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绞窄性肠梗阻
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'''绞窄性肠梗阻'''是指梗阻并有肠壁血运障碍者。[[单纯性肠梗阻]]是只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。均是肠梗阻的一种类型,具体详情可参[[肠梗阻]]。 ==临床特点== 绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻: #急骤发生的剧烈[[腹痛]]持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性[[腹痛]],疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示[[肠系膜]]受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。 #腹部有[[压痛]],[[反跳痛]]和腹肌强直,[[腹胀]]与[[肠鸣音]]亢进则不明显。 #[[呕吐]]物、[[胃肠减压]]引流物、[[腹腔穿刺]]液含血液,亦可有[[便血]]。 #全身情况急剧恶化,[[毒血症]]表现明显,可出现[[休克]]。 #X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。 ==诊断== #多数起病急,可继发于单纯性机械性肠梗阻或肠系膜血管栓塞等。 #持续[[腹痛]],阵发性加重,脉搏增快,体温升高,[[血压]]低或稍有升高,脉压差缩小。 #腹部压痛以病变部位较明显,并有[[反跳痛]]及肌紧张,可有[[移动性浊音]],[[肠鸣音]]减弱或消失。 #血白细胞计数增多。 #可出现[[中毒性休克]]。 ==治疗== 绞窄性肠梗阻需要手术治疗,这点与单纯性肠梗阻明显不同,所以严格鉴别非常重要。 ==参看== *[[肠梗阻]] *[[单纯性肠梗阻]]
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绞窄性肠梗阻
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