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耳鼻喉科/鼻腔恶性肿瘤
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{{Hierarchy header}} [[鼻腔恶性肿瘤]]原发于[[鼻腔外侧壁]]多,[[鼻中隔]]和鼻底较少,常累及[[上颌窦]]和[[筛窦]]。以[[鳞状上皮]][[细胞]]癌最多,其次是[[基底细胞癌]]、[[淋巴上皮癌]]、移形细胞癌、[[淋巴肉瘤]]、[[纤维肉瘤]]、[[网状细胞肉瘤]]、[[腺样囊性癌]]、嗅[[上皮细胞]]癌、[[粘液表皮样癌]]和[[恶性黑色素瘤]]等。癌肿以中老年多见,[[肉瘤]]多见于青年,继发于鼻窦比原发[[鼻腔]]多见。 【诊断】 1.早期[[症状]]有[[鼻塞]],[[鼻出血]]。稍后出现进行性一侧鼻塞,顽固性[[头痛]],一侧脓血涕,[[嗅觉]]减退。误作[[鼻息肉]]切除后迅速复发,[[继发感染]],[[肿瘤]]溃烂常有臭脓血涕。 2.晚期癌肿累及上颌窦和筛窦,则可出现面部膨隆,[[硬腭]]肿块,[[复视]],[[眼球移位]],突眼,[[剧烈头痛]],颌下和颈淋巴结转移。 3.检查可见一侧鼻腔有[[息肉]]状、[[桑椹]]状、菜花状或团块状的肿瘤,呈灰红或紫红色,质脆易[[出血]],基底广,肿瘤推移鼻中隔,伸向[[后鼻孔]]。 4.鼻窦[[X线]]摄片或[[CT]]扫描可显示肿瘤累及范围,作为手术进路的参考。 5.鼻腔[[活组织检查]],诊断确立,应与出血[[坏死]]性息肉和[[内翻性乳头状瘤]]相鉴别。 【治疗】 肿瘤单纯局限于鼻腔者,先行术前[[放射治疗]],促使肿瘤缩小,减少转移,再行[[鼻侧切开术]]。对放射不敏感的肿瘤以手术彻底切除为主,但单纯手术后易复发。因此,鼻腔肿瘤以综合治疗较好。手术切除,术前或术后放射治疗,也可配合[[化疗]]。有颈淋巴结转移者,可行颈淋巴结廓清术。 ==参看== *[[鼻腔恶性肿瘤]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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