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羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
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{{头部模板-药品}} '''羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液'''(Hydroxyethyl Starch 200/0.5 and Sodium Chloride Injection),商品名'''贺斯'''。治疗和预防与手术、[[创伤]]、[[感染]]、[[烧伤]]有关的容量不足(循环[[血容量]]减少)和[[休克]](容量补充治疗) ;减少手术中对供血的需要,例如,急性等容[[血液稀释]]=ANH ;治疗性血液稀释 本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗血液疾病的药品列表|血液疾病类]]等药品分类。 ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的副作用(不良反应)== 极个别病例可能出现[[过敏样反应]],如果发生不耐受反应,应立即停止输注并采取常规[[急救]]措施。长期每日给予中等及高剂量本药,常常导致一种难治性[[瘙痒]],这种[[症状]]在治疗结束数周后仍会发生,持续数月会使病人情绪紧张。仅有极少的病例报告有[[肾区]]痛,在这样的病例中,应立即停止输注,并提供足够的液体及密切监测[[血清]][[肌酐]]值。应用更高剂量时,由于[[血液稀释]]会发生[[出血时间延长]],但不会引起临床[[出血]],应监测血球容积的下降和[[血浆蛋白]]的稀释。 ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液禁忌症== 严重[[充血性心力衰竭]]([[心功能不全]]) ;[[肾功能衰竭]]([[血清]][[肌酐]]>2 mg/dL和>177 umol/L) ;严重[[凝血障碍]](但危及生命的急症病例仍可考虑使用) ;过量液体负荷(水份过多)和严重的液体缺乏([[脱水]]) ;[[脑出血]] ;[[淀粉]][[过敏]]者。 ==服用羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液须注意的事项== 在治疗早期应监测[[血清]][[肌酐]]水平,血清肌酐值在界限范围内时(1.2-2 mg/dL和106-177 umol/L,[[代偿]]性[[肾功能不全]]),每日监测液体平衡和肾[[潴留]]值很重要。尽管血清肌酐值正常,尿液[[病理学]]检查却显示存在代偿性[[肾损害]],在这种情况下应每日监测血清肌酐值。如果血清肌酐值及尿检查结果正常,治疗需持续几天时,有必要每日监测肾潴留值1-2次。必须保证供给足够的液体(每日2-3升)。有[[肺水肿]]及[[慢性肝病]]的患者慎用。文献中已有描述,若病人患有耳神经障碍,如[[突发性耳聋]]、[[耳鸣]]或[[听觉]]损伤时,其给药剂量与[[瘙痒]]发生频率之间有相关关系,在这样的病例中,最好将最大剂量减至每天250 mL/天,这将减少瘙痒[[副反应]]的发生,但应同时保证病人有足够的液体入量。给予[[羟乙基淀粉]]后,[[血清淀粉酶]]的浓度会升高(干扰[[胰腺炎]]的诊断)。定期检查血清电解质及液体出入量的平衡是必要的。 ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 治疗和预防[[血容量]]不足([[低血容量]])及[[休克]](容量补充治疗) :最大剂量为33 mL/kg体重/天([[贺斯]]6%)或20 mL/kg体重/天(贺斯10%),最大[[输液]]速度为20 mL/kg体重/小时。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。减少[[外科手术]]中用[[血量]](急性等容[[血液稀释]]-ANH) :在外科手术之前应即刻给予ANH替代自体[[血液]]。ANH治疗后,其目标血球容积应不低于30%。替代比例为1 :1(贺斯6% :血液)。贺斯6%的日剂量为 :2-3 x 500 mL ;放血 :2-3 x 500 mL。输注和放血速度均为 :1000 mL/15-30分钟。如果预计可能需要[[血液制品]]以补充[[失血]]量,ANH通常在手术之前作一次,如果开始的血球容积正常,则可重复使用。治疗性血液稀释治疗 :其目的是降低血球容积,治疗分等容稀释(放血)或高容量稀释(无放血)进行,剂量有低(250 mL),中(500 mL)或高(2 x 500 mL)之分。输注速度 :0.5-2小时内250 mL,或4-6小时内500 mL,或8-24小时内2 x 500 mL。建议治疗10天。起初的10-20 mL要缓慢[[静脉]]输入,密切观察病人(因可能会有[[过敏样反应]])。由于对血液的稀释效应,每日的剂量及输液的速度应根据血量和血液浓缩的程度来决定。在没有[[心血管]]或肺功能危险的病人中使用[[胶体]]容量扩充剂,血球容积应不低于30%。必须避免由于输液过快和用量过大导致的循环超负荷。 ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液药物相作用== 目前为止,未发现与其他药物有相互作用。 ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液成分或处方== [[羟乙基淀粉]] ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液药理作用== 本品的原料主要为高分子[[支链淀粉]]。独特的[[分子量]]、克分子取代级和取代方式是其特点之一。平均分子量大约为200,000道尔顿。克分子取代级约是0.5,即在支链淀粉的结构上每10个[[葡萄糖]]单位中约有5个[[羟乙]]基,且主要在C2位置上。C2/C6比例是5 :1。[[羟乙基淀粉]]的主链由葡萄糖单位通过α-1,4链直线相联,通过α-1,6键链发出分支。由于其在结构上与[[糖原]]非常相似,因此可以预计贺斯有很高的躯体[[耐受性]],仅有非常低的过敏性反应发生的可能性。[[贺斯]]溶液有良好的稳定性,温度的波动不会发生絮结作用。快速输注贺斯可增加[[血浆]]容量。输注贺斯6%溶液时,其增加的血浆容量相当于输注量的100%,输注贺斯10%溶液时,其增加的血浆容量相当于输注量的145%。之后,4小时内保持在100%以上 ;8小时后仍保持输注量的72%(贺斯6%)或57%(贺斯10%)。而且贺斯6%有4小时的平台期,贺斯10%有1小时的平台期。因此至少在4-8小时内,贺斯能有效改善循环及[[微循环]]。贺斯在体内可不断被[[血清淀粉酶]]降解,主要从[[肾脏]]排除。24小时内约47%的贺斯6%溶液或54%的贺斯10%溶液在尿中出现,此时血浆中只能分别检测出6%和10%。 ==羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液贮藏方法== 密封保存。 ==市场上的羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液== *'''羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液''' **生产企业:[[杭州民生药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20061302 **包装规格:500ml:[[羟乙基淀粉20]]0/0.5 30g与[[氯化钠]]4.5g *'''贺斯''' **生产企业:[[北京费森尤斯卡比医药有限公司]] **批准字号:国药准字H20030498 **包装规格:500ml:[[羟乙基淀粉20]]0/0.5 50g与[[氯化钠]]4.5g *'''贺斯''' **生产企业:[[北京费森尤斯卡比医药有限公司]] **批准字号:国药准字H20030494 **包装规格:500ml:[[羟乙基淀粉20]]0/0.5 15g与[[氯化钠]]4.5g *'''贺斯''' **生产企业:[[北京费森尤斯卡比医药有限公司]] **批准字号:国药准字H20030495 **包装规格:6%500ml *'''贺斯''' **生产企业:[[北京费森尤斯卡比医药有限公司]] **批准字号:国药准字H20030496 **包装规格:500ml:[[羟乙基淀粉20]]0/0.5 30g与[[氯化钠]]4.5g ==参看== *[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗血液疾病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液_羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液说明书_羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的作用_羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液副作用_羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液是什么_医学百科" metak="羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液说明书,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液作用,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液副作用,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液主治,药品,其它心脑血管类,血液疾病类" metad="医学百科羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液条目介绍羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的功效作用,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液的副作用和服用方法等。羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注..." />
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