于床边,身体微向后仰,左手按在[[耻骨联合]]处,一助手在背后扶其[[背部]],另一助手站在患者前方,面向患者,两手握住患者双踝部,使双[[大腿]]外展外旋,双[[小腿]]内收内旋,两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧,以右髋部紧贴患者的左髋,右手紧按患者对侧髋部,左手握住患者右手腕部,置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直,与此同时,术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手,医者右手拉按患者右髋部,使之向内归合。以上手法重复2~3次,轻者1次可愈,重者隔3日治疗1次。 耻骨联合分离常伴有[[骶髂关节]][[半脱位]],可根据其[[脱位]]的向前或向后,使用腰[[骶]]部的侧扳和后伸[[扳法]],在局部施行擦法。 耻骨联合分离 注意事项 局部要保暖防寒,避免[[外伤]]和性生活,以利于[[康复]]。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。 ==参看== *[[中医伤科按摩学/耻骨联合分离]] *[[耻骨直肠肌综合征]] *[[耻骨炎]] *[[耻骨结核]] *[[骨盆骨折]] *[[盆腔症状]] <seo title="耻骨联合分离,耻骨联合分离的治疗_耻骨联合分离的原因,耻骨联合分离怎么办_症状百科" metak="耻骨联合分离,耻骨联合分离治疗,耻骨联合分离原因,耻骨联合分离症状" metad="医学百科耻骨联合分离症状条目页面。介绍耻骨联合分离是怎么回事,耻骨联合分离的原因,耻骨联合分离怎么办,如何治疗等。耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍,X线摄片,其间隙大..." /> [[分类:盆腔症状]]
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