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耳鼻咽喉外科/中耳癌
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{{Hierarchy header}} [[中耳癌]](carcinoma of middle ear)较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,大多数有[[慢性中耳炎]]的病史,[[外耳道乳头状瘤]]恶变也常侵入[[中耳]]。以鳞状细胞为多见,[[肉瘤]]较少。 【[[临床表现]]】 (一)[[耳痛]]:为早期[[症状]],常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,[[乳突]]部及枕部。 (二)[[听力减退]]:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有[[中耳炎]]听力已减退或对侧听力良好之故。 (三)血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏[[血管]],可发生致命性大出血。 (四)张口困难:早期可因[[炎症]],疼痛而反射性引起[[下颌关节]]僵直,晚期则多因癌肿侵犯下颌关节所致。 (五)[[神经症]]状:癌肿侵犯[[面神经]]可引起同侧面[[神经]][[瘫痪]],侵犯[[迷路]]则引起[[迷路炎]]及感音[[神经性耳聋]],晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ[[颅神经]],引起相应症状,并可向颅内转移。 (六)检查:可见[[外耳道]]或中耳腔有较多肉芽或[[息肉]]样组织,触之较硬易[[出血]],并有血脓性分泌物,有时[[恶臭]]。[[肉芽组织]]去除后,迅速再出现这种情况,应作[[活组织检查]]。亦可取耳[[内分泌物]]作脱落[[细胞]]检查。 [[X线]]检查,晚期可见[[骨质破坏]],鼻咽部检查不应疏忽,因中耳癌亦可原发于鼻咽部。 【治疗】 主要是早期诊断。进行放射和手术等综合治疗。病变局限于中耳,宜行扩大[[乳突根治术]],若癌肿较广泛,侵及邻近组织,可行全[[颞骨]]或部分[[颞骨切除术]]。术后配合[[放射治疗]],并辅以[[化学]]治疗及[[中医]][[中药]]治疗。 ==参看== *[[中耳癌]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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